Inkontinenca za prelivanje: kaj je in kako se zdravi?

Vsebina

• Je to pogosto?
• Kaj povzroča to in kdo je ogrožen
• Kako se primerja z drugimi vrstami inkontinence
• Diagnosticiranje prekomerne inkontinence
• Možnosti zdravljenja
• Vedenje na domu
• Izdelki in medicinski pripomočki
• Zdravila
• Operacija
• Zdravljenje drugih vrst inkontinence
• Intervencijske terapije
• Outlook

Je to pogosto?

Prekomerna inkontinenca se zgodi, ko se mehur med uriniranjem ne izprazni popolnoma. Majhne količine preostalega urina pozneje iztečejo, ker se mehur preveč napolni.

Morda boste občutili potrebo po uriniranju ali pa tudi ne, preden pride do puščanja. To vrsto urinske inkontinence včasih imenujemo tudi dribling.

Poleg uhajanja urina se lahko pojavijo tudi:

• težave z uriniranjem in šibek tok, ko se začne
• vstajanje ponoči ponoči za uriniranje
• pogoste okužbe sečil

Urinska inkontinenca je najpogostejša pri starejših odraslih. Američani, stari 65 let in več, so to že doživeli.

Urinska inkontinenca je na splošno pri ženskah kot pri moških, vendar moški pogosteje kot pri ženskah preplavijo inkontinenco.

Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o vzrokih, dejavnikih tveganja, zdravljenju in še več.

Kaj povzroča to in kdo je ogrožen

Glavni vzrok prekomerne inkontinence je kronična zadrževanje urina, kar pomeni, da mehurja ne morete izprazniti. Morda boste morali pogosto urinirati, vendar imate težave z uriniranjem in popolnim praznjenjem mehurja.

Kronična zastajanje urina je pogostejša pri moških kot pri ženskah. Pri moških jo pogosto povzroči benigna hiperplazija prostate, kar pomeni, da je prostata povečana, vendar ne rakava.

Prostata se nahaja na dnu sečnice, cevi, ki odvaja urin iz človekovega telesa.

Ko se prostata poveča, pritiska na sečnico in oteži uriniranje. Tudi mehur lahko postane prekomerno aktiven, zaradi česar moški s povečanim mehurjem začuti željo po pogosto uriniranju.

Sčasoma lahko to oslabi mišice mehurja in oteži popolno praznjenje mehurja. Zaradi urina, ki ostane v mehurju, se prepogosto napolni in urin uhaja ven.

Drugi vzroki prekomerne inkontinence pri moških in ženskah vključujejo:

• kamni v mehurju ali tumorji
• bolezni, ki vplivajo na živce, kot so multipla skleroza (MS), diabetes ali poškodbe možganov
• prejšnja medenična operacija
• nekatera zdravila
• hudo prolaps maternice ali mehurja ženske

Kako se primerja z drugimi vrstami inkontinence

Inkontinenca s prelivanjem je ena od več vrst urinske inkontinence. Vsak ima različne vzroke in značilnosti:

Stresna inkontinenca: To se zgodi, kadar telesna aktivnost, kot je skakanje, smeh ali kašljanje, povzroči uhajanje urina.

Možni vzroki so oslabljene ali poškodovane mišice medeničnega dna, sfinkter sečnice ali oboje. Običajno ne čutite potrebe po uriniranju, preden pride do puščanja.

Ženske, ki so rodile otroka vaginalno, so morda ogrožene zaradi te vrste inkontinence, ker se med porodom lahko poškodujejo mišice medeničnega dna in živci.

Nujna inkontinenca (ali prekomerno aktiven mehur): To povzroči močno, nenadno potrebo po uriniranju, tudi če mehur ni poln. Morda ne boste mogli pravočasno priti do kopalnice.

Vzrok je pogosto neznan, vendar se običajno dogaja starejšim odraslim. V nekaterih primerih gre za stranski učinek okužb ali nekaterih stanj, kot sta Parkinsonova bolezen ali MS.

Mešana inkontinenca: To pomeni, da imate tako stres kot nujno inkontinenco.

Ženske z inkontinenco imajo običajno to vrsto. Pojavi se tudi pri moških, ki so jim odstranili prostato ali so operirali povečano prostato.

Refleksna inkontinenca: To povzročajo poškodovani živci, ki ne morejo opozoriti možganov, ko je poln mehur. Običajno se zgodi ljudem s hudo nevrološko škodo zaradi:

• poškodbe hrbtenjače
• GOSPA
• operacija
• radioterapija

Funkcionalna inkontinenca: To se zgodi, če zaradi težave, ki ni povezana z sečili, pride do nesreč.

Natančneje, ne veste, da morate urinirati, ne morete sporočiti, da morate iti, ali fizično ne morete pravočasno priti do kopalnice.

Funkcionalna inkontinenca je lahko stranski učinek:

• demenca
• Alzheimerjeva bolezen
• mentalna bolezen
• telesna okvara
• nekatera zdravila

Diagnosticiranje prekomerne inkontinence

Zdravnik vas bo morda prosil, da dnevni dnevnik mehurja vodite približno en teden pred imenovanjem. Dnevnik mehurja vam lahko pomaga najti vzorce in možne vzroke za svojo inkontinenco. Nekaj ​​dni snemajte:

• koliko popijete
• ko urinirate
• količina urina, ki ga proizvedete
• ali ste imeli željo po uriniranju
• število puščanj, ki ste jih imeli

Po razpravi o simptomih vam bo zdravnik morda opravil diagnostično testiranje, da bo ugotovil, kakšno vrsto inkontinence imate:

• Test kašlja (ali stresni test) vključuje kašljanje, medtem ko zdravnik preveri, ali pušča urin.
• Analiza urina išče kri ali znake okužbe v urinu.
• Preiskava prostate pri moških preveri povečano prostato.
• Urodinamični test pokaže, koliko urina lahko zadrži vaš mehur in ali se lahko popolnoma izprazni.
• Preostala meritev po praznini preveri, koliko urina ostane v mehurju po uriniranju. Če ostane velika količina, lahko to pomeni, da imate blokado v sečnem traktu ali težave z mišicami mehurja ali živci.

Zdravnik vam lahko priporoči tudi dodatne teste, kot sta ultrazvok medenice ali cistoskopija.

Možnosti zdravljenja

Glede na vaše posebne potrebe lahko vaš načrt zdravljenja vključuje eno ali več od naslednjega:

Vedenje na domu

Vedenjski trening z doma vam lahko pomaga naučiti mehurja nadzorovati puščanje.

• S trening mehurja, počakate določen čas, da urinirate, potem ko začutite željo po odhodu. Začnite s čakanjem 10 minut in se potrudite, da urinirate le na 2 do 4 ure.
• Dvojno praznjenje pomeni, da po uriniranju počakate nekaj minut in poskusite znova. To lahko pomaga trenirati mehur, da se popolnoma izprazni.
• Poskusi predvideni odmori v kopalnici, kjer urinirate vsake 2 do 4 ure, namesto da čakate, da začutite željo.
• Vaje za medenične mišice (ali Kegelove) vključujejo zaostritev mišic, ki jih uporabljate za prenehanje uriniranja. Zategnite jih za 5 do 10 sekund, nato pa se še toliko časa sprostite. Potrudite se do 10 ponovitev, trikrat na dan.

Izdelki in medicinski pripomočki

Za zaustavitev ali odkrivanje puščanja boste morda lahko uporabili naslednje izdelke:

Spodnje perilo za odrasle so v razsutem stanju podobne običajnemu spodnjemu perilu, vendar absorbirajo puščanje. Lahko jih nosite pod vsakodnevnimi oblačili. Moški bodo morda morali uporabiti zbiralnik kapljic, ki je vpojna obloga, ki jo drži tesno prilegajoče spodnje perilo.

A kateter je mehka cev, ki jo večkrat na dan vstavite v sečnico, da izpraznite mehur.

Vložki za ženske lahko pomagajo pri različnih vprašanjih, povezanih z inkontinenco:

• A pesar je trden nožnični prstan, ki ga vstavite in nosite cel dan. Če imate prolapsirano maternico ali mehur, vam obroč pomaga zadržati mehur na mestu, da prepreči uhajanje urina.
• A sečnični vložek je pripomoček za enkratno uporabo, podoben tamponu, ki ga vstavite v sečnico, da preprečite puščanje. Vstavite ga pred kakršno koli telesno dejavnostjo, ki običajno povzroči inkontinenco, in jo odstranite pred uriniranjem.

Zdravila

Ta zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje prekomerne inkontinence.

Alfa-blokatorji sprostite mišična vlakna v moških mišicah prostate in vratu mehurja, da se mehur popolnoma izprazni. Pogosti zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa vključujejo:

• alfuzosin (uroksatral)
• tamsulozin (Flomax)
• doksazosin (Cardura)
• silodozin (Rapaflo)
• terazosin

5a inhibitorji reduktaze možna možnost zdravljenja moških. Ta zdravila pomagajo zdraviti povečano prostato.

Zdravila za prekomerno inkontinenco se uporabljajo predvsem pri moških. Tako moški kot ženske lahko koristijo operaciji ali uporabi katetrov, ki pomagajo izprazniti mehur, kot bi moral.

Operacija

Če druga zdravila ne delujejo, je morda na voljo operacija, ki vključuje:

• postopki zanke
• suspenzija vratu mehurja
• operacija prolapsa (pogosta možnost zdravljenja žensk)
• umetni sfinkter sečil

Zdravljenje drugih vrst inkontinence

Antiholinergiki se uporabljajo za zdravljenje prekomerno aktivnega mehurja s preprečevanjem krčev mehurja. Pogosti antiholinergiki vključujejo:

• oksibutinin (Ditropan XL)
• tolterodin (Detrol)
• darifenacin (Enablex)
• solifenacin (vesicare)
• trospij
• fesoterodin (Toviaz)

Mirabegron (Myrbetriq) sprosti mišice mehurja, da pomaga zdraviti urgentno inkontinenco. Pomaga mehurju, da zadrži več urina in se popolnoma izprazni.

Obliži dostavite zdravilo skozi kožo. Poleg oblike tablet je oksibutinin (Oxytrol) tudi obliž za urinsko inkontinenco, ki pomaga nadzirati krče v mišicah mehurja.

Lokalni estrogen z majhnimi odmerki lahko pride v kremi, obližu ali vaginalnem obroču. Ženskam lahko pomaga obnoviti in tonirati tkivo v sečnici in vaginalnih predelih, da pomaga pri nekaterih simptomih inkontinence.

Intervencijske terapije

Intervencionalne terapije so lahko učinkovite, če druga zdravila ne pomagajo pri simptomih.

Obstaja nekaj vrst intervencijskih terapij za urinsko inkontinenco.

Tisti, ki bo najverjetneje pomagal pri prekomerni inkontinenci, vključuje injekcije sintetičnega materiala, imenovanega sredstvo za povečanje prostornine, v tkivo okoli sečnice. To pomaga, da je uretra zaprta, kar lahko zmanjša uhajanje urina.

Outlook

Če imate prekomerno inkontinenco, se o možnostih zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom.

Morda boste morali preizkusiti nekaj načinov, preden boste našli takšnega, ki vam ustreza, vendar je pogosto mogoče obvladovati simptome in zmanjšati prekinitve v svojem vsakdanjem življenju.