Kaj je hipertenzivna retinopatija in kakšni simptomi

Vsebina

• Razvrstitev
• Vrste hipertenzivne retinopatije in z njimi povezani simptomi
• 1. Kronična hipertenzivna retinopatija
• 2. Maligna hipertenzivna retinopatija
• Kakšna je diagnoza
• Kako poteka zdravljenje

Za hipertenzivno retinopatijo je značilna skupina sprememb na fundusu, kot so mrežnice, žile in živci, ki jih povzroča arterijska hipertenzija. Mrežnica je struktura, ki se nahaja na zadnji strani zrkla in ima funkcijo pretvorbe svetlobnega dražljaja v živčni dražljaj, ki omogoča vid.

Čeprav se te spremembe pojavljajo predvsem na mrežnici, se spremembe, ki so posledica arterijske hipertenzije, lahko kažejo tudi na žilnici in vidnem živcu.

Razvrstitev

Glede hipertenzivne retinopatije, ki je povezana samo s hipertenzijo, je razvrščena v stopnje:

• Ocena 0: brez fizičnih sprememb;
• 1. stopnja: pride do zmernega arteriolarnega zoženja;
• 2. stopnja: izrazito se zoži arteriolar z žarišnimi nepravilnostmi;
• 3. stopnja: enaka kot pri 2. stopnji, vendar z krvavitvami v mrežnici in / ali eksudatom;
• 4. stopnja: enako kot pri 3. stopnji, vendar z otekanjem diska.

Vrste hipertenzivne retinopatije in z njimi povezani simptomi

Hipertenzivna retinopatija je lahko kronična, če je povezana s kronično hipertenzijo, ali maligna, če je povezana z maligno arterijsko hipertenzijo:

1. Kronična hipertenzivna retinopatija

Na splošno je asimptomatska in se pojavlja pri ljudeh s kronično hipertenzijo, pri kateri se kaže arteriolarno zoženje, sprememba arteriolarnega refleksa, arteriovenski križni znak, pri katerem arterija prehaja spredaj proti veni. Čeprav so redki, se lahko včasih pojavijo znaki in simptomi, kot so krvavitve v mrežnici, mikroanevrizme in znaki okluzije žil.

2. Maligna hipertenzivna retinopatija

Maligna hipertenzivna retinopatija je povezana z nenadnim zvišanjem krvnega tlaka, s sistoličnim krvnim tlakom nad 200 mmHg in diastoličnim krvnim tlakom nad 140 mmHg, kar povzroča težave ne le na ravni oči, ampak tudi na srcu, ledvični in možganski ravni.

Za razliko od kronične hipertenzivne retinopatije, ki je na splošno asimptomatska, je maligna hipertenzivna retinopatija običajno povezana z glavobolom, zamegljenim vidom, dvojnim vidom in pojavom temne lise v očesu. Poleg tega lahko ta vrsta retinopatije povzroči spremembe pigmentacije v očesu, edem makule in nevroepitelijski odmik od makularne regije in ishemični papilarni edem s krvavitvami in pikami.

Kakšna je diagnoza

Diagnozo hipertenzivne retinopatije postavi FundScopy, to je pregled, pri katerem lahko oftalmolog s pomočjo naprave, imenovane oftalmoskop, opazuje celotno očesno dno in strukture mrežnice. v tej regiji, ki lahko škodijo vidu. Oglejte si več o tem izpitu.

Uporabi se lahko tudi fluoresceinsko angiografijo, ki je običajno potrebna le v netipičnih primerih ali za izključitev diagnoze drugih bolezni.

Kako poteka zdravljenje

Kronična retinopatija redko zahteva oftalmološko zdravljenje. Potreba po oftalmološkem zdravljenju se pojavi, ko se pojavijo zapleti v mrežnici.

Nasprotno, maligna hipertenzivna retinopatija je nujna medicinska pomoč. V teh primerih je treba nadzor krvnega tlaka izvajati učinkovito in nadzorovano, da se preprečijo nepopravljive poškodbe. Po premaganju krize z maligno hipertenzijo se vid navadno popolnoma ali delno obnovi.