Nove možnosti zdravljenja zdravil za sladkorno bolezen

Vsebina

• Nova zdravila za diabetes
• Nova peroralna zdravila
• Xigduo XR
• Synjardy
• Glyxambi
• Steglujan
• Segluromet
• Steglatro
• Nove injekcije
• Tresiba
• Basaglar in Toujeo
• Ksultofija
• Soliqua
• Ozempič
• Adlyxin
• Ryzodeg
• Zdravila za diabetes v razvoju
• Pogosto uporabljena zdravila za diabetes
• Peroralna zdravila
• Bigvanidi, kot je metformin
• Zaviralci alfa-glukozidaze
• Zaviralci dipeptidil peptidaze-4 (zaviralci DPP-IV)
• Meglitinidi
• Zaviralci soprenašalca natrijeve glukoze 2 (SGLT2)
• Sulfonilsečnine
• Tiazolidindioni
• Kombinirana zdravila
• Zdravila za injiciranje
• Inzulin
• Analog aminina
• Glukagonu podobni agonisti receptorjev peptida-1 (agonisti GLP-1)
• Stvari, ki jih je treba upoštevati pri izbiri zdravila

Maja 2020 je nekaterim proizvajalcem podaljšanega sproščanja metformina priporočilo, da nekatere tablete odstranijo z ameriškega trga. To je zato, ker je bila v nekaterih tabletah metformina s podaljšanim sproščanjem ugotovljena nesprejemljiva raven verjetne rakotvorne snovi (povzročitelja raka). Če trenutno jemljete to zdravilo, pokličite svojega zdravstvenega delavca. Svetovali vam bodo, ali naj še naprej jemljete zdravila ali če potrebujete nov recept.

Ko imate sladkorno bolezen, ima vaše telo težave z upravljanjem insulina. Insulin je snov, ki jo proizvaja trebušna slinavka in pomaga telesu pri uporabi glukoze (sladkorja) iz hrane, ki jo jeste. Insulin premakne glukozo iz krvnega obtoka v vaše celice, ki jo porabijo za energijo. Če pa vaše telo ne tvori dovolj insulina ali ga ne uporablja pravilno, glukoza ostane v krvi. Predolga povišana raven glukoze v krvi lahko poškoduje dele telesa.

Obstajata dve vrsti diabetesa: tip 1 in tip 2. Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 si ne morejo izdelati lastnega insulina. Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 lahko proizvajajo inzulin, vendar ga njihova telesa ne morejo pravilno uporabljati.

Medtem ko je edino zdravilo za zdravljenje ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 inzulin, je na voljo v različnih vrstah. Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 pa imajo več možnosti izbire zdravil. Pravzaprav bodo morda morali za zdravljenje svojega stanja jemati več vrst zdravil.

Preberite, če želite izvedeti več o novih možnostih zdravil za sladkorno bolezen in zdravilih, ki se trenutno razvijajo, pa tudi o zdravilih, ki se običajno uporabljajo za obe vrsti diabetesa.

Nova zdravila za diabetes

V zadnjih letih je bilo razvitih več novih zdravil za diabetes. Sem spadajo peroralna zdravila in tudi injekcije.

Nova peroralna zdravila

Razen zdravila Steglatro, ki vsebuje samo eno zdravilo, so nova peroralna zdravila za zdravljenje diabetesa tipa 2 vsa kombinirana zdravila. Vsak skupaj kombinira dve zdravili, ki se uporabljata samostojno za zdravljenje diabetesa tipa 2.

Ta zdravila so vsa zdravila z blagovno znamko, ki nimajo generičnih oblik.

Xigduo XR

Zdravilo Xigduo XR, ki je na voljo kot 24-urna peroralna tableta s podaljšanim sproščanjem, je bilo odobreno za uporabo leta 2014. Xigduo XR združuje metformin z dapagliflozinom. Metformin pomaga, da so telesna tkiva bolj občutljiva na inzulin. Dapagliflozin preprečuje, da bi nekaj glukoze v vašem sistemu ponovno vstopilo skozi ledvice. Prav tako povzroči, da se vaše telo z urinom znebi več glukoze.

Synjardy

Zdravilo Synjardy, ki je na voljo kot peroralna tableta, je bilo odobreno za uporabo leta 2015. Združuje zdravila metformin in empagliflozin. Empagliflozin deluje podobno kot dapagliflozin.

Glyxambi

Zdravilo Glyxambi, ki je tudi peroralna tableta, je bilo odobreno za uporabo leta 2015. Združuje zdravila linagliptin in empagliflozin. Linagliptin blokira razgradnjo nekaterih hormonov v telesu, ki trebušni slinavki sporočajo, naj proizvaja in sprošča inzulin. Prav tako upočasni prebavo, kar upočasni sproščanje glukoze v kri.

Steglujan

Zdravilo Steglujan, ki je na voljo kot peroralna tableta, je bilo odobreno konec leta 2017. Združuje ertugliflozin in sitagliptin.

Ertugliflozin deluje po enakem mehanizmu kot empagliflozin. Sitagliptin blokira razgradnjo nekaterih hormonov v telesu, ki povejo trebušni slinavki, da proizvaja in sprošča inzulin. Prav tako upočasni prebavo, kar upočasni absorpcijo glukoze v kri.

Segluromet

Segluromet, ki je peroralna tableta, je bil odobren konec leta 2017. Kombinira ertugliflozin in metformin.

Steglatro

Zdravilo Steglatro, ki je na voljo kot peroralna tableta, je bilo odobreno konec leta 2017. Je blagovna oblika zdravila ertugliflozin. Deluje po enakem mehanizmu kot empagliflozin. Tako kot kombinirana zdravila na tem seznamu se tudi Steglatro uporablja za zdravljenje diabetesa tipa 2.

Nove injekcije

Te nove injekcije z blagovno znamko niso na voljo kot generična zdravila. Uporabljajo se za zdravljenje diabetesa tipa 2 ali diabetesa tipa 1 in tipa 2.

Ta zdravila vsebujejo vrsto insulina, agonist GLP-1 ali oboje. Različne vrste injiciranega insulina delujejo kot nadomestek insulina, ki ga vaše telo ne proizvaja ali ga ne more pravilno uporabljati. Agonisti receptorjev za peptid-1 (GLP-1), podobni glukagonu, pomagajo trebušni slinavki sprostiti več insulina, ko je raven glukoze v vas visoka. Prav tako upočasnijo absorpcijo glukoze med prebavo.

Tresiba

Tresiba, ki je bila odobrena leta 2015, je blagovna znamka zdravila insulin degludec. Uporablja se za zdravljenje diabetesa tipa 1 in tipa 2.

Tresiba je dolgotrajni inzulin, ki traja do 42 ur. To je daljše od običajnega insulina. Vbrizga se enkrat na dan.

Basaglar in Toujeo

Basaglar in Toujeo sta dve novi obliki insulina glargin. Uporabljajo se za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2 in se injicirajo enkrat na dan.

Basaglar je dolgo delujoče insulinsko zdravilo, ki je bilo odobreno leta 2015. Podobno je drugemu zdravilu insulin glargin, imenovanemu Lantus. Toujeo je bolj koncentrirana oblika insulina glargin. Za uporabo je bil odobren leta 2015.

Ksultofija

Zdravilo Xultophy je bilo odobreno leta 2016. Uporablja se samo za zdravljenje diabetesa tipa 2. Zdravilo Xultophy se injicira enkrat na dan.

Zdravilo Xultophy združuje insulin degludek, dolgo delujoči insulin, in liraglutid, agonist GLP-1.

Soliqua

Zdravilo Soliqua je bilo odobreno leta 2016. Uporablja se samo za zdravljenje diabetesa tipa 2. Vbrizga se enkrat na dan.

Zdravilo Soliqua kombinira zdravilo insulin glargin z liksisenatidom, agonistom receptorjev GLP-1.

Ozempič

Zdravilo Ozempic je bilo odobreno konec leta 2017. Uporablja se samo za zdravljenje diabetesa tipa 2. Ozempic je blagovna znamka agonista GLP-1, imenovana semaglutid. Vbrizga se enkrat na teden.

Adlyxin

Adlyxin je bil odobren leta 2016. Uporablja se samo za zdravljenje diabetesa tipa 2. Adlyxin je blagovna različica agonista GLP-1, imenovana liksisenatid. Vbrizga se enkrat na dan.

Ryzodeg

Ryzodeg je bil odobren leta 2016, vendar še ni na voljo. Zasnovan je za zdravljenje diabetesa tipa 1 in tipa 2. Ryzodeg kombinira insulin degludek z insulinom aspart. Namenjen je injiciranju enkrat ali dvakrat na dan.

Zdravila za diabetes v razvoju

Poleg teh novih zdravil je trenutno v razvoju še nekaj zdravil za diabetes. Ta zdravila vključujejo:

• Oral-Lyn. To blagovno znamko je na voljo v obliki hitro delujočega peroralnega pršila za insulin. Zasnovan je za zdravljenje diabetesa tipa 1 in tipa 2.
• Ples 501. Ta aerosolna naprava vsebuje tekoči inzulin, ki ga je treba vdihavati med obrokom. Zasnovan je za zdravljenje diabetesa tipa 1 in tipa 2.

Pogosto uporabljena zdravila za diabetes

Zdaj, ko veste o novih in prihajajočih zdravilih za sladkorno bolezen, je tukaj seznam nekaterih zdravil za diabetes, ki se trenutno najpogosteje uporabljajo. Nekatera od teh zdravil so sestavni del novih zgoraj naštetih kombiniranih zdravil, pa tudi spodaj naštetih starejših kombiniranih zdravil.

Peroralna zdravila

Naslednje skupine zdravil se običajno uporabljajo za zdravljenje diabetesa tipa 2. Vsi so v obliki peroralnih tablet. Metformin je tudi peroralna raztopina.

Bigvanidi, kot je metformin

Metformin je pogosto prvo zdravilo za zdravljenje diabetesa tipa 2. Deluje tako, da upočasni proizvodnjo glukoze v jetrih. Zaradi tega so vaša telesna tkiva bolj občutljiva na inzulin. To pomaga tkivom absorbirati glukozo.

Metformin se kombinira tudi z drugimi peroralnimi zdravili, da zmanjša število tablet, ki jih morate vzeti.

Zaviralci alfa-glukozidaze

Ta zdravila upočasnijo ali blokirajo razgradnjo ogljikovih hidratov v telesu. Ogljikovi hidrati so v škrobni ali sladki hrani. Ta postopek upočasni absorpcijo glukoze v krvni obtok. Primeri teh zdravil vključujejo:

• akarboza
• miglitol

Zaviralci dipeptidil peptidaze-4 (zaviralci DPP-IV)

Ta zdravila blokirajo razgradnjo nekaterih hormonov v telesu, ki trebušni slinavki sporočajo, naj proizvaja in sprošča inzulin. Ta zdravila tudi upočasnijo prebavo, kar upočasni sproščanje glukoze v kri. Primeri teh zdravil vključujejo:

• alogliptin
• linagliptin
• saksagliptin
• sitagliptin

Meglitinidi

Ta zdravila sporočajo, da trebušna slinavka sprosti inzulin. Primeri teh zdravil vključujejo:

• nateglinid
• repaglinid

Zaviralci soprenašalca natrijeve glukoze 2 (SGLT2)

Ta zdravila blokirajo nekaj glukoze v vašem sistemu, da ponovno vstopi v kri skozi ledvice. Prav tako povzročajo, da se vaše telo z urinom znebi več glukoze. Primeri teh zdravil vključujejo:

• kanagliflozin
• dapagliflozin
• empagliflozin
• ertugliflozin

Sulfonilsečnine

Ta zdravila povzročajo, da trebušna slinavka sprosti več insulina. Primeri teh zdravil vključujejo:

• glimepirid
• glipizid
• gliburid

Tiazolidindioni

Ta zdravila naredijo tkiva v telesu bolj občutljiva na inzulin. To pomaga telesu, da porabi več glukoze v krvi. Primeri teh zdravil vključujejo:

• pioglitazon
• rosiglitazon

Kombinirana zdravila

Poleg zgoraj naštetih novih je že nekaj časa na voljo več kombiniranih zdravil. Starejša kombinirana zdravila vključujejo naslednje:

• Duetact je tableta, ki združuje pioglitazon z glimepiridom.
• Janumet je tableta, ki združuje sitagliptin in metformin.
• Generično zdravilo, ki je na voljo v obliki tablet metformin s glipizid.
• Droge pioglitazon in rosiglitazon so na voljo v obliki tablet v kombinaciji z metformin.

Zdravila za injiciranje

Naslednji razredi zdravil so v obliki za injiciranje.

Inzulin

Injicirani insulin deluje kot nadomestek insulina, ki ga vaše telo ne proizvaja ali ga ne more uporabljati pravilno. Uporablja se lahko za zdravljenje diabetesa tipa 1 ali tipa 2.

Na voljo so različne vrste insulina. Nekatere vrste delujejo hitro. Te vrste pomagajo nadzorovati raven glukoze v krvi med obrokom. Drugi tipi delujejo dlje časa. Te vrste nadzorujejo raven glukoze v krvi podnevi in ​​ponoči.

Nekatere vrste insulina vključujejo:

• inzulin aspart
• inzulin degludek
• insulin glargin

Analog aminina

Analog amilina, imenovan pramlintid, jemljemo pred obrokom. Pomaga zmanjšati količino insulina, ki ga potrebujete. Uporablja se za zdravljenje diabetesa tipa 2 in tipa 2.

Glukagonu podobni agonisti receptorjev peptida-1 (agonisti GLP-1)

Ta zdravila pomagajo, da trebušna slinavka sprosti več insulina, ko je raven glukoze visoka. Prav tako upočasnijo absorpcijo glukoze med prebavo. Ta zdravila se uporabljajo samo za zdravljenje diabetesa tipa 2.

Primeri teh zdravil vključujejo:

• albiglutid
• dulaglutid
• eksenatid
• liraglutid
• semaglutid

Stvari, ki jih je treba upoštevati pri izbiri zdravila

Čeprav je veliko učinkovitih zdravil za sladkorno bolezen že leta na trgu, lahko nova zdravila prinesejo koristi, ki niso na voljo pri najpogosteje uporabljenih zdravilih.

Upoštevajte, da morda še ne vemo o vseh neželenih učinkih in interakcijah novih zdravil. Poleg tega lahko novejša zdravila stanejo več kot starejša zdravila ali pa jih večina zavarovalnih načrtov še ne pokriva. Poleg tega lahko vaš zavarovalni načrt daje prednost nekaterim zdravilom kot drugim ali pa zahteva, da preizkusite starejša, cenejša zdravila, preden zajamejo novejša, dražja zdravila.

Pomembno je, da se pogovorite s svojim zdravnikom, če razmišljate o novih možnostih za zdravljenje diabetesa. Z zdravnikom se pogovorite o svoji celotni anamnezi ter o vseh zdravilih in dodatkih, ki jih jemljete. Skupaj se lahko skupaj z zdravnikom odločite, katera nova zdravila, če sploh, so prava za vas.