Vodič za diskusijo zdravnika: Izdelava načrta zdravljenja, da boste ostali dobro po diagnozi srčnega popuščanja

Vsebina

• Pregled
• Kakšni so moji cilji zdravljenja?
• Kako okrepim srce po srčnem popuščanju?
• Kakšne so moje možnosti zdravljenja srčnega popuščanja?
• Ali vadba pomaga? Naj se izogibam določenim vrstam?
• Kaj naj jem?
• Ali moram prenehati kaditi?
• Ali lahko obrnem srčno popuščanje?
• Odvzem

Pregled

Diagnoza srčnega popuščanja vas lahko čuti preobremenjene ali negotovi glede vaše prihodnosti. Pri srčnem popuščanju vaše srce ne more izčrpati dovolj krvi ali deluje pod visokim pritiskom zaradi strjevanja ali otrdelosti.

Zdravnik bo z vami razpravljal o možnostih zdravljenja srčnega popuščanja. Tu je nekaj vprašanj, ki jih lahko postavite in se prepričate, da je zdravnik pokril vse, kar morate vedeti.

Kakšni so moji cilji zdravljenja?

Nekateri izmed ciljev zdravljenja srčnega popuščanja so:

• zdravite osnovno stanje, ki je povzročilo srčno popuščanje, kot so bolezni srca ali diabetes
• lajšanje simptomov
• upočasni ali prepreči poslabšanje srčnega popuščanja
• prepreči sprejem v bolnišnico
• pomagajo podaljšati življenje

Povejte zdravniku, kaj želite prekiniti z zdravljenjem. Tako lahko dobite terapijo, ki vam omogoča najboljšo možno kakovost življenja.

Kako okrepim srce po srčnem popuščanju?

Vadba je eden od načinov za krepitev srca. Redne aktivnosti lahko pomagajo, da vaše srce bolj učinkovito črpa kri in poveča raven energije. Jemanje zdravil, kot jih predpisuje za srčno popuščanje, pomaga tudi, da se vaše srce okrepi. Prav tako morate upoštevati omejitve natrija in tekočine, če jih priporoči zdravnik.

Zdravnik vam lahko priporoči program srčne rehabilitacije, ki vam bo pomagal okrepiti srce. Te vrste programov vam omogočajo:

• izobraževanje, ki vam bo pomagalo razumeti svoje stanje
• vaje, ki so prilagojene vašim sposobnostim
• prehranski nasveti
• strategije za obvladovanje stresa
• spremljana vadba
• nasveti za lažjo vrnitev na delo in druge dejavnosti
• navodila za jemanje zdravil

Kakšne so moje možnosti zdravljenja srčnega popuščanja?

Zdravljenja srčnega popuščanja segajo od spreminjanja srčno zdravega načina življenja do jemanja zdravil. Močnejše srčno popuščanje morda potrebuje zdravljenje s postopki ali operacijo.

Nekatera zdravila, ki zdravijo srčno popuščanje, vključujejo:

• ACE inhibitorji. Te pomagajo razširiti arterije za izboljšanje krvnega pretoka, kar lahko pomaga znižati krvni tlak.
• Blokatorji receptorjev za angiotenzin II. Te odpirajo tesne krvne žile in znižujejo krvni tlak, da zmanjšajo stres na srcu.
• Zaviralci angiotenzinskega receptorja-neprilysina. Te pomagajo zavirati angiotenzin, znižujejo krvni tlak in zavirajo neprilysin, kar poveča raven hormonov, ki pomagajo pri zadrževanju tekočine.
• Beta-blokatorji Ta zdravila pomagajo znižati krvni tlak in upočasniti srčni utrip, da zmanjšate svojo delovno obremenitev.
• Antagonisti aldosterona. Te telesu pomagajo odstraniti dodaten natrij skozi urin, zato vam ni treba delati tako naporno, da črpa kri.
• Diuretiki. Te pomagajo, da se telo znebi odvečne tekočine, da zmanjša otekanje v nogah in drugih delih telesa, kar olajša delovno obremenitev srca in zmanjša pritisk v srcu in pljučih.
• Digoksin. To zdravilo pomaga pri srčnem utripu z večjo silo, da izčrpa kri.
• Zaviralci prenosa natrijevega glukoze (inhibitorji SGLT2). Ta zdravila pomagajo znižati krvni sladkor in lahko uravnavajo tudi vaše stanje natrija.

Zdravnik vam lahko predpiše več kot eno od teh zdravil. Vsak deluje na drugačen način.

Če se srčno popuščanje poslabša in zdravila ne morejo več nadzirati simptomov, kirurško zdravljenje vključuje:

• Obvodni presadki koronarne arterije (CABG). Ta postopek uporablja krvno žilo z vaše noge ali drugega dela telesa, da preusmeri kri okoli blokirane arterije. Odpiranje blokade s tem "obhodom" lahko izboljša delovanje srca.
• Angioplastika. Ta postopek položi tanko cevko v blokirano krvno žilo. Zdravnik nato napihne balon, da odpre blokado. Zdravnik vam lahko v posodo vstavi tudi kovinsko cev, imenovano stent, da bo odprta. Odpiranje blokad lahko izboljša delovanje srca.
• Srčni spodbujevalnik ali CRT. Zdravnik vam lahko vsadi tovrstno napravo, da bo vaše srce v ritmu, leva in desna stran pa skupaj.
• Defibrilator. Zdravnik vam lahko vsadi tovrstno napravo in tako šokira srce pred potencialno nestabilnim ali smrtno nenormalnim električnim ritmom.
• Operacija ventila. Ta postopek popravi ali nadomesti ventile v vašem srcu, ki so blokirani ali puščajo, da bi pomagali bolj učinkovito črpati.
• Naprava za pomoč levega prekata (LVAD). Zdravnik vam lahko vsadi tovrstno mehansko črpalko z "umetnim srcem", da vam srce pošlje več krvi v telo.
• Presaditev srca. Ta postopek nadomesti vaše poškodovano srce z zdravim srcem darovalca. Ta operacija se opravi šele potem, ko niso uspeli vsi drugi načini zdravljenja.

Ali vadba pomaga? Naj se izogibam določenim vrstam?

Zdi se, da je težko biti aktiven, ko vaše srce ne deluje dobro, vendar je zelo pomembno, da vadite. Aerobne aktivnosti, kot so hoja, vožnja s kolesom in plavanje, lahko pomagajo okrepiti vaše srce in izboljšati vaše splošno zdravje. Vendar se pred začetkom posvetujte z zdravnikom.

2 ali 3 dni v tednu dodajte vadbo moči z lahkimi utežmi ali upornimi pasovi. Te vaje tonirajo vaše mišice.

Nekaj ​​teh aktivnosti se lahko naučite v programu srčne rehabilitacije. Ali pa te dejavnosti lahko izvajate sami. Najprej se najprej posvetujte s svojim zdravnikom in preverite, katere vaje so za vas varne.

Večina ljudi s srčnim popuščanjem bi morala večino dni v tednu poskusiti narediti vsaj 30 minut aerobne vadbe. Če imate novo vadbo, začnite počasi. Začnite s sprehodom le 5 ali 10 minut. Sčasoma počasi povečajte tempo in dolžino vadbe.

Pred začetkom segrejte 5 minut, nato pa 5 minut ohladite. Če imate hudo srčno popuščanje, povečajte ogrevanje in padce na 10 ali 15 minut. Dobro ogrevanje in ohlajanje vam lahko pomagata, da ne boste preveč stresli na srce.

Ne telovadite na prostem, ko je prevroče ali hladno. In med vadbo nikoli ne zadržujte diha. Lahko povzroči povišanje krvnega tlaka.

Zdravila za srčno popuščanje vas lahko naredijo bolj občutljive za vadbo. Prekinite in pokličite zdravnika, če med vadbo opazite katerega koli od teh simptomov:

• bolečina v prsnem košu
• kratka sapa
• omotica
• hiter ali nenormalen srčni utrip
• slabost ali bruhanje

Kaj naj jem?

Usvojite zdrave prehranjevalne navade, da zaščitite svoje srce in splošno zdravje. Lahko sledite načrtu zdravega prehranjevanja, kot je dieta s prehrano za ustavitev hipertenzije (DASH), ali pa se samo osredotočite na uživanje mešanice hranljivih živil, kot so:

• zelenjava
• sadje
• polnozrnata
• mleka z nizko vsebnostjo maščob ali brez maščob
• beljakovine
• zdrave maščobe

Prav tako bi morali omejiti naslednja živila in pijače:

• natrij (cilj je približno 1.500 mg na dan)
• dodani sladkorji iz sode, prigrizkov in sladic
• nasičene maščobe iz maščobnega rdečega mesa, polnomastnega mleka in masla
• kofein v kavi, čaju in čokoladi
• alkohol

Za nekatere ljudi s srčnim popuščanjem vas bo zdravnik morda zahteval, da omejite skupno količino tekočine, ki jo zaužijete, na manj kot 2 litra. O tem se pogovorite s svojim zdravnikom.

Ali moram prenehati kaditi?

Da. Kajenje povzroči vnetje, ki zoži krvne žile in oteži srce, da črpa kri skozi njih. Dodatno delo, ki ga mora vaše srce vliti v črpanje krvi po zoženih krvnih žilah, ga lahko še bolj poškoduje.

Tudi če že dolgo kadite, nikoli ne bo prepozno. Prenehanje lahko povzroči takojšen padec krvnega tlaka in srčnega utripa. Prav tako lahko izboljša simptome srčnega popuščanja, kot sta utrujenost in zasoplost.

Če želite prenehati, se posvetujte z zdravnikom. Poskusite lahko s pripomočki za opuščanje kajenja, kot so zdravila na recept, ki zmanjšujejo vašo potrebo po kajenju, nadomestkih nikotina ali pogovorni terapiji.

Ali lahko obrnem srčno popuščanje?

Če je vzrok za srčno popuščanje mogoče zdraviti, je mogoče obrniti. Na primer, zdravnik lahko z operacijo popravi okvarjeno srčno zaklopko. Nekatera zdravila lahko pomagajo tudi, da se srce sčasoma okrepi.

V drugih primerih srčno popuščanje ni reverzibilno. Toda zdravljenje, kot so zdravila, spremembe življenjskega sloga in operativni posegi, lahko pomagajo, da se ne poslabša.

Odvzem

Srčno popuščanje je resno, vendar ga je mogoče zdraviti. Sodelujte z zdravnikom, da pripravite načrt zdravljenja, ki je prilagojen vam. Vaš načrt lahko vključuje dieto, vadbo, srčno rehabilitacijo ter zdravila ali operativni poseg.

Pazite, da se držite svojega zdravljenja in jemljite zdravila, kot je predpisano. Če imate kakršne koli neželene učinke, se posvetujte s svojim zdravnikom, če lahko prilagodite zdravilo ali odmerek.