Mazanje plevralne tekočine

Mazanje plevralne tekočine je laboratorijski test za preverjanje bakterij, glivic ali nenormalnih celic v vzorcu tekočine, ki se je zbrala v plevralnem prostoru. To je prostor med sluznico zunanje strani pljuč (plevre) in steno prsnega koša. Ko se tekočina zbira v plevralnem prostoru, se stanje imenuje plevralni izliv.

Za vzorec plevralne tekočine se uporablja postopek, imenovan toracenteza. Izvajalec zdravstvenih storitev pod mikroskopom pregleda vzorec plevralne tekočine. Če se odkrijejo bakterije ali glive, se lahko za nadaljnjo identifikacijo teh organizmov uporabijo druge metode.

Pred preskusom ni potrebna posebna priprava. Pred in po testu bo opravljen rentgenski pregled prsnega koša.

Med testom NE kašljajte, globoko dihajte ali se premikajte, da se izognete poškodbam pljuč.

Pri toracentezi sedite na robu stola ali postelje z glavo in rokami, naslonjenimi na mizo. Ponudnik očisti kožo okoli mesta vstavitve. V kožo se vbrizga omrtvičenje (anestetik).

Iglo položimo skozi kožo in mišice prsne stene v prostor okoli pljuč, imenovan plevralni prostor. Ko tekočina odteka v zbiralno steklenico, lahko nekoliko zakašljate. To je zato, ker se vaša pljuča ponovno razširijo, da zapolnijo prostor, kjer je bila tekočina. Ta občutek traja nekaj ur po testu.

Ultrazvok se pogosto uporablja za odločitev, kam bo vstavljena igla, in za boljši pogled na tekočino v prsih.

Test se opravi, če imate plevralni izliv in njegov vzrok ni znan, še posebej, če ponudnik sumi na okužbo ali raka.

Običajno v plevralni tekočini ni bakterij, gliv ali rakavih celic.

Razpon normalnih vrednosti se lahko med različnimi laboratoriji nekoliko razlikuje. Pogovorite se s svojim ponudnikom o pomenu vaših konkretnih rezultatov testa.

Pozitivni rezultati lahko kažejo na prisotnost okužbe ali rakavih celic. Drugi testi lahko pomagajo prepoznati določeno vrsto okužbe ali raka. Včasih lahko test pokaže nepravilnosti (kot so posebne vrste celic) zaradi bolezni, kot je sistemski eritematozni lupus.

Tveganja toracenteze so:

• Kolaps pljuč (pnevmotoraks)
• Prekomerna izguba krvi
• Ponovno kopičenje tekočine
• Okužba
• Pljučni edem
• Dihalna stiska

• Plevralni bris

Blok BK. Toracenteza. V: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinični postopki Roberts & Hedges v urgentni medicini in akutni negi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 9. poglavje.

Broaddus VC, Light RW. Plevralni izliv. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray in Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 79.