Kolitis

Vsebina

• Vrste kolitisa in njihovi vzroki
• Ulcerozni kolitis
• Psevdomembranski kolitis
• Ishemični kolitis
• Mikroskopski kolitis
• Alergijski kolitis pri dojenčkih
• Dodatni vzroki
• Kdo je v nevarnosti za kolitis
• Simptomi kolitisa
• Kdaj k zdravniku
• Diagnosticiranje kolitisa
• Zdravljenje kolitisa
• Počitek na črevesju
• Zdravila
• Operacija
• Outlook

Pregled

Kolitis je vnetje debelega črevesa, znano tudi kot debelo črevo. Če imate kolitis, boste čutili nelagodje in bolečine v trebuhu, ki so lahko blage in se ponavljajo dlje časa ali pa so hude in se pojavijo nenadoma.

Obstajajo različne vrste kolitisa, zdravljenje pa je odvisno od vrste, ki jo imate.

Vrste kolitisa in njihovi vzroki

Vrste kolitisa so razvrščene po tem, kaj jih povzroča.

Ulcerozni kolitis

Ulcerozni kolitis (UC) je eno od dveh stanj, ki so razvrščena kot vnetna črevesna bolezen. Druga je Crohnova bolezen.

UC je vseživljenjska bolezen, ki povzroča vnetja in razjede na notranji sluznici debelega črevesa. Običajno se začne v danki in se razširi na debelo črevo.

UC je najpogosteje diagnosticirana vrsta kolitisa. Pojavi se, ko imunski sistem pretirano reagira na bakterije in druge snovi v prebavnem traktu, vendar strokovnjaki ne vedo, zakaj se to zgodi. Pogoste vrste UC vključujejo:

• proktosigmoiditis, ki prizadene danko in spodnji del debelega črevesa
• levostranski kolitis, ki prizadene levo stran debelega črevesa, ki se začne na danki
• pankolitis, ki prizadene celo debelo črevo

Psevdomembranski kolitis

Psevdomembranski kolitis (PC) nastane zaradi prekomerne rasti bakterije Clostridium difficile. Tovrstne bakterije običajno živijo v črevesju, vendar ne povzročajo težav, ker je uravnoteženo s prisotnostjo "dobrih" bakterij.

Nekatera zdravila, zlasti antibiotiki, lahko uničijo zdrave bakterije. To omogoča Clostridium difficile prevzeti in sprostiti toksine, ki povzročajo vnetje.

Ishemični kolitis

Ishemični kolitis (IC) se pojavi, ko je pretok krvi v debelo črevo nenadoma prekinjen ali omejen. Krvni strdki so lahko razlog za nenadno zamašitev. Ateroskleroza ali kopičenje maščobnih oblog v krvnih žilah, ki oskrbujejo debelo črevo, je običajno razlog za ponavljajoče se IC.

Ta vrsta kolitisa je pogosto posledica osnovnih bolezni. Ti lahko vključujejo:

• vaskulitis, vnetna bolezen krvnih žil
• diabetes
• rak debelega črevesa
• dehidracija
• izguba krvi
• odpoved srca
• oviranje
• travma

Čeprav je redka, se IC lahko pojavi kot stranski učinek jemanja nekaterih zdravil.

Mikroskopski kolitis

Mikroskopski kolitis je zdravstveno stanje, ki ga lahko zdravnik prepozna le, če pod mikroskopom pogleda vzorec tkiva debelega črevesa. Zdravnik bo videl znake vnetja, na primer limfocite, ki so neke vrste bele krvne celice.

Zdravniki mikroskopski kolitis včasih razvrstijo v dve kategoriji: limfocitni in kolagenski kolitis. Limfocitni kolitis je takrat, ko zdravnik prepozna znatno število limfocitov. Vendar tkiva in sluznice debelega črevesa niso nenormalno odebeljene.

Kolagenski kolitis se pojavi, ko obloga debelega črevesa postane debelejša kot običajno zaradi nabiranja kolagena pod najbolj zunanjo plastjo tkiva. O vsaki mikroskopski vrsti kolitisa obstajajo različne teorije, vendar nekateri zdravniki teorijo, da sta obe vrsti kolitisa različni obliki istega stanja.

Zdravniki ne vedo natančno, kaj povzroča mikroskopski kolitis. Vendar vedo, da so nekateri ljudje bolj ogroženi zaradi tega stanja. Tej vključujejo:

• sedanji kadilci
• ženski spol
• zgodovina avtoimunske motnje
• starejši od 50 let

Najpogostejši simptomi mikroskopskega kolitisa so kronična vodna driska, napihnjenost trebuha in bolečine v trebuhu.

Alergijski kolitis pri dojenčkih

Alergijski kolitis je stanje, ki se lahko pojavi pri dojenčkih, običajno v prvih dveh mesecih po rojstvu. Stanje lahko pri dojenčkih povzroči simptome, ki vključujejo refluks, pretirano pljuvanje, razdražljivost in možne madeže krvi v otrokovem blatu.

Zdravniki ne vedo natančno, kaj povzroča alergijski kolitis. Glede na študijo iz leta 2013, objavljeno v, je ena najbolj priljubljenih teorij, da imajo dojenčki alergično ali preobčutljivo reakcijo na nekatere sestavine v materinem mleku.

Zdravniki bodo mami pogosto priporočili izločilno dieto, pri kateri počasi neha jesti določeno hrano, za katero je znano, da prispeva k alergijskemu kolitisu. Primeri vključujejo kravje mleko, jajca in pšenico. Če otrok preneha imeti simptome, je bila verjetno kriva ta hrana.

Dodatni vzroki

Drugi vzroki kolitisa vključujejo okužbo s paraziti, virusi in zastrupitev s hrano z bakterijami. Tudi stanje se vam lahko razvije, če je bilo vaše debelo črevo zdravljeno z obsevanjem.

Kdo je v nevarnosti za kolitis

Z vsako vrsto kolitisa so povezani različni dejavniki tveganja.

Za UC ste bolj ogroženi, če:

• so med 15. in 30. letom (najpogosteje) ali med 60 in 80
• so judovskega ali kavkaškega porekla
• imeti družinskega člana z UC

Za računalnik ste bolj ogroženi, če:

• jemljete dolgotrajne antibiotike
• so hospitalizirani
• prejemajo kemoterapijo
• jemljejo imunosupresivna zdravila
• so starejši
• že imel računalnik

Za IC ste bolj ogroženi, če:

• so starejši od 50 let
• imate ali imate tveganje za bolezni srca
• imate srčno popuščanje
• imate nizek krvni tlak
• operirali trebuh

Simptomi kolitisa

Glede na vaše stanje se lahko pojavijo eden ali več naslednjih simptomov:

• bolečine v trebuhu ali krči
• napihnjenost v trebuhu
• izguba teže
• driska s krvjo ali brez nje
• kri v blatu
• nujno morate premakniti črevesje
• mrzlica ali vročina
• bruhanje

Kdaj k zdravniku

Čeprav se lahko občasno pojavi driska, obvestite zdravnika, če imate drisko, ki ni videti povezana z okužbo, vročino ali katero koli znano kontaminirano hrano. Drugi simptomi, ki kažejo, da je čas za obisk zdravnika, vključujejo:

• bolečine v sklepih
• izpuščaji, ki nimajo znanega vzroka
• majhna količina krvi v blatu, na primer blato z rdečimi prameni
• bolečine v želodcu, ki se vedno znova vračajo
• nepojasnjeno hujšanje

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če vidite veliko količino krvi v blatu.

Če menite, da z želodcem nekaj ni v redu, je najbolje, da se pogovorite s svojim zdravnikom. Poslušanje svojega telesa je pomembno, da ostanete dobro.

Diagnosticiranje kolitisa

Zdravnik vas bo morda vprašal o pogostosti vaših simptomov in kdaj so se prvič pojavili. Opravili bodo temeljit fizični pregled in uporabili diagnostične teste, kot so:

• kolonoskopija, ki vključuje navoj kamere na prožno cev skozi anus za pregled rektuma in debelega črevesa
• sigmoidoskopija, ki je podobna kolonoskopiji, vendar prikazuje le rektum in spodnji del debelega črevesa
• vzorci blata
• slikanje trebuha, kot so MRI ali CT
• ultrazvok, ki je koristen glede na območje, ki ga skeniramo
• barijev klistir, rentgensko slikanje debelega črevesa po injiciranju barija, kar pomaga, da so slike bolj vidne

Zdravljenje kolitisa

Zdravljenje se razlikuje glede na nekaj dejavnikov:

• vrsta kolitisa
• starost
• splošno telesno kondicijo

Počitek na črevesju

Omejevanje zaužitja skozi usta je lahko koristno, še posebej, če imate IC. V tem času bo morda treba zaužiti tekočino in drugo prehrano.

Zdravila

Zdravnik vam bo morda predpisal protivnetna zdravila za zdravljenje otekline in bolečine ter antibiotike za zdravljenje okužbe. Zdravnik vas bo morda zdravil tudi proti bolečinam ali antispazmodičnim zdravilom.

Operacija

Če druga zdravila ne delujejo, bo morda potrebna operacija za odstranitev dela ali celotnega črevesa ali danke.

Outlook

Vaše mnenje je odvisno od vrste kolitisa, ki ga imate. UC bo morda potreboval vseživljenjsko zdravljenje z zdravili, razen če imate operacijo. Druge vrste, na primer IC, se lahko izboljšajo brez kirurškega posega. Računalnik se na splošno dobro odziva na antibiotike, vendar se lahko ponovi.

V vseh primerih je zgodnje odkrivanje ključnega pomena za okrevanje. Zgodnje odkrivanje lahko pomaga preprečiti druge resne zaplete. Obvestite svojega zdravnika o vseh simptomih, ki jih imate.