Zlomljeno rebro: simptomi, zdravljenje in okrevanje

Vsebina

• Glavni simptomi
• Kdaj iti k zdravniku
• Kako potrditi zlom
• Kako poteka zdravljenje
• Vsakodnevna nega
• Čas okrevanja
• Kateri so vzroki

Zlom rebra lahko povzroči močne bolečine, težave z dihanjem in poškodbe notranjih organov, vključno s perforacijo v pljučih, kadar ima zlom nepravilno obrobo. Kadar pa zlom rebra nima ločenih kosti ali neenakomernega roba, je to lažje rešiti brez večjih zdravstvenih tveganj.

Glavni vzrok zloma reber je travma, ki jo povzročijo prometne nesreče, agresija ali šport pri odraslih in mladih ali padci, pogostejši pri starejših. Drugi možni vzroki so oslabelost kosti zaradi osteoporoze, tumor v rebru ali zlom zaradi stres, ki se pojavi pri ljudeh, ki ponavljajo gibe ali vaje brez ustrezne priprave ali na pretiran način.

Za zdravljenje zloma reber bo zdravnik poleg počitka in fizikalne terapije običajno navedel zdravila proti bolečinam za lajšanje bolečin. Operacija je indicirana le v nekaterih primerih, pri katerih se prvotno zdravljenje ne izboljša ali kadar zlom povzroči resne poškodbe, vključno s perforacijo pljuč ali drugih notranjih organov prsnega koša.

Glavni simptomi

Najpogostejši simptomi zloma rebra vključujejo:

• Bolečine v prsih, ki se poslabšajo pri dihanju ali palpaciji prsnega koša;
• Težave z dihanjem;
• Modrice na prsih;
• Deformacija obalnih lokov;
• Crep zvoki med palpacijo prsnega koša;
• Bolečina se poslabša, ko poskušate zviti trup.

Običajno zlom rebra ni resen, vendar v nekaterih primerih lahko povzroči perforacijo pljuč in drugih organov ter krvnih žil v prsih. Ta položaj je zaskrbljujoč, saj lahko povzroči smrtno nevarno krvavitev, zato je treba na hitro opraviti zdravniško oceno in začeti zdravljenje.

Zlom je pogostejši pri mladih, ki imajo avtomobilsko ali motorno nesrečo, pri starejših pa se lahko zgodi zaradi padcev, pri dojenčku ali otroku pa obstaja sum na slabo ravnanje, saj so rebra v tej fazi bolj prilagodljiva , kar kaže na ponavljanje potiskanja ali neposredne poškodbe prsnega koša.

Kdaj iti k zdravniku

Če imate simptome, kot so:

• Hude bolečine v prsih (lokalizirane ali ne);
• Če ste imeli kakšno večjo travmo, na primer padec ali nesrečo;
• Če je zaradi globoke bolečine v predelu reber težko globoko dihati;
• Če kašljate z zeleno, rumeno ali krvavo sluzjo;
• Če je vročina.

V teh primerih je priporočljivo, da obiščete enoto za nujne primere (UPA), ki je najbližje vašemu domu.

Kako potrditi zlom

Diagnozo zloma v prsnem košu postavi fizična ocena zdravnika, ki lahko naroči tudi preiskave, kot so rentgenski posnetki prsnega koša, da ugotovi mesta poškodb in opazi druge zaplete, kot so krvavitev (hemotoraks), uhajanje zraka iz pljuča na prsih (pnevmotoraks), na primer pljučna kontuzija ali poškodbe aorte.

Drugi testi, ki jih je mogoče opraviti, so tudi ultrazvok prsnega koša, ki lahko natančneje prepozna zaplete, kot so uhajanje zraka in krvavitev. Tomografijo prsnega koša pa lahko izvedemo, kadar še vedno obstajajo dvomi o poškodbah pri bolnikih z večjim tveganjem in pri bolnikih z indikacijo za operacijo.

Vendar rentgenski žarki odkrijejo manj kot 10% zlomov, zlasti tistih, ki niso premaknjeni, ultrazvok pa tudi ne pokaže vseh primerov, zato je fizična ocena zelo pomembna.

Kako poteka zdravljenje

Glavni način zdravljenja zlomov reber je konzervativno zdravljenje, to je le z zdravili za lajšanje bolečin, kot so dipiron, paracetamol, ibuprofen, ketoprofen, tramadol ali kodein, na primer, poleg počitka bo organizem naboj zdravljenja poškodbe.

Ni priporočljivo ničesar zavezati okoli prsnega koša, ker lahko ovira širjenje pljuč in povzroči večje zaplete, na primer pljučnico.

V primeru močne bolečine je mogoče za lajšanje bolečin narediti injekcije, imenovane anestezijski bloki. Po drugi strani pa kirurški poseg običajno ni rutinsko indiciran, vendar bo morda potreben za hujše primere, v katerih pride do močne krvavitve ali prizadetosti organov rebrne kletke.

Zelo pomembna je tudi fizioterapija, saj so prikazane vaje, ki pomagajo ohranjati mišično moč in amplitudo prsnih sklepov ter dihalne vaje, ki pomagajo najti boljše načine za razširitev prsnega koša.

Vsakodnevna nega

• Med okrevanjem po zlomu ni priporočljivo spati na boku ali na trebuhu, idealen položaj je spanje na trebuhu in blazino pod kolena, drugo pa na glavo;
• Prav tako ni priporočljivo voziti v prvih tednih po zlomu, niti ne zvijati trupa;
• Če želite kašljati, lahko pomaga zmanjšati bolečino, če v času kašljanja držite blazino ali odejo na prsih. Ko začutite prsi, lahko sedite na stolu, naslonite trup naprej, da boste lahko bolje dihali;
• Ne ukvarjajte se s športom ali telesno aktivnostjo do izpusta zdravnika;
• Pazite, da ne ostanete dlje časa v istem položaju (razen med spanjem);
• Ne kadite, da se boste hitreje pozdravili.

Čas okrevanja

Večina zlomov reber se pozdravi v 1-2 mesecih in v tem obdobju je zelo pomembno nadzorovati bolečino, da boste lahko globoko dihali in se izognili zapletom, ki se lahko pojavijo zaradi te težave z normalnim dihanjem.

Kateri so vzroki

Glavni vzroki za zlom reber so:

• Poškodbe prsnega koša zaradi prometnih nesreč, padcev, športa ali agresije;
• Situacije, ki povzročajo ponavljajoče se udarce na rebra zaradi kašlja, športnikov ali ponavljajočih se gibov;
• Kostni tumor ali metastaze.

Ljudje z osteoporozo imajo večje tveganje za nastanek zlomov reber, saj ta bolezen povzroča šibkost kosti in lahko povzroči zlome tudi brez vpliva.