Kako se manevri Dix-Hallpike uporabljajo za prepoznavanje in diagnosticiranje vrtoglavice

Vsebina

• Kako se izvaja test Dix-Hallpike?
• Kaj pomenijo rezultati
• Dix-Hallpikeov manever pozitiven
• Dix-Hallpikeov manever negativno
• Ali so lahko rezultati neizprosni?
• Kdo potrebuje ta test?
• Upoštevanje in previdnostni ukrepi
• Odvzem

Manever Dix-Hallpike je test, ki ga zdravniki uporabljajo za diagnosticiranje posebne vrste vrtoglavice, imenovane benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV). Ljudje z vrtoglavico občutijo vrtoglavo vrtoglavico.

Manever Dix-Hallpike je res le serija gibov, ki jih izvajate, medtem ko zdravnik opazuje vaš odziv. Ta test se uporablja že od leta 1952 in velja za "zlati standard", ki ga zdravniki uporabljajo za diagnozo BPPV.

Čeprav ima BPPV lahko zapleteno ime, je njegov vzrok preprost. Ta vrsta vrtoglavice se zgodi, ko se kalcijevi kristali v notranjem ušesu, ki vam pomagajo uravnotežiti, izpodrinejo. Posledica tega so simptomi omotičnosti in slabosti.

BPPV je eden najpogostejših vzrokov vrtoglavice in ko je diagnosticiran, je zdravljenje običajno precej preprosto.

Kako se izvaja test Dix-Hallpike?

Dix-Hallpikeov test se običajno izvaja v zdravnikovi ordinaciji.

Zdravnik vas bo prosil, da sedite pokonci na izpitni mizi z iztegnjenimi nogami pred seboj in glavo obrnjeno na eno stran.

Nato vas bodo prosili, da spustite glavo in trup nazaj, tako da boste na koncu ležali z glavo, iztegnjeno ob robu izpitne mize, obrnjeno z enim ušesom navzdol pod kotom 45 stopinj. Če v zadnjem kanalu vašega notranjega ušesa obstajajo napačno postavljene kalcijeve usedline (imenovane tudi kanaliti), bo to sprožilo simptome vrtoglavice.

Medtem ko ležite nazaj, bo zdravnik preveril, ali gibanje oči imenuje nistagmus, kar lahko kaže na omotico. Zdravnik vam bo nato lahko postavil vprašanja, kako se počutite, preden zamenjate stran in preizkusite nasprotno uho.

Kaj pomenijo rezultati

Po opravljenem testu Dix-Hallpike vam zdravnik običajno lahko takoj izroči rezultate opazovanja. Glede na te rezultate bodo morda takoj pripravili načrt zdravljenja.

Dix-Hallpikeov manever pozitiven

Če zdravnik opazi, da vas vrtoglavica sproži z manevrom, je verjetno, da BPPV vpliva na zadnji zadnji ušesni kanal na desni, levi ali obe strani.

Zdravljenje tega stanja se začne z nečim, imenovanim Epleyjev manever, ki ga lahko včasih opravimo med istim imenovanjem kot Dix-Hallpikeov test.

Manevri Epley so sestavljeni iz niza počasnih gibov glave in vratu. Ti premiki lahko odvrnejo kanale in jih premaknejo v del ušesa, kjer ne bodo sprožili vrtoglavice.

Dix-Hallpikeov manever negativno

Če je vaš Dix-Hallpike test negativen, je možen še en vzrok za simptome vrtoglavice, na primer:

• migrena
• okužba ušesa
• vnetje živcev znotraj ušesa (imenovano vestibularni nevritis)
• kap

Mogoče je prejeti tudi lažni negativ. V tem primeru boste morda morali videti specialista in ponoviti test.

Če dobite negativen test, vam lahko zdravnik priporoči več testov, da preveri druge vzroke BPPV.

Ali so lahko rezultati neizprosni?

Zmožnost manevra Dix-Hallpike za pravilno diagnozo ljudi z BPPV znaša od 48 do 88 odstotkov. Očitno gre za ogromno vrzel. Medicinska literatura kaže, da če strokovnjak ali nekdo, ki je globoko seznanjen s testom, bolj verjetno prejmete natančen rezultat.

Ker se pojavijo lažni negativni rezultati, klinični rezultati ne pomenijo, da BPPV ni tisto, kar povzroča vrtoglavico. V nekaterih primerih boste morda morali zaprositi za drugo mnenje in ponovno opraviti manever, preden se preizkusite v drugih pogojih.

Kdo potrebuje ta test?

Ljudje z vrtoglavico, ki se je razvila pred kratkim, so kandidati za manever Dix-Hallpike. Simptomi BPPV vključujejo:

• izguba ravnotežja med vsakodnevnimi opravili
• omotica po premikanju glave, hitrega sedenja ali ležanja
• slabost in bruhanje

Simptomi BPPV običajno trajajo do minute in se ponavadi ponovijo.

Upoštevanje in previdnostni ukrepi

Namen manevra Dix-Hallpike je sprožiti vrtoglavico, da jo zdravnik lahko opazi. Zaradi tega vam lahko zdravnik pred testom ponudi zdravilo proti bruhanju, če manever sproži slabost.

Strokovnjaki za ušesa, nos in grlo (ENT) imajo morda več izkušenj z izvajanjem testa Dix-Hallpike kot splošni zdravniki. Zato je morda najbolje, da se posvetujete s strokovnjakom, ko ugotovite, kaj povzroča vrtoglavico.

Upoštevajte, da se zgodijo lažni negativi, in bodite pripravljeni zakazati nadaljnji sestanek ali nadaljnje testiranje, če ob prvem preizkusu ne boste dobili pozitivnega rezultata.

Za večino ljudi je ta metoda testiranja varna. Nekaj ​​minut po izvedbi testa obstaja zelo majhno tveganje za dolgoročne stranske učinke, ki presegajo omotičnost.

Odvzem

Manever Dix-Hallpike je preprost in varen način za testiranje telesa, da vidite, ali BPPV povzroča vaše vrtoglave simptome. Za okrevanje ni potrebna posebna priprava ali izpad.

Ta preprost manever je desetletja deloval pri diagnosticiranju prisotnosti kanalov, ki jih je treba prestaviti v uho osebe. Če prejmete pozitivno diagnozo za BPPV, se lahko premaknete v fazo zdravljenja obvladovanja vrtoglavice.