Vodnik za diskusijo o zdravniku: Vprašanja o Biologics za RA

Vsebina

• Ali so biološka zdravila prava zame?
• Kako se bo zdravilo dajalo?
• Kakšna tveganja so povezana z zdravilom?
• Kako lahko obvladam tveganje za neželene učinke?
• Ali lahko kombiniram zdravilo z drugimi tretmaji?
• Odvzem

Ste že razmišljali o uporabi bioloških zdravil za zdravljenje revmatoidnega artritisa (RA)? Če več tradicionalnih zdravil ne bi držalo simptomov pod nadzorom, je morda čas, da razmislite o bioloških zdravilih.

Preberite, katera vprašanja morate postaviti zdravniku, preden v načrt zdravljenja dodate biološko zdravilo.

Ali so biološka zdravila prava zame?

Biologics so proizvodi, pridobljeni iz živih sistemov, kot so človeške celice. Biološka zdravila se lahko uporabljajo za ciljanje na določene dele vašega imunskega sistema, ki igrajo vlogo pri vnetju. To lahko pomaga olajšati simptome RA in preprečiti poškodbe sklepov.

V večini primerov bo zdravnik predpisal biološko zdravilo le, če se več tradicionalnih načinov zdravljenja izkaže za neučinkovite. Toda za nekatere bo zdravnik morda najprej predpisal biološko zdravilo.

Zdravnik vam lahko predpiše biološko zdravilo, ki vpliva na enega od naslednjih delov vašega imunskega sistema:

• Faktor nekroze tumorja (TNF). To je protein, ki poganja vnetje sklepov. TNF-inhibitorji vključujejo:
  • adalimumab (Humira)
  • certolizumab pegol (Cimzia)
  • etanercept (enbrel)
  • golimumab (Simponi)
  • infliximab (Remicade)
  • Interlevkini (IL). To je razred beljakovin, ki igrajo vlogo v vašem imunskem sistemu. Različne vrste bioloških zdravil ciljajo IL-1, IL-6, IL-12 ali IL-23. IL-inhibitorji vključujejo:
    • anakinra (Kineret)
    • kanakinumab (Ilaris)
    • rilonacept (Arcalyst)
    • tocilizumab (Actemra)
    • ustekinumab (Stelara)
    • B-celice. Gre za vrsto protiteles, ki sodelujejo pri vnetju. Zaviralci B-celic vključujejo:
      • belimumab (Benlysta)
      • rituximab (Rituxan)
      • T-celice. To je vrsta belih krvnih celic, ki sodelujejo v reakcijah imunskega sistema, ki povzročajo vnetje. Abatacept (Orencia) je zaviralec T-celic. Poznan je tudi kot selektivni modulator so stimulacije.

Trenutno ni mogoče vnaprej vedeti, ali vam bo biološko zdravilo pomagalo. Če poskusite eno vrsto biološkega zdravila, ki ne deluje, vam bo zdravnik morda predpisal drugo.

Povejte svojemu zdravniku, koliko časa traja, da se učinkuje predpisano biološko zdravilo, ki ga je treba uvesti. Če ne opazite pričakovanih učinkov, obvestite svojega zdravnika.

Kako se bo zdravilo dajalo?

Različne vrste bioloških zdravil se dajejo na različne načine. Nekateri so dani v obliki tabletk. Mnogo drugih se daje intravensko. V nekaterih primerih boste morda prejeli intravenske infuzije zdravstvenega delavca. Pri drugih vas lahko zdravnik nauči, kako si sami injicirati predpisana zdravila.

Če se zdravnik pogovarja o predpisovanju biološkega zdravila, razmislite o naslednjih vprašanjih, kot so:

• Ali se zdravilo daje v obliki infuzije, samo-injiciranja ali tablet?
• Koliko odmerkov zdravila bom prejel?
• Kakšen je priporočeni načrt odmerjanja?
• Ali bom lahko sam dal zdravilo ali ga bo zdravnik zdravil?

Kakšna tveganja so povezana z zdravilom?

Za mnoge ljudi potencialne koristi jemanja biološkega zdravila presegajo tveganja. Toda kot vsa zdravila lahko tudi biološka zdravila povzročijo neželene stranske učinke.

Vsa biološka zdravila za RA zavirajo vaš imunski sistem. To povečuje tveganje za okužbo z okužbami, kot so navadni prehlad, okužbe sinusov, okužbe sečil in kožne okužbe.

Nekatere vrste bioloških zdravil lahko tudi:

• interakcijo z drugimi zdravili, dodatki ali zeliščnimi izdelki, ki jih jemljete
• sproži reakcijo na mestu injiciranja ali infuzijo, kar lahko povzroči pordelost, oteklino, srbenje, izpuščaje, slabost, bruhanje, težave z dihanjem ali druge simptome
• povečajte tveganje za razvoj nekaterih vrst raka, kongestivnega srčnega popuščanja, multiple skleroze, skodle ali okvare jeter
• poslabšajo simptome kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB)
• zvišajte raven holesterola, trigliceridov ali jetrnih encimov
• povzroči napačne rezultate pri odčitku glukoze v krvi
• povzročajo druge neželene stranske učinke

Tveganja so različna, odvisno od posameznega biološkega zdravila, ki ga jemljete, in vaše osebne anamneze. Preden začnete jemati zdravilo, se posvetujte z zdravnikom o povezanih tveganjih in mu povejte:

• morebitni znaki ali simptomi okužbe, ki jih imate
• zdravstvena stanja, ki so vam bila diagnosticirana, kot so tuberkuloza, diabetes ali KOPB
• zdravila in dodatke ter zeliščne izdelke, ki jih jemljete, vključno z nedavnimi cepljenji
• operacij, ki ste jih nedavno opravili ali načrtovali

Zdravniku morate povedati tudi, če dojite, noseče ali poskušate zanositi. Veliko bioloških zdravil ni priporočljivo ljudem, ki so noseče ali dojijo. Če zanosite med jemanjem biološkega zdravila, takoj obvestite svojega zdravnika.

Kako lahko obvladam tveganje za neželene učinke?

Če jemljete biološko zdravilo, je pomembno, da se naučite prepoznati in odzivati ​​na morebitne neželene stranske učinke. Zdravnik vam lahko priporoči tudi strategije za omejitev tveganja za neželene učinke. Na primer, lahko naročijo zdravniške preiskave, da preverijo znake okužbe, poškodbe jeter ali druge težave.

Preden začnete jemati biološko zdravilo, se posvetujte z zdravnikom:

• Ali moram opraviti kakršne koli medicinske teste pred, med ali po zdravljenju s tem zdravilom?
• Na katere znake in simptome neželenih stranskih učinkov moram biti pozoren?
• Kaj naj storim, če razvijem znake ali simptome neželenih stranskih učinkov?
• Ali obstajajo zdravila, dodatki ali cepiva, ki se jim moram med jemanjem tega zdravila izogibati?
• Ali lahko sprejmem še kakšne korake, da zmanjšam tveganje za neželene učinke?

Preden jemljete katerokoli cepivo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Medtem ko je večino cepiv varno dobiti, ko jemljete biološka zdravila, nekaterih živih cepiv proti virusom morda ni. Zdravnik vam bo morda svetoval, da posodobite cepljenje, preden začnete jemati biološka zdravila.

Če opazite kakršne koli znake ali simptome neželenih stranskih učinkov, o tem takoj obvestite zdravnika.

Ali lahko kombiniram zdravilo z drugimi tretmaji?

Če kombinirate več vrst bioloških zdravil, lahko povečate tveganje za neželene stranske učinke. Vendar lahko zdravnik poleg drugih nebioloških zdravil predpiše eno vrsto bioloških zdravil.

Vaš priporočeni načrt zdravljenja poleg biološkega zdravila lahko vključuje eno ali več od naslednjega:

• ne-biološka bolezen, ki spreminja antirevmatična zdravila (DMARD), kot je metotreksat
• nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je ibuprofen
• kortikosteroidi, kot je prednizon
• fizikalna ali delovna terapija
• uporaba naramnic ali pomožnih naprav
• masaža ali druge dopolnilne terapije
• spremembe v vadbi, prehranjevanju, spanju ali navadah obvladovanja stresa

Preden začnete jemati biološko zdravilo, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Odvzem

Biološko zdravilo lahko potencialno pomaga pri obvladovanju simptomov RA in zmanjša tveganje za poškodbe sklepov. Toda kot vsa zdravila ima tudi biološka zdravila možne neželene učinke. Preden začnete jemati zdravilo, se pozanimajte o potencialnih koristih in tveganjih, da ga dodate v načrt zdravljenja. Povejte zdravniku o vaši osebni anamnezi in vprašajte, kako lahko biološko zdravilo vpliva na vas.