Vodič za zdravniške razprave: Kaj vprašati svojega onkologa o terapijah raka dojk prvega reda

Vsebina

• 1. Zakaj je to zame najboljša izbira zdravljenja?
• 2. Kaj je cilj tega zdravljenja?
• 3. Kako deluje obvladovanje raka?
• 4. Kakšni so možni zapleti zdravljenja?
• 5. Kako lahko obvladujemo neželene učinke?
• 6. Kaj moram storiti, da se pripravim na to zdravljenje?
• 7. Kako bo to vplivalo na moj življenjski slog?
• 8. Kako bomo vedeli, ali deluje?
• 9. Če ne bo delovalo, kakšna je naša naslednja poteza?

Ne veste, kaj vprašati med naslednjim sestankom? Tu je devet vprašanj, ki jih je treba upoštevati glede možnosti prve terapije.

1. Zakaj je to zame najboljša izbira zdravljenja?

Obstaja veliko načinov, kako pristopiti k zdravljenju raka dojke. Vaš zdravnik daje priporočila na podlagi številnih dejavnikov, med drugim:

• vrsta raka dojke
• stopnja pri diagnozi
• tvoja starost
• vaše splošno zdravje, vključno z vsemi drugimi zdravstvenimi težavami
• ali gre za novo diagnozo ali ponovitev
• prejšnja zdravljenja in kako dobro ste jih prenašali
• vaše osebne želje

Zakaj je pomembno: Ker si vsi raki dojk niso podobni, tudi vaše izbire zdravljenja niso enake. Razumevanje možnosti, ki so na voljo za raka, vam lahko pomaga, da se počutite dobro, ko se dobro odločite.

2. Kaj je cilj tega zdravljenja?

Če imate napredovali rak dojke, so vaši cilji morda drugačni, kot če bi imeli rak dojke v zgodnji fazi. Nekaj ​​stvari, ki jih je treba upoštevati, je:

• v kolikšni meri je vaš rak dojke metastaziral in kateri organi so prizadeti
• starost
• splošno zdravje

V bistvu želite razumeti najboljši scenarij tega zdravljenja. Je cilj izkoreniniti vsega raka? Skrči tumor? Počasno širjenje raka? Zdraviti bolečino in izboljšati kakovost življenja?

Zakaj je pomembno: Pomembno je, da so vaši osebni cilji in cilji zdravnika usklajeni. Če niso, se iskreno pogovorite o pričakovanjih.

3. Kako deluje obvladovanje raka?

Vsako zdravljenje raka dojke deluje drugače.

Na primer, radioterapija uporablja močne žarke energije za ubijanje rakavih celic. Zdravila za kemoterapijo iščejo in uničujejo hitro rastoče celice, vključno z rakavimi celicami.

Nekatere hormonske terapije, ki se uporabljajo za zdravljenje HR-pozitivnega (pozitivnega na hormonske receptorje) raka, preprečujejo telesu tvorbo estrogena. Nekateri preprečujejo pritrditev hormonov na rakave celice. Drugi blokira estrogenske receptorje na rakavih celicah in nato receptorje uniči.

Ciljne terapije z zdravili za HER2-pozitivni (pozitivni receptor človeškega epidermalnega rastnega faktorja 2) raka dojk napadajo določene napake v rakavih celicah.

Vaš zdravnik vam lahko natančno pojasni, kako vaše zdravljenje deluje za nadzor raka.

Zakaj je pomembno: Življenje z rakom dojke je lahko zahtevno. Informacije je treba vzeti veliko, in vedeti, kaj lahko pričakujete od vašega zdravljenja, vam lahko pomaga.

4. Kakšni so možni zapleti zdravljenja?

Vsako zdravljenje raka dojke lahko povzroči določen niz negativnih stranskih učinkov.

Sevanje lahko povzroči:

• draženje kože
• utrujenost
• poškodbe bližnjih organov

Kemoterapija lahko povzroči:

• slabost in bruhanje
• utrujenost
• izguba las
• krhki nohti na rokah in nogah
• rane v ustih ali krvavitev dlesni
• povečano tveganje za okužbo
• prezgodnja menopavza

Zapleti hormonske terapije se razlikujejo glede na določeno zdravilo in lahko vključujejo:

• vročinski utripi ali nočno znojenje
• suhost nožnice
• redčenje kosti (osteoporoza)
• povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov in možganske kapi

Ciljno zdravljenje z zdravili za rak dojke HER2 + lahko povzroči:

• glavobol
• slabost
• driska
• bolečine v rokah in nogah
• izguba las
• utrujenost
• težave s srcem ali pljuči
• povečano tveganje za okužbo

Zdravnik vam lahko razloži najverjetnejše zaplete pri določenih zdravljenjih, ki jih boste jemali.

Zakaj je pomembno: Zapleti so lahko zastrašujoči, če jih ne predvidevate. Poznavanje nekaterih možnosti vnaprej vam lahko prihrani nekaj tesnobe.

5. Kako lahko obvladujemo neželene učinke?

Lahko se spopadete z nekaj manjšimi neželenimi učinki, drugi pa vam lahko motijo ​​življenje. Nekatera zdravila lahko pomagajo ublažiti nekatere simptome. Tej vključujejo:

• zdravila proti bolečinam
• zdravila proti bolečinam
• losjoni za kožo
• izpiranje ust
• nežne vaje in komplementarne terapije

Zdravnik vam lahko zagotovi zdravila in nasvete za obvladovanje simptomov ali vas celo napoti k specialistu za paliativno oskrbo.

Zakaj je pomembno: Če zdravljenje deluje in lahko nekaj storite, da bodo neželeni učinki bolj sprejemljivi, boste lahko držali trenutnega zdravljenja. Če neželeni učinki postanejo nevzdržni, boste morali razmisliti o drugih možnostih.

6. Kaj moram storiti, da se pripravim na to zdravljenje?

Morda vam za pripravo ni treba storiti ničesar, vendar boste želeli vedeti nekaj stvari, ki so odvisne od vrste zdravljenja.

Za radioterapijo boste želeli vprašati:

• Koliko časa bo trajalo posamezno zdravljenje?
• Kaj je vključeno?
• Se bom lahko vozil sam?
• Ali moram na kakršen koli način pripraviti kožo?

Glede kemoterapije bi morali dobiti odgovore na naslednje:

• Koliko časa bo trajalo posamezno zdravljenje?
• Kaj je vključeno?
• Se bom lahko vozil sam?
• Moram prinesti kaj?
• Ali potrebujem kemoterapijo?

Vaša onkološka ekipa lahko nudi tudi nasvete, kako se počutite udobno med in po tem zdravljenju.

Vprašanja, ki jih morate vprašati svojega zdravnika o hormonskih in ciljnih terapijah:

• Ali je to peroralno zdravilo, injekcija ali infuzija?
• Kako pogosto ga bom jemal?
• Ali ga moram vzeti ob določenem času ali s hrano?
• Ali obstajajo morebitne interakcije zdravil z drugimi zdravili?

Zakaj je to pomembno: Zdravljenje raka ne bi smelo biti nekaj, kar se vam le zgodi. Če postavite prava vprašanja, ste lahko aktivni partner pri svojem zdravljenju.

7. Kako bo to vplivalo na moj življenjski slog?

Življenje z rakom dojke lahko vpliva na vsak del vašega življenja, od službe do rekreacije do družinskih odnosov. Nekatera zdravljenja zahtevajo veliko časa in povzročajo neprijetne stranske učinke.

Za vaše počutje je zelo pomembno, da zdravnik razume vaše prioritete.

Zakaj je pomembno: Če so nekateri dogodki ali dejavnosti, ki so za vas pomembni, želite imeti vse možnosti, da sodelujete in jih v celoti uživate.

8. Kako bomo vedeli, ali deluje?

Ni vedno enostavno vedeti, ali zdravljenje raka deluje takoj. Sčasoma lahko razvijete tudi odpornost na nekatera zdravila.

Glede na vaše zdravljenje boste morda potrebovali redno testiranje, da ugotovite, ali deluje. To lahko vključuje:

• slikovni testi, kot so rentgen, CT ali skeniranje kosti
• krvne preiskave za iskanje tumorskih markerjev
• ocena simptomov

Zakaj je pomembno: Če določeno zdravljenje ne deluje, nima smisla nadaljevati, še posebej, če imate opravka z neprijetnimi stranskimi učinki.

9. Če ne bo delovalo, kakšna je naša naslednja poteza?

Rak je zapleten. Zdravljenje v prvi vrsti ne deluje vedno in spreminjanje zdravljenja ni redko. Dobro je vedeti, kakšne možnosti imate na poti.

Zakaj je to pomembno: Lahko poskusite še kaj drugega. Če imate napredovali rak dojke, boste morda v določenem trenutku želeli ustaviti zdravljenje raka. V tem primeru lahko še vedno nadaljujete s paliativnim zdravljenjem kakovostnega življenja.