Clopidogrel, peroralna tableta

Vsebina

• Poudarki za klopidogrel
• Kaj je klopidogrel?
• Zakaj se uporablja
• Kako deluje
• Neželeni učinki klopidogrela
• Pogostejši neželeni učinki
• Resni neželeni učinki
• Klopidogrel lahko medsebojno deluje z drugimi zdravili
• Zdravilo za diabetes
• Zdravila za želodčno kislino (zaviralci protonske črpalke)
• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
• Razredčila v krvi
• Zdravila za zdravljenje depresije
• Salicilati (aspirin)
• Opioidi
• Kako jemati klopidogrel
• Oblike in prednosti
• Odmerjanje za akutni koronarni sindrom
• Odmerjanje za nedavni srčni napad, nedavno možgansko kap ali bolezen perifernih arterij
• Opozorila o klopidogrelu
• Opozorilo FDA: Opozorilo o delovanju jeter
  
• Opozorilo o resni krvavitvi
• Opozorilo za operacijo ali postopek
• Opozorilo na alergijo
• Interakcija z alkoholom
• Opozorila za ljudi z določenimi zdravstvenimi težavami
• Opozorila za druge skupine
• Vzemite po navodilih
• Pomembni premisleki za jemanje klopidogrela
• Splošno
• Skladiščenje
• Potovanje
• Samokontrola
• Klinično spremljanje
• Skriti stroški
• Razpoložljivost
• Ali obstajajo druge možnosti?

Poudarki za klopidogrel

1. Peroralna tableta Clopidogrel je na voljo kot generično zdravilo in zdravilo z blagovno znamko. Blagovna znamka: Plavix.
2. Klopidogrel je na voljo samo v obliki tablete, ki jo jemljete peroralno.
3. Klopidogrel se uporablja za preprečevanje srčnega infarkta in kapi. Predpisano je ljudem, ki so nedavno preboleli srčni infarkt ali kap ali imajo periferno arterijsko bolezen (slaba cirkulacija v nogah).

Kaj je klopidogrel?

Clopidogrel peroralna tableta je zdravilo na recept, ki je na voljo kot blagovna znamka Plavix. Na voljo je tudi kot generično zdravilo. Generična zdravila običajno stanejo manj kot različica z blagovno znamko. V nekaterih primerih morda niso na voljo v vseh jakostih ali oblikah kot blagovno znamko.

Klopidogrel je na voljo samo v obliki tablete, ki jo jemljete peroralno.

Zakaj se uporablja

Klopidogrel se uporablja za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov, če imate bolečine v prsih, bolezen perifernih arterij (slaba cirkulacija v nogah), srčni napad ali kap.

To zdravilo se lahko uporablja kot del kombiniranega zdravljenja. To pomeni, da ga boste morda morali jemati z drugimi zdravili. Zdravnik se bo odločil, ali naj to zdravilo uporabljate skupaj z drugimi zdravili, kot je aspirin.

Kako deluje

Klopidogrel spada v skupino zdravil, imenovanih zaviralci trombocitov, ali tienopiridinski zaviralci trombocitnih receptorjev P2Y12 ADP. Razred zdravil je skupina zdravil, ki delujejo na podoben način. Ta zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje podobnih stanj.

Trombociti so krvne celice, ki pomagajo pri normalnem strjevanju krvi. Klopidogrel pomaga preprečiti zlepljanje trombocitov. To jim preprečuje nastajanje krvnih strdkov.

Neželeni učinki klopidogrela

Peroralna tableta Clopidogrel lahko povzroči blage ali resne neželene učinke. Naslednji seznam vsebuje nekatere ključne neželene učinke, ki se lahko pojavijo med jemanjem klopidogrela. Ta seznam ne vključuje vseh možnih neželenih učinkov.

Za več informacij o možnih neželenih učinkih klopidogrela ali nasvete o tem, kako se spopasti z zaskrbljujočim neželenim učinkom, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Pogostejši neželeni učinki

Pogostejši neželeni učinki, ki se lahko pojavijo pri klopidogrelu, vključujejo:

• krvavitev
• srbenje kože

Če vas srbi koža, lahko izgine v nekaj dneh ali nekaj tednih. Če je hujše ali ne izgine, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Resni neželeni učinki

Če imate resne neželene učinke, takoj pokličite svojega zdravnika. Pokličite 911, če so vaši simptomi življenjsko nevarni ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč. Resni neželeni učinki in njihovi simptomi lahko vključujejo naslednje:

• Resne, življenjsko nevarne krvavitve. Simptomi lahko vključujejo:
  • nepojasnjene krvavitve ali krvavitve, ki trajajo dlje časa
  • kri v urinu (roza, rdeča ali rjava barva urina)
  • rdeči ali črni blato, ki je videti kot katran
  • nepojasnjene modrice ali modrice, ki se povečajo
  • kašljanje krvi ali krvnih strdkov
  • bruhanje krvi ali bruhanje, ki je videti kot kavna usedlina
• Problem strjevanja krvi, imenovan trombotična trombocitopenična purpura (TTP). To stanje se lahko zgodi, ko vzamete klopidogrel, tudi če ga jemljete manj kot dva tedna. Pri TTP se krvni strdki tvorijo v krvnih žilah kjer koli v telesu. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate katerega od teh simptomov:
  • vijoličaste lise (purpura) na koži ali v ustih (sluznica) zaradi krvavitve pod kožo
  • porumenelost kože ali beločnic (zlatenica)
  • utrujenost ali šibkost
  • bleda koža
  • vročina
  • hiter srčni utrip ali težko dihanje
  • glavobol
  • težave z govorom ali razumevanjem jezika (afazija)
  • zmedenost
  • koma
  • možganska kap
  • napad
  • majhna količina urina ali urina, ki je roza ali vsebuje kri
  • bolečine v trebuhu
  • slabost, bruhanje ali driska
  • izguba vida

Klopidogrel lahko medsebojno deluje z drugimi zdravili

Peroralna tableta Clopidogrel lahko medsebojno deluje z več drugimi zdravili. Različne interakcije lahko povzročijo različne učinke. Nekateri lahko na primer vplivajo na to, kako dobro zdravilo deluje, drugi pa lahko povečajo neželene učinke.

Spodaj je seznam zdravil, ki lahko vplivajo na klopidogrel. Ta seznam ne vsebuje vseh zdravil, ki lahko vplivajo na klopidogrel.

Preden vzamete klopidogrel, obvezno obvestite svojega zdravnika in farmacevta o vseh zdravilih na recept, brez recepta in drugih zdravilih, ki jih jemljete. Povejte jim tudi o vseh vitaminih, zeliščih in dodatkih, ki jih uporabljate. Z izmenjavo teh informacij se lahko izognete morebitnim interakcijam.

Če imate vprašanja o medsebojnem delovanju zdravil, ki lahko vplivajo na vas, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Zdravilo za diabetes

V večini primerov, repaglinid ne smete jemati s klopidogrelom. Skupno jemanje teh zdravil poveča količino repaglinida v telesu, kar lahko povzroči nizko raven sladkorja v krvi. Če morate ta zdravila jemati skupaj, vam bo zdravnik natančno uredil odmerek repaglinida.

Zdravila za želodčno kislino (zaviralci protonske črpalke)

Klopidogrela ne smete jemati z zdravili za zdravljenje želodčne kisline. Zaradi njih lahko klopidogrel postane manj učinkovit. Primeri teh zdravil vključujejo:

• omeprazol
• esomeprazol

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)

Jemanje klopidogrela z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili lahko poveča tveganje za krvavitve v želodcu in črevesju. Primeri teh zdravil vključujejo:

• aspirin
• ibuprofen
• naproksen

Razredčila v krvi

Varfarin in klopidogrel na različne načine delujeta na redčenje krvi. Če jih vzamete skupaj, povečate tveganje za krvavitev.

Zdravila za zdravljenje depresije

Uporaba nekaterih antidepresivov s klopidogrelom lahko poveča tveganje za krvavitev. Primeri teh zdravil vključujejo:

• selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)
• zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI)

Salicilati (aspirin)

Če imate akutni koronarni sindrom, morate jemati aspirin s klopidogrelom. Vendar pa teh zdravil ne smete jemati skupaj, če ste nedavno imeli možgansko kap. S tem povečate tveganje za večje krvavitve.

Opioidi

Jemanje opioidnih zdravil s klopidogrelom lahko upočasni absorpcijo in zmanjša količino klopidogrela v telesu, zaradi česar je manj učinkovito. Če morate ta zdravila jemati skupaj, vam bo zdravnik morda predpisal dodatno zdravilo za preprečevanje nastanka krvnih strdkov v določenih situacijah.

Primeri opioidov vključujejo:

• kodein
• hidrokodon
• fentanil
• morfij

Kako jemati klopidogrel

Odmerjanje klopidogrela, ki vam ga predpiše zdravnik, je odvisno od vrste bolezni, ki jo uporabljate za zdravljenje.

Običajno vas bo zdravnik začel z nizkim odmerkom in ga sčasoma prilagodil, da bo dosegel ustrezen odmerek. Na koncu bodo predpisali najmanjši odmerek, ki zagotavlja želeni učinek.

Naslednje informacije opisujejo pogosto uporabljene ali priporočene odmerke. Vsekakor pa vzemite odmerek, ki vam ga je predpisal zdravnik. Zdravnik bo določil najboljši odmerek, ki ustreza vašim potrebam.

Oblike in prednosti

Splošno: Klopidogrel

• Oblika: peroralna tableta
• Prednosti: 75 mg in 300 mg

Blagovna znamka: Plavix

• Oblika: peroralna tableta
• Prednosti: 75 mg in 300 mg

Odmerjanje za akutni koronarni sindrom

Odmerjanje za odrasle (starejše od 18 let)

• Tipični začetni odmerek: 300 mg, vzeti enkrat. Začetek zdravljenja brez nakladalnega odmerka bo učinke odložil za nekaj dni.
• Vzdrževalni odmerek: 75 mg, enkrat na dan.

Otroški odmerek (starost od 0 do 17 let)

Tega zdravila niso preučevali pri otrocih in ga ne smejo uporabljati osebe, mlajše od 18 let.

Odmerjanje za nedavni srčni napad, nedavno možgansko kap ali bolezen perifernih arterij

Odmerjanje za odrasle (starejše od 18 let)

• Tipičen odmerek: 75 mg enkrat na dan.

Otroški odmerek (starost od 0 do 17 let)

Tega zdravila niso preučevali pri otrocih in ga ne smejo uporabljati osebe, mlajše od 18 let.

Opozorila o klopidogrelu

Opozorilo FDA: Opozorilo o delovanju jeter

• To zdravilo ima opozorilo Black Box. To je najresnejše opozorilo Uprave za prehrano in zdravila (FDA). Opozorilo črne škatle opozarja zdravnike in bolnike na potencialno nevarne učinke.
• Klopidogrel razgradijo vaša jetra. Nekateri ljudje imajo genetske razlike v delovanju enega od jetrnih encimov, citokroma p-450 2C19 (CYP2C19). To lahko upočasni razgradnjo tega zdravila v telesu in povzroči, da tudi ne deluje. Zdravnik vas bo morda preizkusil, ali imate to genetsko razliko. Če ga imate, vam bo zdravnik namesto klopidogrela predpisal druga zdravila ali zdravila.

Opozorilo o resni krvavitvi

To zdravilo lahko povzroči resne in včasih usodne krvavitve. Klopidogrel vam lahko olajša modrice in krvavitev, krvavi iz nosu, trajalo bo dlje kot običajno, da se krvavitev ustavi. Zdravniku morate povedati o resnih krvavitvah, kot so:

• nepojasnjene, dolgotrajne ali prekomerne krvavitve
• kri v urinu ali blatu

Opozorilo za operacijo ali postopek

Pred kakršnimi koli posegi morate zdravnikom ali zobozdravnikom povedati, da jemljete klopidogrel. Morda boste morali pred postopkom za preprečevanje krvavitev za kratek čas prenehati jemati to zdravilo. Zdravnik vas bo obvestil, kdaj prenehati jemati to zdravilo in kdaj ga jemljete znova.

Opozorilo na alergijo

Klopidogrel lahko povzroči hudo alergijsko reakcijo. Simptomi lahko vključujejo:

• težave z dihanjem
• otekanje obraza, ustnic, jezika ali grla

Tega zdravila ne jemljite več, če ste kdaj imeli alergijsko reakcijo nanj. Tega zdravila tudi ne smete jemati, če ste alergični na tienopiridine (kot sta tiklopidin in klopidogrel). Drugič po alergijski reakciji bi lahko bil usoden.

Interakcija z alkoholom

Alkohol lahko poveča tveganje za krvavitev med jemanjem tega zdravila.

Opozorila za ljudi z določenimi zdravstvenimi težavami

Za ljudi z aktivno krvavitvijo: Klopidogrela ne smete jemati, če imate aktivno krvavitev (na primer možgansko krvavitev) ali zdravstveno stanje, ki povzroča krvavitev (na primer čir na želodcu ali črevesju). Klopidogrel preprečuje strjevanje in povečuje tveganje za krvavitev.

Za ljudi z alergijo na tienopiridine: Če ste kdaj imeli alergijsko reakcijo na katero koli vrsto tienopiridina, ne smete jemati klopidogrela.

Za ljudi z nedavno možgansko kapjo: Tega zdravila ne smete jemati z aspirinom, če ste nedavno imeli možgansko kap. Lahko poveča tveganje za resne krvavitve.

Opozorila za druge skupine

Za nosečnice: Študije, opravljene pri nosečnicah, ki so jemale klopidogrel, niso pokazale povečanega tveganja za prirojene okvare ali splav. Študije klopidogrela pri brejih živalih prav tako niso pokazale teh tveganj.

Vendar pa obstaja tveganje za mater in plod, če se med nosečnostjo pojavi srčni napad ali kap. Zato lahko korist klopidogrela pri preprečevanju teh zdravstvenih dogodkov odtehta vsako tveganje za uporabo zdravila v nosečnosti.

Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči ali nameravate zanositi. Klopidogrel je treba uporabljati med nosečnostjo le, če možna korist upravičuje potencialno tveganje.

Za ženske, ki dojijo: Ni znano, ali klopidogrel prehaja v materino mleko. Če se to zgodi, lahko pri dojenem otroku povzroči resne učinke. Vi in vaš zdravnik se boste morda morali odločiti, ali boste jemali klopidogrel ali dojili.

Za otroke: Varnost in učinkovitost klopidogrela pri otrocih, mlajših od 18 let, nista bili dokazani.

Vzemite po navodilih

Peroralna tableta Clopidogrel se uporablja za dolgotrajno zdravljenje. Če jemljete, kot je predpisano, je resno tvegano.

Če prenehate jemati zdravilo ali ga sploh ne jemljete: Povečate tveganje za srčni napad ali možgansko kap. Ti pogoji so lahko usodni.

Če morate začasno prenehati jemati klopidogrel, ga začnite jemati takoj, ko vam tako naroči zdravnik. Ustavitev tega zdravila lahko poveča tveganje za resne bolezni srca, kap ali krvni strdek v nogah ali pljučih.

Če zamudite odmerke ali zdravila ne jemljete po urniku: Zdravila morda ne bodo delovala dobro ali pa bodo popolnoma prenehala delovati. Da bi to zdravilo dobro delovalo, mora biti ves čas v telesu določena količina.

Če ste vzeli preveč: V telesu bi lahko imeli nevarno raven droge. Simptomi prevelikega odmerjanja tega zdravila lahko vključujejo krvavitev.

Če menite, da ste zaužili preveč tega zdravila, pokličite svojega zdravnika ali poiščite navodila pri ameriškem združenju centrov za zastrupitve na 800-222-1222 ali prek njihovega spletnega orodja Če pa so vaši simptomi hudi, pokličite 911 ali takoj pojdite na najbližjo urgenco.

Kaj storiti, če ste pozabili vzeti odmerek: Če ste pozabili vzeti odmerek, vzemite klopidogrel takoj, ko se spomnite. Če je že skoraj čas za naslednji odmerek, izpuščeni odmerek preskočite. Vzemite samo en odmerek ob običajnem času. Ne jemljite dveh odmerkov klopidogrela hkrati, razen če vam tako naroči zdravnik.

Kako ugotoviti, ali zdravilo deluje: Ne smete imeti srčnega napada ali kapi.

Pomembni premisleki za jemanje klopidogrela

Upoštevajte te premisleke, če vam zdravnik predpiše klopidogrel peroralno tableto.

Splošno

• Tablete ne režite ali zdrobite.

Skladiščenje

• Shranjujte klopidogrel pri sobni temperaturi blizu 25 ° C. Hranimo ga lahko kratek čas pri temperaturi med 59 ° F in 86 ° F (15 ° C in 30 ° C).
• Tega zdravila ne shranjujte v vlažnih ali vlažnih prostorih, na primer v kopalnicah.

Potovanje

Ko potujete z zdravili:

• Zdravila vedno imejte s seboj. Med letenjem ga nikoli ne dajte v preverjeno torbo. Naj bo v ročni torbi.
• Ne skrbite za letališke rentgenske aparate. Ne bodo poškodovali vaših zdravil.
• Morda boste morali osebju letališča pokazati oznako lekarne za zdravila. Vedno imejte s seboj originalno embalažo z oznako na recept.
• Tega zdravila ne dajte v predal za rokavice avtomobila ali ga pustite v avtu. Izogibajte se temu, ko je vreme zelo vroče ali zelo hladno.

Samokontrola

Zdravnik vas in vaše družinske člane nauči simptomov srčnega napada, kapi ali krvnega strdka v nogah ali pljučih. Če imate simptome teh težav, takoj pojdite na urgenco ali pokličite 911.

Klinično spremljanje

Pred začetkom zdravljenja s klopidogrelom vam bo zdravnik morda opravil genetski test za preverjanje vašega genotipa CYP2C19. Ta genetski test bo zdravniku pomagal pri odločitvi, ali bi morali jemati klopidogrel. Nekateri genotipi upočasnjujejo razgradnjo klopidogrela. Če imate to vrsto genotipa, vam to zdravilo morda ne bo delovalo.

Da bi zagotovil, da vaša zdravila delujejo in so varna za vas, bo zdravnik preveril naslednje:

• popolna krvna slika (CBC)
• znaki krvavitve

Skriti stroški

Če se zdravite zaradi akutnega koronarnega sindroma, boste morda morali jemati klopidogrel z aspirinom. Vaš zdravnik vam lahko pove več.

Razpoložljivost

Večina lekarn ima na zalogi generično obliko klopidogrela. Vendar pa vsaka lekarna nima zaloge zdravila Plavix, blagovne znamke. Če vam zdravnik predpiše zdravilo Plavix, pri izpolnjevanju recepta obvezno pokličite in se prepričajte, da ga lekarna nosi.

Ali obstajajo druge možnosti?

Na voljo so tudi druga zdravila za zdravljenje vašega stanja. Nekateri so morda bolj primerni za vas kot drugi. Posvetujte se s svojim zdravnikom o drugih možnostih zdravil, ki vam lahko pomagajo.

Izjava o omejitvi odgovornosti: Healthline se je po najboljših močeh potrudil, da so vse informacije dejansko pravilne, izčrpne in posodobljene. Vendar tega članka ne bi smeli nadomestiti z znanjem in strokovnim znanjem pooblaščenega zdravstvenega delavca. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem, preden vzamete katero koli zdravilo. Informacije o zdravilih, ki jih vsebuje, se lahko spremenijo in niso namenjene zajemajo vseh možnih uporab, navodil, previdnostnih ukrepov, opozoril, interakcij med zdravili, alergijskih reakcij ali neželenih učinkov. Odsotnost opozoril ali drugih informacij za določeno zdravilo ne pomeni, da je zdravilo ali njegova kombinacija varna, učinkovita ali primerna za vse bolnike ali za vse posebne namene.