Kako potrditi diagnozo denga

Vsebina

• 1. Fizični pregled
• 2. Dokaz zanke
• 3. Hitri test za diagnosticiranje denge
• 4. Izolacija virusa
• 5. Serološki testi
• 6. Krvne preiskave
• 7. Biokemijski testi

Diagnoza denge se postavi na podlagi simptomov, ki jih je predstavila oseba, poleg laboratorijskih preiskav, kot so na primer krvna slika, izolacija virusa in biokemični testi. Po opravljenih izpitih lahko zdravnik preveri vrsto virusa in tako navede najustreznejše zdravljenje za osebo. Če torej pride do vročine, ki jo spremljata dva ali več zgoraj omenjenih simptomov, je priporočljivo iti na urgenco, da se izvedejo diagnostični testi in se tako začne zdravljenje.

Denga je bolezen, ki jo povzročajo piki komarjev Aedes aegypti okuženih, ki se pogosteje pojavljajo poleti in v bolj vlažnih predelih zaradi enostavnosti razvoja komarja denga. Oglejte si, kako prepoznati komarja denga.

1. Fizični pregled

Fizični pregled je sestavljen iz zdravnikove ocene simptomov, ki jih je opisal pacient, kar kaže na klasično dengo:

• Hud glavobol;
• Bolečine v očesu;
• Težave pri premikanju sklepov;
• Bolečine v mišicah po telesu;
• Omotica, slabost in bruhanje;
• Rdeče pike na telesu z ali brez srbenja.

V primeru hemoragične denge lahko simptomi vključujejo tudi prekomerno krvavitev, ki se običajno kaže kot rdeče lise na koži, podplutbe in pogoste krvavitve iz nosu ali dlesni, na primer.

Simptomi se običajno pojavijo 4 do 7 dni po ugrizu komarja, okuženega z virusom, in se začnejo z vročino nad 38 ° C, po nekaj urah pa jo spremljajo še drugi simptomi. Zato je pri sumu na kri pomembno, da poiščemo zdravniško pomoč, da lahko opravimo natančnejše teste za potrditev diagnoze in hitro začetek zdravljenja, saj lahko v hujših primerih virus denge prizadene jetra in srce. Ugotovite, kakšni so zapleti denge.

2. Dokaz zanke

Preskus z zanko je vrsta hitrega pregleda, ki preverja krhkost krvnih žil in nagnjenost k krvavitvi, pogosto pa se izvaja v primeru suma na klasično ali hemoragično dengo. Ta test je sestavljen iz prekinitve pretoka krvi v roki in opazovanja pojava majhnih rdečih pik, z večjim tveganjem za krvavitev večja količina opaženih rdečih pik.

Kljub temu, da je del testov, ki jih je za diagnozo denge navedla Svetovna zdravstvena organizacija, lahko test zanke daje napačne rezultate, kadar oseba jemlje zdravila, kot sta Aspirin ali Kortikosteroidi ali je na primer v fazi pred menopavzo ali po njej. Razumevanje izvedbe preskusa zanke.

3. Hitri test za diagnosticiranje denge

Hitri test za prepoznavanje denge se vedno bolj uporablja za diagnosticiranje možnih primerov okužbe z virusom, saj traja manj kot 20 minut, da se ugotovi, ali je virus prisoten v telesu in kako dolgo zaradi odkrivanja protiteles, IgG in IgM. Tako je mogoče zdravljenje začeti hitreje.

Vendar hitri test tudi ne ugotovi prisotnosti drugih bolezni, ki jih prenaša komar denga, kot sta Zika ali Chikungunya, zato lahko zdravnik odredi običajen krvni test, da ugotovi, ali ste tudi vi okuženi s temi virusi. Hitri test je brezplačen in ga lahko kadar koli opravi vsakdo v zdravstvenih domovih v Braziliji, saj post ni nujen.

4. Izolacija virusa

Cilj tega testa je prepoznati virus v krvnem obtoku in ugotoviti, kateri serotip, ki omogoča diferencialno diagnozo drugih bolezni, ki jih povzroči ugriz istega komarja in imajo podobne simptome, poleg tega pa zdravniku omogoča, da začne natančneje zdravljenje.

Izolacija se opravi z analizo vzorca krvi, ki ga je treba zbrati takoj, ko se pojavijo prvi simptomi. Ta vzorec krvi se pošlje v laboratorij in z uporabo molekularnih diagnostičnih tehnik, kot je na primer PCR, je mogoče ugotoviti prisotnost virusa denge v krvi.

5. Serološki testi

Cilj serološkega testa je diagnosticirati bolezen s koncentracijo imunoglobulinov IgM in IgG v krvi, ki so beljakovine, katerih koncentracija se spremeni v primeru okužbe. Koncentracija IgM se poveča takoj, ko je oseba v stiku z virusom, medtem ko se IgG nato poveča, vendar še vedno v akutni fazi bolezni in ostane v visokih količinah v krvi, kar je torej označevalec bolezni , saj je specifičen za vsako vrsto okužbe. Preberite več o IgM in IgG.

Običajno se zahtevajo serološki testi kot dopolnitev izolacijskega testa virusa, kri pa je treba odvzeti približno 6 dni po pojavu simptomov, saj to omogoča natančnejše preverjanje koncentracije imunoglobulina.

6. Krvne preiskave

Krvna slika in koagulogram sta tudi testa, ki jih zdravnik zahteva za diagnosticiranje mrzlice denga, zlasti hemoragične mrzlice denge. Krvna slika običajno kaže različne količine levkocitov in lahko pride do levkocitoze, kar pomeni povečanje količine levkocitov ali levkopenije, kar ustreza zmanjšanju števila levkocitov v krvi.

Poleg tega poleg trombocitopenije, ki je takrat, ko so trombociti pod 100000 / mm³, kadar je referenčna vrednost med 150000 in 450000 / mm³, običajno opazimo tudi povečanje števila limfocitov (limfocitoza) s prisotnostjo atipičnih limfocitov. Poznati referenčne vrednosti krvne slike.

Koagulogram, ki je test, ki preverja sposobnost strjevanja krvi, se običajno zahteva v primeru suma na hemoragično dengo in povečanja protrombinskega časa, delnega tromboplastina in trombinskega časa, poleg zmanjšanja fibrinogena, protrombina, faktorja VIII in faktor XII, ki kaže, da se hemostaza ne dogaja, kot bi se moral, kar potrjuje diagnozo hemoragične denge.

7. Biokemijski testi

Glavni zahtevani biokemijski testi so merjenje albuminov in jetrnih encimov TGO in TGP, ki kažejo stopnjo okvare jeter in kažejo na naprednejši stadij bolezni pri teh parametrih.

Običajno je, ko je denga že v naprednejši fazi, mogoče opaziti zmanjšanje koncentracije albumina v krvi in ​​prisotnost albumina v urinu, poleg tega pa povečanje koncentracij TGO in TGP v kri, kar kaže na poškodbe jeter.