Nadomestni CPAP: Ko stroj CPAP ne deluje za vašo obstruktivno spalno apnejo

Vsebina

• Tretmaji za dihalne usta
• Zdravljenja za spalno apnejo
• Kaj storiti med potovanjem
• Stroj BiPAP
• Ustni aparati
• Operacija
• Izguba teže
• Življenjski slog se spreminja
• Odvzem

Obstruktivna spalna apneja (OSA) je motnja spanja, ki vpliva na vaše dihanje. Nastane zaradi popolne ali delne blokade dihalnih poti med spanjem.

Če imate zdravilo OSA, se mehko tkivo v zadnjem delu grla sprosti med spanjem in blokira vaše dihalne poti. Možgani vas lahko vsakič, ko se to zgodi, zbudijo, da bi znova zagnali dihanje.

OSA povzroča simptome, kot so:

• smrčanje
• dahne dih med spanjem
• ponoči se zbujajte večkrat

Poleg tega, da boste naslednji dan zaspani, lahko OSA poveča tveganje za visok krvni tlak, srčni infarkt, možgansko kap in depresijo.

Glavna obravnava OSA je naprava z nenehnim pozitivnim tlakom dihalnih poti (CPAP). Ta naprava ima masko, ki jo nosite čez nos ali nos in usta. Naprava potisne zrak skozi nos in usta, da prepreči, da bi se vaše dihalne poti zrušile med spanjem.

Stroji CPAP lahko izboljšajo spanje in razpoloženje ter znižajo krvni tlak in druga tveganja za srčno bolezen. Kljub njegovi učinkovitosti se več kot tretjina ljudi, ki poskusijo CPAP, ne drži.

Pogosti razlogi za odstranjevanje naprave CPAP so, da je naprava nerodna, neudobna ali hrupna. V nekaterih primerih ne pomaga pri simptomih OSA.

Če niste zadovoljni s CPAP, je tu še nekaj drugih možnosti zdravljenja.

Tretmaji za dihalne usta

Večina ljudi diha skozi nos in usta. Nekateri z OSA dihajo samo skozi usta, ko spijo. Dihanje z usti se običajno zgodi, kadar povečane tonzile ali adenoidi, zamašenost ali odkrit septum blokirajo nos.

Če v strojčku CPAP dihate skozi usta, se lahko prebudite s suhim nosom in grlom. Ta neprijeten stranski učinek povzroči, da mnogi opustijo zdravljenje s CPAP.

Morda boste to težavo lahko premagali tako, da nosite trak za brado z nosno masko ali preklopite na masko za obraz. Za dodajanje vlage zraku, ki ga dihate, lahko uporabite tudi stroj CPAP z vgrajenim vlažilcem.

Nekaj ​​drugih načinov za lajšanje dihanja v ustih brez CPAP vključuje:

• z nosnim dekongestantom, antihistaminikom ali fiziološko raztopino očistite nosno kongestijo pred spanjem
• med spanjem dvignite glavo na blazino
• se posvetujte s svojim zdravnikom glede operacije, če imate odkrit septum ali drugo strukturno težavo z nosom

Zdravljenja za spalno apnejo

Če CPAP ni za vas, je nekaj drugih možnosti zdravljenja OSA:

• ustni aparat
• pozitiven tlak dihalnih poti v žolču (BiPAP)
• terapija nosnih zaklopk
• spremembe življenjskega sloga, na primer izguba teže ali opustitev kajenja
• operacija za odpravo osnovnega vzroka OSA

Kaj storiti med potovanjem

Stroj CPAP je lahko težava s seboj na letalu. Poleg tega ga morate očistiti, ko vas ni.Čeprav bi lahko kupili manjši stroj za potovanje CPAP, je tukaj nekaj manj okornih načinov upravljanja OSA, ko potujete.

• Uporabljajte ustni aparat. Je veliko manjši, prenosnejši in enostavnejši za čiščenje kot stroj CPAP.
• Poskusite terapijo nosnih zaklopk (Provent). Ta novejša obdelava je sestavljena iz ventila, ki gre v nosnice in se drži na mestu s trakom. Ko izdihnete, ventil ustvari upor na hrbtni strani grla, ki ohranja dihalne poti odprte. Provent je majhen in za enkratno uporabo, zato potuje enostavno, vendar zavarovanje običajno ne pokrije stroškov.
• Prinesite svojo blazino. Hotelske blazine so morda premehke, da bi pravilno ležale na glavi in ​​vratu med spanjem, zato otežujejo dihanje ponoči.
• Izvedite zalogo dekongestivov ali antihistaminikov. Ta zdravila lajšajo nosno zadušitev.
• S seboj prinesite teniško žogo ali par nogavic. Pripnite ga na zadnji del pižame, da se med spanjem ne boste valjali po hrbtu.
• Spakirajte prave vrvice. Prinesite podaljšek, tako da bo vsak stroj, ki ga morda potrebujete ponoči, zlahka dosegljiv. Če potujete v tujino, ne pozabite na vse potrebne vtičnice.

Stroj BiPAP

Druga možnost je terapija s pozitivnim tlakom dihalnih poti (BiPAP) z žolčem. Podobno kot pri CPAP je, če nosite masko, ki potiska zrak pod tlakom v vaše dihalne poti, da jih ohrani odprte.

Razlika je v tem, da je pri CPAP tlak enak, ko vdihnete in izstopite. Ljudje, ki uporabljajo CPAP, bodo morda težko izdihnili.

BiPAP stroj ima dve nastavitvi tlaka. Nižji je, ko izdihnete, kot pri vdihu. Zaradi nižjega tlaka boste lažje izdihnili, še posebej, če imate težave z dihanjem zaradi bolezni srca ali pljuč.

Ustni aparati

Ustni aparat je manj okorna alternativa CPAP. Izgleda podobno kot zaščita za usta, ki jo nosite med športom.

FDA je za zdravljenje OSA odobrila več kot 100 različnih vrst ustnih aparatov. Te naprave premikajo spodnjo čeljust naprej ali držijo jezik na mestu. Tako preprečite, da bi se vaš jezik in tkiva zgornjih dihalnih poti med seboj sprli in blokirali dihalne poti.

Ustni aparati najbolje delujejo za ljudi z blagim do zmernim OSA. Najbolj učinkovite so, če so prilagojene vam. Slabo prilegajoče naprave lahko povzročijo težave s čeljustjo in dejansko poslabšajo spalno apnejo.

Specializiran zobozdravnik vam lahko ustreza za napravo in vas spremlja, da bo pomagal vašemu OSA.

Operacija

Če vam naprave in spremembe življenjskega sloga niso izboljšale nočnega dihanja, boste morda potrebovali operativni poseg. Zdravnik vam lahko priporoči enega od naslednjih postopkov, odvisno od osnovne težave, ki povzroča OSA.

• Napredovanje genioglosa. S tem postopkom vam kirurg odreže kost spodnje čeljusti, da premaknete jezik naprej. Rezultat drži jezik na mestu, da ne prekrije vaših dihalnih poti.
• Stimulacija hipoglossalnega živca. Naprava je implantirana v prsni koš in povezana s hipoglossalnim živcem za nadzor gibanja jezika. Priloženi senzor spremlja vaše dihanje med spanjem. Če prenehate dihati, senzor spodbudi hipoglossalni živec, da premakne jezik iz vaših dihalnih poti.
• Operacija čeljusti. Ta vrsta operacije, ki jo imenujemo maksilomandibularni napredek, premakne zgornjo čeljust (maxilo) in spodnjo čeljust (čeljust) naprej, da ustvari več prostora za dihanje.
• Operacija nosu. S kirurškim posegom lahko odstranite polipe ali popravite odklonjeno septumo, če vam eden od teh preprečuje, da bi lažje dihali skozi nos.
• Vsadki iz mehkega neba Ta manj invazivna možnost, znana tudi kot stebrični postopek, vsadi tri majhne palice na streho ust. Vsadki podpirajo vaše mehko nebo, da se prepreči, da bi se zrušil nad zgornjim dihalnim potom.
• Operacija za zmanjšanje jezika. Če imate velik jezik, ki blokira vaše dihalne poti, ga operacija lahko zmanjša.
• Odstranjevanje tonzila in adenoidov. V zadnjem delu grla sedijo vaše tonzile in adenoidi. Če so tako velike, da vam blokirajo dihalne poti, jih boste morda morali odstraniti.
• Uvulopalatofaringoplastika (UPPP ali UP3). Običajno kirurško zdravljenje OSA, ta postopek odstranjuje odvečno tkivo s hrbtne strani ust in zgornjega dela grla, da v zrak pusti več zraka. Druga možnost je uvulektomija, ki odstrani celotno ali delno uvulo, to je tkivo v obliki solzice, ki visi na zadnji strani grla.

Izguba teže

Ko imate prekomerno telesno težo ali debelost, se lahko maščoba naseli okoli vratu in grla. Med spanjem lahko to dodatno tkivo blokira vaš pretok zraka in povzroči spalno apnejo.

Izguba le 10 odstotkov telesne teže lahko izboljša simptome spalne apneje. To stanje lahko celo pozdravi.

Izgubiti težo ni enostavno. Z zdravnikovo pomočjo lahko najdete pravo kombinacijo prehranskih sprememb in tehnik vadbe, s katerimi boste izboljšali svoj OSA.

Če prehrana in telesna vadba nista dovolj, da bi shujšali, ste morda kandidat za bariatrično operacijo.

Življenjski slog se spreminja

Te preproste spremembe v vaši rutini bi vam lahko pomagale, da boste ponoči bolje spali:

• Spite na svoji strani. Ta položaj vam olajša vstop zraka v pljuča.
• Izogibajte se alkoholu. Nekaj ​​kozarcev vina ali piva pred spanjem lahko sprosti mišice zgornjih dihalnih poti in oteži dihanje, kar lahko prekine vašo slepoto.
• Vadite pogosto. Redne aerobne aktivnosti vam lahko pomagajo izgubiti odvečno težo, ki otežuje dihanje. Vadba lahko pomaga tudi zmanjšati resnost spalne apneje.
• Opustite preobremenjenost. Vzemite nosni dekongestant ali antihistaminik, ki vam bo pomagal odpreti nosne poti, če so zamašeni.
• Ne kadite. Poleg drugih škodljivih učinkov na vaše zdravje kajenje cigaret poslabša OSA s povečanjem otekline dihalnih poti.

Odvzem

CPAP je standardno zdravljenje za OSA, vendar ni edino zdravljenje. Če ste preizkusili stroj CPAP in vam ni uspelo, se posvetujte z zdravnikom o drugih možnostih, kot so oralni aparati ali operativni posegi.

Skupaj z zdravljenjem OSA poskusite ohraniti zdrave navade. Izguba telesne teže, redna vadba in opuščanje kajenja lahko vse skupaj potegnejo daleč do boljšega počitka.