Kronična driska pri dojenčkih in majhnih otrocih

Vsebina

• Kaj je kronična driska?
• Kaj povzroča drisko?
• Kakšni so simptomi driske?
• Kakšni so simptomi dehidracije?
• Skrb za svojega otroka doma
• Kdaj peljati svojega otroka k zdravniku
• Kako se diagnosticira kronična driska?
• Kako se zdravi kronična driska?
• Kako lahko drisko preprečimo?
• Popotnikova driska
• Rotavirus

Kaj je kronična driska?

Driska je, kadar imate večkrat na dan ohlapen, voden stolček. To stanje na splošno mine v enem ali dveh dneh brez zdravniškega zdravljenja. Driska, ki traja štiri tedne (tudi če pride in mine), velja za kronično drisko.

Kadar driska traja več dni, lahko privede do dehidracije. Dojenčki in majhni otroci so še posebej izpostavljeni dehidraciji, ki jo povzroča driska. Med epizodami driske telo izgubi tekočino in elektrolite, ki jih potrebuje za pravilno delovanje. Elektroliti so minerali, ki vplivajo na delovanje mišic, količino vode v telesu in kislost krvi.

Če ima drisko, ki traja več kot 24 ur, pokličite otrokovega zdravnika ali pediatra, še posebej, če ima tudi vročino. Kronična driska lahko pri dojenčkih in majhnih otrocih povzroči šok ali poškodbo organov.

Driska je tudi glavni vzrok za podhranjenost otrok, mlajših od 5 let. Mnogi od teh primerov so posledica onesnažene vode in hrane. V državah v razvoju bo otrok, mlajši od 3 let, verjetno imel tri epizode driske na leto. Vsak incident odvzame otroku prehrano, potrebno za rast. Nadaljnje epizode driske lahko zato povzročijo podhranjenost. Podhranjenost lahko nadaljuje cikel driske.

Driska je po vsem svetu drugi največji vzrok smrti pri otrocih, mlajših od 5 let. Vsako leto odvzame življenje približno 760.000 otrokom.

Kaj povzroča drisko?

Vzroka za drisko pri otrocih ne najdemo vedno. Vendar so pogosti vzroki:

• preveč sadja ali sadnega soka
• uporaba antibiotikov ali drugih zdravil (pri dojenčku ali doječi materi)
• alergije ali občutljivost na določeno hrano
• prehranske spremembe (pri dojenčku ali doječi materi)

Hudo drisko lahko povzroči:

• vnetna črevesna bolezen (KVČB)
• bakterijske okužbe
• virusne okužbe
• zajedavci
• podhranjenost
• nepravilno pripravo hrane
• slaba higiena

Otroci, ki obiskujejo tuje države (zlasti države v razvoju), tvegajo, da bodo popotniki dobili drisko. To stanje se običajno pojavi, ko nekdo zaužije onesnaženo vodo ali hrano.

Kakšni so simptomi driske?

Dojenčki pogosto proizvajajo ohlapen stolček, zato to ne bi smelo biti takoj zaskrbljujoče. Vendar pa lahko nenaden porast vodnih blatu - še posebej, če jih spremlja zastoj ali zvišana telesna temperatura - driska pri dojenčkih in majhnih otrocih. Drugi simptomi vključujejo:

• bolečine v trebuhu ali krči
• slabost
• nujnost uporabe kopalnice ali izguba nadzora črevesja
• vročina in mrzlica
• dehidracija

Kakšni so simptomi dehidracije?

Dehidracija je takrat, ko telo nima več dovolj tekočine za pravilno delovanje. Pri dojenčkih in majhnih otrocih lahko dehidracija hitro napreduje. Če hitro ne zdravimo, lahko privede do resnejših zdravstvenih zapletov. Zapleti dehidracije vključujejo šok, poškodbe organov in komo.

Znaki dehidracije vključujejo:

• suha usta
• suhe / potopljene oči
• potopljeni obrazi
• brez solz pri joku
• razdražljivost
• suha koža
• utrujenost

Naslednji simptomi lahko kažejo na močno dehidracijo:

• več kot osem ur je minilo brez uriniranja
• otrok je skrajno brezvezen
• mehko mesto na glavi dojenčka (fontanelle) je potopljeno
• stisnjena koža ne vzvratno vrne
• visoka vročina
• nezavest

Če otrok pokaže znake dehidracije, pokličite zdravnika otroka ali takoj pojdite v bolnišnico.

Skrb za svojega otroka doma

Zdravljenje vašega otroka doma je običajno učinkovito, kadar ima blag primer driske. Pomembno je opozoriti, da zdravil brez recepta, ki se uporabljajo za zdravljenje driske pri odraslih, ne smemo dajati dojenčkom ali otrokom. Preden začnete uporabljati zdravila proti driski, ki se izdajajo na recept, se posvetujte z otrokovim zdravnikom.

Za otroka lahko negujete doma na naslednje načine:

• Poskrbite, da bo vaš otrok pil veliko tekočine.
• Ne hranite jih s hrano, za katero se zdi, da sproži drisko.
• Pogosto si umivajte roke, še posebej po vsaki menjavi plenic, da se izognete širjenju bakterij po domu.

Z dojenjem nadaljujte z dojenjem. Materino mleko lahko pomaga olajšati simptome driske in pospešiti ozdravitev.

Pazljivo spremljajte svojega otroka in iskajte znake dehidracije. Takoj pokličite otrokovega zdravnika, če mislite, da je vaš otrok dehidriran.

Spremenite otrokovo plenico takoj po črevesju. To lahko pomaga preprečiti plenicni izpuščaj in draženje. Uporabite vodo namesto robčkov, kar lahko dodatno draži kožo. Kreme brez recepta z cinkovim oksidom (na primer Desitin) lahko prav tako pomagajo pomiriti in zaščititi kožo.

Kdaj peljati svojega otroka k zdravniku

Odpeljite svojega otroka k zdravniku, če ima drisko več kot dva dni. Če jih pokažejo kateri koli od naslednjih simptomov, jih odnesite tudi k zdravniku:

• vročina
• krvava driska
• huda driska (več kot osem stolčkov v osmih urah)
• driska, ki jo spremlja bruhanje
• bolečine v trebuhu ali krči
• ponavljajoča se driska

Driska pri dojenčkih in majhnih otrocih lahko hitro privede do dehidracije, kar je nevarno stanje. Ne oklevajte in pokličite zdravnika.

Kako se diagnosticira kronična driska?

Zdravnik bo želel ugotoviti vzrok driske vašega otroka, če stanje postane kronično (dolgoročno). Potrebna bo popolna zdravstvena anamneza in fizični pregled. Bodite pripravljeni na informacije o prehrani otroka, prehranjevalnih navadah in zdravilih. Zdravnikov otrok lahko za določitev vzroka uporabi naslednje teste:

• krvni testi (za preverjanje bolezni)
• kultura blata (za preverjanje bakterij in parazitov)
• alergijski testi

Glede na rezultate teh testov bodo morda potrebna nadaljnja testiranja.

Kako se zdravi kronična driska?

Načrt zdravljenja vašega otroka bo odvisen od vzroka in resnosti njihove driske.

Otroku bo morda treba ostati v bolnišnici, če ima kronično drisko ali dehidracijo. Verjetno jim bodo dali tekočine, ki vsebujejo elektrolite, da bodo pomagali ponovno vzpostaviti ravnovesje.

Pomembno je, da natančno upoštevate zdravnikove nasvete. Izogibajte se dajanju otroku hrane ali tekočin, ki sprožijo drisko. Namesto tega se držite nežne hrane (kot je krompir, toast ali banane), dokler se driska ne umiri.

Kako lahko drisko preprečimo?

Driske ni mogoče vedno preprečiti. Vendar pa lahko tveganje za nastanek driske zmanjšate z vadbo dobre higiene in upoštevanjem smernic za pripravo varne hrane.

Popotnikova driska

Če nameravate potovati z otrokom v tujo državo, se posvetujte z otrokovim zdravnikom. Zdravnik vam bo lahko dal posebne informacije, kako se izogniti popotnikovi driski. Tu je nekaj pripravljalnih ukrepov, ki jih morate upoštevati:

• Uporabite ustekleničeno vodo za pitje, izdelovanje kock ledu, kuhanje in ščetkanje zob.
• Izogibajte se nepasteriziranemu mleku ali mlečnim izdelkom.
• Operite in olupite surovo sadje in zelenjavo.
• Izogibajte se uživanju surovega ali premajhnega mesa, perutnine, rib in školjk.
• Izogibajte se pridobivanju hrane od uličnih prodajalcev.
• Pakirajte nekaj prigrizkov od doma za svojega otroka.
• Vadite primerno higieno in pogosto umivajte otrokove roke.
• Če ni pripomočkov za pranje rok, spajte čistila za roke ali robčke.

Rotavirus

Ameriška agencija za hrano in zdravila (FDA) je odobrila dve peroralni cepivi, ki lahko pomagata pri preprečevanju rotavirusnih okužb pri otrocih (RotaTeq in Rotarix). Oboje dajemo dojenčkom v več odmerkih v prvih mesecih življenja. Vprašajte otrokovega zdravnika, če ta cepiva priporočajo.