8 najpogostejših intoleranc na hrano

Vsebina

• Kaj je intoleranca na hrano?
• 1. Mlekarna
• 2. Gluten
• 3. Kofein
• 4. Salicilati
• 5. Amini
• 6. FODMAP
• 7. Sulfiti
• 8. Fruktoza
• Druge pogoste intolerance na hrano
• Spodnja črta

Za razliko od nekaterih alergij, intoleranca za hrano ni smrtno nevarna. Vendar pa so za prizadete lahko zelo problematične.

Nestrpnosti in občutljivost za hrano so zelo pogoste in se zdi, da naraščajo (1).

V resnici se ocenjuje, da lahko do 20% svetovnega prebivalstva prenaša hrano (2).

Nestrpnosti in občutljivosti na hrano je težko diagnosticirati zaradi širokega spektra simptomov.

Ta članek pregleduje najpogostejše vrste občutljivosti in nestrpnosti za hrano, njihove povezane simptome in hrano, ki se ji je treba izogibati.

Kaj je intoleranca na hrano?

Izraz "preobčutljivost za hrano" se nanaša na alergije na hrano in na intoleranco na hrano (3).

Preobčutljivost na hrano ni enaka alergiji na hrano, čeprav so nekateri simptomi lahko podobni.

Pravzaprav je težko razkriti alergije na hrano in intoleranco na hrano narazen, zato je pomembno, da se pogovorite s svojim zdravnikom, če sumite, da imate intoleranco.

Ko imate intoleranco za hrano, se simptomi navadno začnejo v nekaj urah po zaužitju hrane, na katero ne prenašate.

Kljub temu se simptomi lahko odložijo do 48 ur in trajajo več ur ali celo dni, zaradi česar je živilo, ki je bilo žal, še posebej težko (4).

Še več, če pogosto uživate hrano, na katero ne prenašate, je morda težko povezati simptome z določenim živilom.

Medtem ko se simptomi intolerance na hrano razlikujejo, najpogosteje vključujejo prebavni sistem, kožo in dihala.

Pogosti simptomi vključujejo (5):

• Driska
• Napihnjenost
• Izpuščaji
• Glavoboli
• Slabost
• Utrujenost
• Bolečine v trebuhu
• Smrkav nos
• Refluks
• Rdečica kože

Preobčutljivosti na hrano se običajno diagnosticirajo z izločilno dieto, ki je posebej zasnovana za zoženje živil, ki kršijo živila, ali z drugimi metodami testiranja.

Izločilne diete odstranjujejo živila, ki so najpogosteje povezana z nestrpnostmi za obdobje, dokler simptomi ne popustijo. Hrano nato ponovno vstavimo eno za drugo, medtem ko spremljamo simptome (6).

Ta vrsta prehrane pomaga ljudem ugotoviti, katera hrana ali živila povzročajo simptome.

Tu je 8 najpogostejših intoleranc na hrano.

1. Mlekarna

Laktoza je sladkor, ki ga najdemo v mleku in mlečnih izdelkih.

V telesu se razgradi z encimom, imenovanim laktaza, ki je potreben za pravilno prebavo in absorpcijo laktoze.

Laktozno intoleranco povzroča pomanjkanje encimov laktaze, kar povzroča nezmožnost prebave laktoze in povzroča prebavne simptome.

Simptomi laktozne intolerance vključujejo (7):

• Bolečine v trebuhu
• Napihnjenost
• Driska
• Plin
• Slabost

Laktozna intoleranca je izjemno pogosta.

V resnici se ocenjuje, da ima 65% svetovnega prebivalstva težave s prebavo laktoze (8).

Intoleranco je mogoče diagnosticirati na več načinov, vključno z testom tolerance na laktozo, laktoznim dihalnim testom ali PH-blagom.

Če menite, da imate intoleranco na laktozo, se izogibajte mlečnim izdelkom, ki vsebujejo laktozo, na primer mleko in sladoled.

Starani siri in fermentirani izdelki, kot je kefir, bodo lažje prenašali tiste z laktozno intoleranco, saj vsebujejo manj laktoze kot drugi mlečni izdelki (9).

Povzetek Laktozna intoleranca je pogosta in vključuje prebavne simptome, vključno z drisko, napihnjenostjo in plini. Ljudje z laktozno intoleranco naj se izogibajo mlečnim izdelkom, kot sta mleko in sladoled.

2. Gluten

Gluten je splošno ime za beljakovine, ki jih najdemo v pšenici, ječmenu, rži in tritikalu.

Številna stanja se nanašajo na gluten, vključno s celiakijo, občutljivostjo na celiakijo na gluten in alergijo na pšenico.

Celiakija vključuje imunski odziv, zato jo uvrščamo med avtoimunske bolezni (10).

Ko so ljudje s celiakijo izpostavljeni glutenu, imunski sistem napade tanko črevo in lahko povzroči resno škodo prebavnemu sistemu.

Alergije na pšenico pogosto zamenjujejo s celiakijo zaradi podobnih simptomov.

Razlikujejo se po tem, da alergije na pšenico ustvarjajo protitelesa, ki proizvajajo alergijo na beljakovine v pšenici, medtem ko celiakijo povzroča nenormalna imunska reakcija zlasti na gluten (11).

Vendar pa se pri mnogih ljudeh pojavijo neprijetni simptomi, tudi ko testirajo negativno na celiakijo ali alergijo na pšenico.

To je znano kot občutljivost na celiakijo na gluten, blažjo obliko intolerance na gluten, za katero je bilo ocenjeno, da vpliva na od 0,5 do 13% populacije (12).

Simptomi občutljivosti na celiakijo na gluten so podobni kot pri celiakiji in vključujejo (13):

• Napihnjenost
• Bolečine v trebuhu
• Driska ali zaprtje
• Glavoboli
• Utrujenost
• Bolečine v sklepih
• Kožni izpuščaj
• Depresija ali tesnoba
• Anemija

Tako celiakijo kot občutljivost za celiakijo na gluten obvladujemo s prehrano brez glutena.

Vključuje upoštevanje prehrane brez živil in izdelkov, ki vsebujejo gluten, vključno z:

• Kruh
• Testenine
• Žitarice
• Pivo
• Pečene dobrote
• Krekerji
• Omake, preliv in gravi, predvsem sojina omaka

Povzetek Gluten je beljakovina, ki jo najdemo v pšenici, ječmenu, rži in tritikalu. Ljudje z nestrpnostjo do glutena lahko občutijo simptome, kot so bolečine v trebuhu, napihnjenost in glavobol.

3. Kofein

Kofein je grenka kemikalija, ki jo najdemo v najrazličnejših pijačah, vključno s kavo, sodo, čajem in energijskimi pijačami.

To je poživilo, kar pomeni, da zmanjšuje utrujenost in poveča budnost ob zaužitju.

To stori tako, da blokira receptorje za adenozin, nevrotransmiter, ki uravnava cikel spanja-budnosti in povzroča zaspanost (14).

Večina odraslih lahko varno zaužije do 400 mg kofeina na dan brez stranskih učinkov. To je količina kofeina v približno štirih skodelicah kave (15).

Vendar pa so nekateri bolj občutljivi na kofein in doživljajo reakcije tudi po zaužitju majhne količine.

Ta preobčutljivost za kofein je povezana z genetiko, pa tudi z zmanjšano zmožnostjo presnove in izločanja kofeina (16).

Občutljivost na kofein je drugačna od alergije na kofein, ki vključuje imunski sistem.

Ljudje s preobčutljivostjo za kofein lahko po zaužitju celo majhne količine kofeina občutijo naslednje simptome (17):

• Hiter srčni utrip
• Anksioznost
• Udarci
• Nespečnost
• Živčnost
• Nemir

Ljudje z občutljivostjo za kofein bi morali zmanjšati vnos z izogibanjem živilom in pijačam, ki vsebujejo kofein, vključno s kavo, sodo, energijskimi pijačami, čajem in čokolado.

Povzetek Kofein je pogost stimulans, na katerega so nekateri preobčutljivi. Tudi majhna količina lahko pri nekaterih posameznikih povzroči tesnobo, hiter srčni utrip in nespečnost.

4. Salicilati

Salicilati so naravne kemikalije, ki jih rastline proizvajajo kot obramba pred stresniki okolja, kot so žuželke in bolezni (18).

Salicilati imajo protivnetne lastnosti. Pravzaprav je bilo dokazano, da hrana, bogata s temi spojinami, ščiti pred nekaterimi boleznimi, kot je rak debelega črevesa in danka (19).

Te naravne kemikalije najdemo v številnih živilih, vključno s sadjem, zelenjavo, čaji, kavo, začimbami, oreščki in medom.

Salicilati se poleg naravne sestavine mnogih živil pogosto uporabljajo kot konzervans živila in jih lahko najdemo v zdravilih.

Medtem ko prevelike količine salicilatov lahko povzročajo zdravstvene težave, večina ljudi nima težav z uživanjem normalnih količin salicilatov, ki jih najdemo v živilih.

Vendar pa so nekateri ljudje na te spojine izjemno občutljivi in ​​razvijejo neželene učinke, kadar zaužijejo celo majhne količine.

Simptomi intolerance za salicilat vključujejo (20):

• Zamašen nos
• Okužbe sinusov
• Polipi nosu in sinusa
• Astma
• Driska
• Vnetje črevesja (kolitis)
• Panj

Medtem ko je popolna odstranitev salicilatov iz prehrane nemogoča, bi se morali tisti, ki prenašajo salicilat, izogibati hrani z veliko salicilatov, kot so začimbe, kava, rozine in pomaranče, pa tudi kozmetiki in zdravilom, ki vsebujejo salicilate (20).

Povzetek Salicilati so kemikalije, ki jih naravno najdemo v številnih živilih in se uporabljajo kot konzervansi v živilih in zdravilih. Ljudje, ki ne prenašajo salicilatov, lahko ob izpostavljenosti občutijo simptome, kot so koprivnica, zamašen nos in driska.

5. Amini

Amine proizvajajo bakterije med shranjevanjem hrane in fermentacijo in jih najdemo v najrazličnejših živilih.

Čeprav obstaja veliko vrst aminov, je histamin najpogosteje povezan z intolerancami na hrano.

Histamin je kemikalija v telesu, ki igra vlogo v imunskem, prebavnem in živčnem sistemu.

Pomaga zaščititi telo pred okužbo z ustvarjanjem takojšnjega vnetnega odziva na alergene. To sproži kihanje, srbenje in vodne oči, da bi lahko izločili škodljive napadalce (21).

Pri ljudeh brez intolerance se histamin zlahka presnavlja in izloča.

Vendar nekateri ljudje niso sposobni pravilno razgraditi histamina, zaradi česar se ta nabira v telesu.

Najpogostejši razlog za intoleranco za histamin je oslabljena funkcija encimov, ki so odgovorni za razgradnjo histamina - diamin oksidaze in N-metiltransferaze (22).

Simptomi intolerance na histamin vključujejo (23):

• Rdečica kože
• Glavoboli
• Panj
• Srbenje
• Anksioznost
• Krči v trebuhu
• Driska
• Nizek krvni tlak

Ljudje z nestrpnostjo do histamina naj se izogibajo hrani, ki vsebuje to naravno kemikalijo, vključno z:

• Fermentirana hrana
• Suhomesnati izdelki
• Suho sadje
• Citrusi
• Avokado
• Starani siri
• Prekajene ribe
• Kis
• Kisela hrana, kot je pinjenec
• Fermentirane alkoholne pijače, kot sta pivo in vino

Povzetek Histamin je spojina, ki lahko povzroči simptome, kot so srbenje, koprivnica in želodčni krči pri ljudeh, ki se ne morejo pravilno razgraditi in izločati iz telesa.

6. FODMAP

FODMAPs je kratica, ki pomeni fermentirane oligo-, di-, mono-saharide in poliole (24).

So skupina ogljikovih hidratov s kratkimi verigami, ki jih naravno najdemo v številnih živilih, ki lahko povzročijo prebavne stiske.

FODMAP se slabo absorbirajo v tankem črevesju in potujejo v debelo črevo, kjer se uporabljajo kot gorivo za tamkajšnje črevesne bakterije.

Bakterije razgradijo ali "fermentirajo" FODMAP, kar proizvaja plin in povzroča napihnjenost in nelagodje.

Ti ogljikovi hidrati imajo tudi osmotske lastnosti, kar pomeni, da črpajo vodo v prebavni sistem, kar povzroča drisko in nelagodje (25).

Simptomi nestrpnosti za FODMAP vključujejo (26):

• Napihnjenost
• Driska
• Plin
• Bolečine v trebuhu
• Zaprtje

Nestrpnosti za FODMAP so zelo pogoste pri ljudeh s sindromom razdražljivega črevesja ali IBS.

Dejansko do 86% ljudi z diagnozo IBS občuti zmanjšanje prebavnih simptomov, ko sledijo dieti z nizko vsebnostjo FODMAP (27).

V FODMAP-jih je veliko živil, med drugim:

• Jabolka
• Mehki siri
• Draga
• Mleko
• Artičoke
• Kruh
• Fižol
• Leča
• Pivo

Povzetek FODMAP so skupina ogljikovih hidratov s kratkimi verigami, ki jih najdemo v široki hrani. Pri številnih ljudeh, zlasti tistih, ki imajo IBS, lahko povzročijo prebavne stiske.

7. Sulfiti

Sulfiti so kemikalije, ki se v glavnem uporabljajo kot konzervansi v hrani, pijačah in nekaterih zdravilih.

V naravi jih lahko najdemo tudi v nekaterih živilih, kot so grozdje in starani siri.

Sulfiti se dodajajo živilom, kot je suho sadje, da upočasnijo porjavenje in vinu, da preprečijo kvarjenje, ki ga povzročajo bakterije (28).

Večina ljudi lahko prenaša sulfite, ki jih najdemo v hrani in pijačah, nekateri ljudje pa so občutljivi na te kemikalije.

Občutljivost za sulfit je najpogostejša pri ljudeh z astmo, čeprav lahko ljudje brez astme prenašajo tudi sulfite.

Pogosti simptomi občutljivosti za sulfite vključujejo (29):

• Panj
• Otekanje kože
• Zamašen nos
• Hipotenzija
• Izpiranje
• Driska
• Sihanje
• Kašelj

Sulfiti lahko pri astmatičnih bolnikih s sulfitno občutljivostjo povzročijo zoženje dihalnih poti, v hudih primerih pa lahko vodijo do življenjsko nevarnih reakcij.

Uprava za hrano in zdravila (FDA) nalaga, da mora biti uporaba sulfitov navedena na etiketi katerega koli živila, ki vsebuje sulfite ali kjer so bili med predelavo hrane uporabljeni sulfiti (30).

Primeri živil, ki lahko vsebujejo sulfite, vključujejo (31):

• Suho sadje
• Vino
• Jabolčno vino
• Konzervirana zelenjava
• Kisla hrana
• Dišave
• Krompirjev čips
• Pivo
• Čaj
• Pečene dobrote

Povzetek Sulfiti se običajno uporabljajo kot konzervansi in jih lahko naravno najdemo v določenih živilih. Ljudje, ki so preobčutljivi za sulfite, lahko občutijo simptome, kot so zamašen nos, piskanje in nizki krvni tlak.

8. Fruktoza

Fruktoza, ki je vrsta FODMAP-a, je preprost sladkor, ki ga najdemo v sadju in zelenjavi, pa tudi sladila, kot so med, agava in koruzni sirup z visoko fruktozo.

Poraba fruktoze, zlasti iz sladkornih pijač, se je v zadnjih štiridesetih letih močno povečala in je bila povezana s povečanjem debelosti, bolezni jeter in bolezni srca (32, 33).

Poleg porasta bolezni, povezanih s fruktozo, je prišlo tudi do močne absorpcije fruktoze in nestrpnosti.

Pri ljudeh s intoleranco za fruktozo se fruktoza ne absorbira učinkovito v kri (34).

Namesto tega malabsorbirana fruktoza potuje v debelo črevo, kjer jo fermentirajo črevesne bakterije, kar povzroča prebavne stiske.

Simptomi malabsorpcije fruktoze vključujejo (35):

• Refluks
• Plin
• Driska
• Slabost
• Bolečine v trebuhu
• Bruhanje
• Napihnjenost

Ljudje z intoleranco za fruktozo so pogosto občutljivi tudi na druge FODMAP in lahko koristijo, če sledimo dieti z nizko vsebnostjo FODMAP.

Za obvladovanje simptomov, povezanih z malabsorpcijo fruktoze, se je treba izogibati naslednjim visokofruktoznim živilom (36):

• Soda
• Draga
• Jabolka, jabolčni sok in jabolčni jabolčnik
• Agavin nektar
• Živila, ki vsebujejo koruzni sirup z visoko fruktozo
• Določeno sadje, kot so lubenica, češnje in hruške
• Določena zelenjava, kot je sladkor, graha grah

Povzetek Fruktoza je preprost sladkor, ki ga mnogi ljudje absorbirajo. Tisti, ki ga ne morejo pravilno absorbirati, lahko povzroči simptome, kot so napihnjenost, plini in driska.

Druge pogoste intolerance na hrano

Zgoraj naštete nestrpnosti za hrano spadajo med najpogostejše vrste.

Vendar pa obstaja veliko drugih živil in sestavin, na katere ljudje morda ne prenašajo, vključno z:

• Aspartam: Aspartam je umetno sladilo, ki se običajno uporablja kot nadomestek sladkorja. Čeprav so raziskave nasprotujoče, nekatere študije poročajo o stranskih učinkih, kot sta depresija in razdražljivost pri osebah z občutljivostjo (37).
• Jajca: Nekateri imajo težave s prebavo beljakov, vendar niso alergični na jajca. Jajčna intoleranca je povezana s simptomi, kot so driska in bolečine v trebuhu (38).
• MSG: Mononatrijev glutamat ali MSG se uporablja kot dodatek za izboljšanje okusa v živilih. Potrebnih je več raziskav, vendar so nekatere raziskave pokazale, da velike količine lahko povzročijo glavobol, koprivnico in bolečine v prsih (39, 40).
• Barvila za hrano: Pokazalo se je, da barvila hrane, kot sta rdeča 40 in rumena 5, pri nekaterih ljudeh povzročajo preobčutljivostne reakcije. Simptomi vključujejo koprivnico, otekanje kože in zamašen nos (41).
• Kvas: Ljudje z intoleranco za kvas na splošno doživljajo manj hude simptome kot tisti z alergijo na kvas. Simptomi so običajno omejeni na prebavni sistem (42).
• Sladkorni alkoholi: Sladkorni alkoholi se pogosto uporabljajo kot nič kalorične alternative sladkorju. Pri nekaterih ljudeh lahko povzročijo večje prebavne težave, vključno z napihnjenostjo in drisko (43).

Povzetek Obstaja veliko živil in aditivov za živila, na katere ljudje ne prenašajo. Pokazalo se je, da barvila za hrano, MSG, jajca, aspartam in sladkorni alkoholi pri nekaterih ljudeh povzročajo simptome.

Spodnja črta

Preobčutljivosti za hrano se razlikujejo od alergij. Večina ne sproži imunskega sistema, njihovi simptomi pa so običajno manj hudi.

Vendar lahko negativno vplivajo na vaše zdravje in jih je treba jemati resno.

Mnogi ljudje so preobčutljivi ali preobčutljivi za hrano in dodatke, kot so mlečni izdelki, kofein in gluten.

Če sumite, da morda ne prenašate določenega živila ali aditiva za živila, se posvetujte s svojim zdravnikom ali dietetikom o možnostih testiranja in zdravljenja.

Čeprav so intolerance na hrano običajno manj resne kot alergije na hrano, lahko negativno vplivajo na vašo kakovost življenja.

Zato je pomembno sprejeti ukrepe za prepoznavanje nestrpnosti na hrano, da preprečimo neželene simptome in težave z zdravjem.