Kaj je komorbidnost in kako vpliva na tveganje COVID-19?

Vsebina

• Kaj je komorbidnost?
• Kako komorbidnost vpliva na COVID-19?
• Kaj komorbidnost vpliva na cepivo proti COVID-19?
• Pregled za

Do te točke v času pandemije koronavirusa ste se verjetno seznanili s pravim slovarjem, vrednim novih besed in besednih zvez: socialna distanciranost, ventilator, pulzni oksimeter, beljakovine s konicami, med drugimi veliko drugi. Zadnji mandat za vključitev v dialog? Komorbidnost.

In čeprav komorbidnost v medicinskem svetu ni nič novega, se o tem izrazu vse pogosteje govori, saj se cepljenje proti koronavirusu še naprej uveljavlja. To je v veliki meri deloma posledica dejstva, da so nekatera področja presegla cepljenje samo delavcev na prvem mestu, tistih, starih 75 let in več, pa zdaj vključujejo ljudi z določenimi sočasnimi boleznimi ali zdravstvenimi težavami. Na primer, Čudovito oko'Jonathan Van Ness' je pred kratkim na Instagramu pozval ljudi, naj "preverijo sezname in preverijo, ali lahko prideš na vrsto", potem ko je odkril, da je zaradi svojega HIV pozitivnega statusa upravičen do cepljenja v New Yorku.

Torej, HIV je komorbidnost ... toda kaj to točno pomeni? In katere druge zdravstvene težave se prav tako štejejo za sočasne bolezni? V nadaljevanju vam bodo strokovnjaki pomagali razložiti vse, kar morate vedeti o komorbidnosti na splošno in komorbidnosti, saj se nanaša posebej na COVID.

Kaj je komorbidnost?

V bistvu komorbidnost pomeni, da ima nekdo več kot eno bolezen ali kronično stanje hkrati, glede na Centre za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). Sočasne bolezni se običajno uporabljajo za opis "drugih zdravstvenih stanj, ki jih ima oseba, ki lahko poslabšajo katero koli drugo stanje, ki ga lahko [tudi] razvije," pojasnjuje strokovnjak za nalezljive bolezni Amesh A. Adalja, MD, višji znanstvenik na Centru za zdravstveno varnost Johns Hopkins . Torej, če imate posebno stanje, bi lahko imeli večje tveganje za poslabšanje izida, če se vam zgodi druga bolezen, na primer COVID-19.

Čeprav se je komorbidnost v kontekstu COVID-19 zelo povečala, obstaja tudi za druga zdravstvena stanja. "Na splošno, če imate kakšno že obstoječo bolezen, kot je rak, kronična ledvična bolezen ali huda debelost, vas izpostavlja tveganje za večjo bolezen za številne bolezni, vključno z nalezljivimi boleznimi," pravi Martin Blaser, MD, direktor Centra za napredno biotehnologijo in medicino na Medicinski fakulteti Rutgers Robert Wood Johnson.Pomen: Komorbidnost je le, če imate dva ali več stanj hkrati, zato bi imeli, recimo, sladkorno bolezen tipa 2, komorbidnost. če ste dejansko zboleli za COVID-19.

Toda "če ste popolnoma zdravi - ste v dobri formi in [nimate] nobenih bolezni - potem nimate znanih sočasnih bolezni," pravi Thomas Russo, dr.med., Profesor in vodja nalezljivih bolezni na Univerzi v Buffalu v New Yorku .  

Kako komorbidnost vpliva na COVID-19?

Možno je, da imate osnovno zdravstveno stanje, se okužite s SARS-CoV-2 (virus, ki povzroča COVID-19), in vse je v redu; toda vaše osnovno zdravstveno stanje lahko povzroči večje tveganje za hudo obliko bolezni, pravi dr. Adalja. (FYI-CDC opredeljuje "hudo bolezen zaradi COVID-19" kot hospitalizacijo, sprejem na oddelek za intenzivno nego, intubacijo ali mehansko prezračevanje ali smrt.)

"Sočasne bolezni pogosto poslabšajo številne virusne okužbe, ker zmanjšujejo fiziološko rezervo, ki jo ima oseba," pojasnjuje. Na primer, oseba s kronično pljučno boleznijo (t.j. KOPB) ima morda že oslabljena pljuča in sposobnost dihanja. "Sočasne bolezni pogosto lahko povzročijo že obstoječo škodo na mestu, kjer se lahko okuži virus," dodaja.

To lahko poveča možnosti, da bo COVID-19 povzročil večjo škodo na teh področjih (tj. pljuča, srce, možgani), kot bi pri nekom, ki je sicer zdrav. Ljudje z nekaterimi komorbidnostmi imajo lahko tudi preprosto imunski sistem, ki po besedah ​​dr. Russa "ni primeren" zaradi njihovega osnovnega zdravstvenega stanja, zaradi česar je večja verjetnost, da bodo najprej zboleli za COVID-19, pravi. (Povezano: Tukaj je vse, kar morate vedeti o koronavirusu in imunskih pomanjkljivostih)

Vendar niso vsi že obstoječi pogoji enaki. Torej, medtem ko imate akne, na primer ne za katere mislite, da bi vam lahko resno škodovali, če zbolite, so se izkazala druga osnovna zdravstvena vprašanja-na primer sladkorna bolezen, bolezni srca-, ki povečujejo tveganje za hude simptome COVID-19. Pravzaprav je študija iz junija 2020 analizirala podatke iz strokovno pregledanih člankov, objavljenih od januarja do 20. aprila 2020, in ugotovila, da imajo ljudje z osnovnimi zdravstvenimi težavami in možnostjo komorbidnosti večje tveganje za razvoj hude bolezni in celo umiranje zaradi COVID-19. 19. "Bolniki s sočasnimi boleznimi bi morali sprejeti vse potrebne varnostne ukrepe, da se izognejo okužbi s SARS CoV-2, saj imajo običajno najslabšo prognozo," so zapisali raziskovalci, ki so ugotovili tudi, da so pri bolnikih z naslednjimi osnovnimi težavami največje tveganje za hudo bolezen :

• Hipertenzija
• Debelost
• Kronična pljučna bolezen
• Sladkorna bolezen
• Srčna bolezen

Druge sočasne bolezni pri hudem COVID-19 vključujejo raka, Downov sindrom in nosečnost, navaja CDC, ki ima seznam sočasnih stanj pri bolnikih s koronavirusom. Seznam je razdeljen na dva dela: stanja, ki povečajo tveganje za hudo bolezen zaradi COVID-19 (kot so že omenjena) in stanja, ki morda poveča tveganje za hudo bolezen zaradi COVID-19 (tj. zmerna do huda astma, cistična fibroza, demenca, HIV).

Kljub temu je pomembno zapomniti, da je koronavirus še vedno nov virus, zato so omejeni podatki in informacije o celotnem obsegu vpliva osnovnih pogojev na resnost COVID-19. Kot tak seznam CDC "vključuje le pogoje z zadostnimi dokazi za sklepanje." (BTW, ali bi se morali dvojno maskirati, da se zaščitite pred koronavirusom?)

Kaj komorbidnost vpliva na cepivo proti COVID-19?

CDC trenutno priporoča, da se osebe s sočasnimi boleznimi vključijo v fazo 1C cepljenja – zlasti tiste, ki so stari med 16 in 64 let z osnovnimi zdravstvenimi stanji, ki povečujejo tveganje za hudo bolezen zaradi COVID-19. To jih uvršča v ozadje zdravstvenega osebja, prebivalcev ustanov za dolgotrajno oskrbo, nujnih delavcev na prvem mestu in ljudi, starih 75 let in več. (Povezano: 10 esencialnih črnih delavcev pove, kako izvajajo samooskrbo med pandemijo)

Vendar pa je vsaka država ustvarila različne smernice za lastno uvedbo cepiva in tudi takrat bodo "različne države ustvarile različne sezname" glede obstoječih pogojev, za katere menijo, da so zaskrbljujoči, pravi dr. Russo.

"Sočasne bolezni so glavni dejavnik, ki določa, kdo razvije hud COVID-19, kdo potrebuje hospitalizacijo in kdo umre," pravi dr. Adalja. "Zato je cepivo močno usmerjeno na te posameznike, saj bo s tem odpravilo možnost, da bi bil COVID zanje resna bolezen, in zmanjšalo njihovo sposobnost širjenja bolezni." (Povezano: Vse, kar morate vedeti o cepivu Johnson & Johnson's COVID-19)

Če imate osnovno zdravstveno stanje in niste prepričani, ali to vpliva na vašo upravičenost do cepiva, se pogovorite s svojim zdravnikom, ki bi vam moral dati napotke.

Podatki v tej zgodbi so točni glede na čas tiska. Ker se posodobitve o koronavirusu COVID-19 še naprej razvijajo, je možno, da so se nekatere informacije in priporočila v tej zgodbi od prvotne objave spremenile. Priporočamo, da se za najnovejše podatke in priporočila redno prijavljate pri virih, kot so CDC, WHO in vaš lokalni oddelek za javno zdravje.

Pregled za