Glavni vzrok prirojenih napak, za katerega verjetno še niste slišali

Vsebina

• Zakaj je CMV ena najmanj razpravljanih uničujočih bolezni
• Kako izgleda CMV pri dojenčku, okuženem v maternici?
• Kako preprečiti CMV, če ste noseči
• Pregled za

Za pričakovane starše je devet mesecev čakanja na prihod otroka polno načrtovanja. Ne glede na to, ali gre za barvanje vrtca, prebiranje ljubkih kombinezonov ali celo pakiranje bolnišnične torbe, je to večinoma precej vznemirljiv, veselja poln čas.

Seveda je lahko tudi rojstvo otroka posebno stresna izkušnja, in sicer ko gre za zdravje dojenčka. Medtem ko je mogoče številne bolezni odkriti z ultrazvokom ali jih odpraviti kmalu po rojstvu, druge resne težave ne kažejo simptomov ali opozorilnih znakov - ali pa jih širša javnost skoraj ne pozna (o njih zdravniki le redko razpravljajo).

Odličen primer je citomegalovirus (CMV), virus, ki se pojavi pri enem od vsakih 200 rojstev, kar lahko povzroči številne škodljive prirojene napake. (Povezano: Bolezni novorojenčkov, ki jih vsaka nosečnica potrebuje na svojem radarju)

"CMV ima velik problem z ozaveščenostjo," pojasnjuje Kristen Hutchinson Spytek, predsednica in soustanoviteljica Nacionalne fundacije CMV. Ugotavlja, da je le približno 9 odstotkov žensk (da, samo devet) so celo slišali za CMV, pa vendar je "to najpogostejši nalezljiv vzrok prirojenih okvar v Združenih državah." (To vključuje genetske motnje, kot sta Downov sindrom in cistična fibroza, pa tudi viruse, kot so Zika, listerioza in toksoplazmoza, dodaja.)

CMV je virus herpesa, ki sicer lahko prizadene ljudi vseh starosti, vendar je običajno neškodljiv in brez simptomov za odrasle in otroke, ki niso imunsko oslabljeni, pravi Spytek. "Nekaj ​​več kot polovica vseh odraslih je bila okužena s CMV pred 40. letom," pravi. "Ko je CMV v človekovem telesu, lahko tam ostane celo življenje." (Povezano: Kako se vaše ravni hormonov med nosečnostjo spreminjajo)

Toda tukaj postane problematično: če je noseča oseba, ki nosi otroka, okužena s CMV, tudi če tega ne vedo, lahko potencialno prenese virus na svojega nerojenega otroka.

In prenos CMV na nerojenega otroka lahko povzroči resno opustošenje v njihovem razvoju. Po podatkih Nacionalne fundacije CMV od vseh otrok, rojenih s prirojeno okužbo s CMV, 1 od 5 razvije motnje, kot so izguba vida, izguba sluha in druga zdravstvena vprašanja. S temi težavami se bodo pogosto borili celo življenje, saj trenutno ni cepiva ali standardnega zdravljenja CMV (še).

"Te diagnoze so uničujoče za družine in prizadenejo več kot 6000 dojenčkov [v Združenih državah] na leto," pravi Spytek.

Tukaj je vse, kar morate vedeti o CMV, vključno s tem, kako se prenaša in kaj lahko storite, da boste sami (in potencialno nov otrok) varni.

Zakaj je CMV ena najmanj razpravljanih uničujočih bolezni

Medtem ko Nacionalna fundacija CMV in druge organizacije delajo nadurno, da bi javnost poučevale o vseprisotni (in nevarni) naravi CMV, je lahko način prenosa virusa tabu tema, o kateri se lahko zdravniki pogovorijo s pričakovanimi starši ali ljudmi v rodni dobi. , pravi Pablo J. Sanchez, MD, specialist pediatričnih nalezljivih bolezni in glavni raziskovalec v Centru za perinatalne raziskave na Raziskovalnem inštitutu.

"CMV se prenaša z vsemi telesnimi tekočinami, kot so materino mleko, urin in slina, vendar je najbolj izrazit s slino," pojasnjuje dr. Sanchez. Pravzaprav se je CMV prvotno imenoval virus žlez slinavk, in je najpogostejša pri otrocih, starih od 1 do 5 let, zlasti v ustanovah dnevnega varstva. (Povezano: Stopnja smrti zaradi nosečnosti v ZDA je šokantno visoka)

Kaj to pomeni: če ste noseča in imate še enega otroka ali skrbite za majhne otroke, ste še posebej izpostavljeni tveganju, da ga prenesete na svojega otroka.

"Kot vemo, majhni otroci ponavadi dajo v usta skoraj vse," pravi dr. Sanchez. "Če torej [noseča oseba] skrbi za majhnega otroka, okuženega z virusom, si deli skodelice in žlice ali menja plenice, bi se [ti] lahko okužili."

Pomembno je omeniti, da ta prenos odraslim ne bi škodoval (razen če so imunsko oslabljeni). Spet je nevarnost, da jo prenesete na novorojenčka.

Seveda, kot ve vsak, ki skrbi za majhnega otroka, obstaja veliko vpletenega pljuvanja in smrčkanja. Medtem ko stalno umivanje rok in posode ni vedno najprimernejša preventivna strategija za skrbnike, ki so pod stresom, po mnenju Spyteka koristi daleč odtehtajo neprijetnosti-na kar medicinska skupnost ne opozarja vedno hitro.

"Zdravniki imajo zelo omejeno znanje o CMV in pogosto zmanjšujejo njegovo tveganje. Med zdravniškimi združenji ni standarda oskrbe za svetovanje nosečnicam," pojasnjuje sogovornica in ugotavlja, da American College of Obstetricians and Gynecologists predlaga, da svetovanje in predlaganje intervencijskih strategij za nosečnice z malčki doma je "nepraktično ali obremenjujoče". Ena raziskava je pokazala, da manj kot 50 odstotkov ginekologov nosečnicam pove, kako se izogniti CMV.

"[Njihove] utemeljitve preprosto ne zdržijo," ponavlja Spytek. "In resnica je, da je z vsakim izidom CMV ali posledično diagnozo za starše povezana neverjetna krivda, strah in žalost- to resnica je tisto, kar obremenjuje. "

Poleg tega, kot poudarja dr. Sanchez, CMV ni povezan z nobenim posebej tveganim vedenjem ali posebnimi dejavniki tveganja - to je le nekaj, kar ljudje nosijo. "To mi vedno govorijo matere - da so jim vsi rekli, naj se držijo stran od mačk [ki lahko prenašajo nevarne bolezni za pričakujoče starše], ne od lastnih otrok," ugotavlja.

Po mnenju dr. Sancheza še en velik zastoj pri CMV? Ni zdravljenja ali zdravila. "Potrebujemo cepivo," pravi. "To je bila prioriteta številka ena pri razvoju enega. Dela so potekala, vendar še nismo čisto tam."

Kako izgleda CMV pri dojenčku, okuženem v maternici?

CMV se lahko manifestira na različne načine (pri nekaterih pa sploh ni simptomov). Toda za tiste dojenčke, ki kažejo simptome, so resni, pravi dr. Sanchez.

"Od tistih [dojenčkov], ki kažejo znake okužbe, so nekateri lahko hudi," pojasnjuje. "To je zato, ker se virus, ko preide skozi posteljico in okuži plod zgodaj v nosečnosti, premakne v osrednji živčni sistem in zdaj omogoči selitev možganskih celic na normalna mesta. Posledica tega so nevrološke težave, ker možgani niso dobro oblikovani. "

Po podatkih Nacionalne fundacije CMV, če imate CMV med nosečnostjo, obstaja 33 -odstotna možnost, da jo prenesete na svojega otroka. In od tistih dojenčkov, ki so okuženi, 90 odstotkov dojenčkov, rojenih s CMV, ob rojstvu ne kaže simptomov, preostalih 10 odstotkov pa nekakšnih telesnih nepravilnosti. (Če ste torej noseči, je še enkrat pomembno, da omejite svojo izpostavljenost majhnim otrokom, ki bi lahko bili nosilci virusa.) (Povezano: Nasveti za spanje med nosečnostjo, ki vam bodo končno pomagali do trdnega nočnega počitka)

Poleg možganskih motenj dr. Sanchez ugotavlja, da je izguba sluha še posebej pogost simptom, povezan s CMV, ki se pogosto pojavi kasneje v otroštvu. "Pri mojih mladostnikih, če je izguba sluha nepojasnjena, običajno vem, da [so bili okuženi] s CMV v maternici."

In čeprav za CMV ni cepiva ali zdravljenja za vse, so pregledi na voljo za novorojenčke, Nacionalna fundacija za CMV pa trenutno dela na priporočilih. "Verjamemo, da je univerzalni pregled novorojenčkov pomemben prvi korak pri spodbujanju ozaveščenosti in vedenjskih sprememb, upajmo, da bomo zmanjšali tveganje resnih posledic zaradi prirojenega CMV," pojasnjuje Spytek.

Dr. Sanchez ugotavlja, da je presejalno okno kratko, zato je pomembno dati prednost testiranju takoj po rojstvu. "Imamo tri tedne, ko lahko diagnosticiramo prirojeno CMV in preverimo, ali je mogoče ugotoviti dolgoročna tveganja."

Če je CMV diagnosticiran v tem obdobju treh tednov, Spytek pravi, da lahko nekatera protivirusna zdravila pogosto zmanjšajo resnost izgube sluha ali izboljšajo razvojne rezultate. "Škode, ki jo je prej povzročil prirojeni CMV, ni mogoče odpraviti," pojasnjuje. (Povezano: 4 hranila, ki lahko izboljšajo spolno zdravje žensk)

Čeprav obstajajo pregledi za odrasle, jih dr. Sanchez svojim pacientom ne priporoča. "Mnogi ljudje v [skupnosti CMV] trdno menijo, da je treba testirati [nosečnice], jaz pa ne. Ne glede na to, ali so CMV pozitivni ali ne, morajo sprejeti previdnostne ukrepe."

Kako preprečiti CMV, če ste noseči

Čeprav trenutno ni zdravljenja ali cepiva za CMV, obstaja nekaj preventivnih ukrepov, ki jih lahko noseče osebe sprejmejo, da preprečijo okužbo in prenos bolezni na nerojenega otroka.

Tu so najboljši nasveti Spytek Nacionalne fundacije CMV:

1. Ne delite hrane, pribora, pijače, slamic ali zobnih ščetk. To velja za vsakogar, ampak še posebej z otroki, starimi od enega do petih let.
2. Dude drugega otroka nikoli ne dajajte v usta. Resno, samo ne.
3. Otroka poljubljajte na lice ali glavo in ne na usta. Bonus: Otroške glave dišijo ah- čudovito. To je znanstvena resnica. In svobodno podarite vse objeme!
4. Umijte si roke z milom in vodo 15 do 20 sekund po menjavi plenic, hranjenju majhnega otroka, rokovanju z igračami in brisanju sline, nosu ali solz majhnemu otroku.

Pregled za