Kaj je gestacijska trofoblastna bolezen

Vsebina

• Vrste gestacijske trofoblastne bolezni
• Kakšni simptomi
• Možni vzroki
• Kakšna je diagnoza
• Kako poteka zdravljenje

Gestacijska trofoblastna bolezen, znana tudi kot hidatidiformni mol, je redek zaplet, za katerega je značilna nenormalna rast trofoblastov, to so celice, ki se razvijejo v posteljici in lahko povzročijo simptome, kot so bolečine v trebuhu, krvavitev iz nožnice, slabost in bruhanje.

To bolezen lahko razdelimo na popolni ali delni hidatidiformni mol, ki je najpogostejši, invazivni mol, horiokarcinom in trofoblastni tumor.

Na splošno zdravljenje obsega operacijo odstranjevanja posteljice in tkiva iz endometrija, ki jo je treba opraviti čim prej, saj lahko ta bolezen privede do zapletov, kot je razvoj raka.

Vrste gestacijske trofoblastne bolezni

Gestacijsko trofoblastno bolezen delimo na:

• Popoln hidatidiformni mol, ki je najpogostejši in je posledica oploditve praznega jajčeca, ki ne vsebuje jedra z DNA, za 1 ali 2 semenčici, s posledičnim podvajanjem očetovih kromosomov in odsotnostjo tvorbe fetalnega tkiva, kar vodi do izguba fetalnega tkiva, zarodek in proliferacija trofoblastnega tkiva;
• Delni hidatidiformni mol, pri katerem je normalno jajčece oplojeno z 2 semenčicama, z nenormalnim tvorjenjem plodovega tkiva in posledičnim spontanim splavom;
• Invazivna pomlad, ki je redkejša od prejšnjih in pri kateri pride do invazije miometrija, ki lahko povzroči rupturo maternice in povzroči hudo krvavitev;
• Horiokarcinom, ki je invazivni in metastatski tumor, sestavljen iz malignih trofoblastnih celic. Večina teh tumorjev se razvije po hidatidiformnem molu;
• Trofoblastni tumor na placentni lokaciji, ki je redek tumor, sestavljen iz vmesnih trofoblastnih celic, ki vztrajajo po koncu nosečnosti in lahko napadajo sosednja tkiva ali tvorijo metastaze.

Kakšni simptomi

Najpogostejši simptomi, ki se lahko pojavijo pri ljudeh z gestacijsko trofoblastno boleznijo, so rjavkasto rdeča vaginalna krvavitev v prvem trimesečju, slabost in bruhanje, bolečine v trebuhu, izgon cist skozi nožnico, hitra rast maternice, zvišan krvni tlak, anemija, hipertiroza in preeklampsija.

Možni vzroki

Ta bolezen je posledica nenormalne oploditve prazne jajčne celice z eno ali dvema semenčicama ali običajne jajčne celice z dvema semenčicama, kar povzroči razmnoževanje teh kromosomov, kar povzroči nenormalno celico, ki se bo razmnožila.

Na splošno obstaja večje tveganje za razvoj gestacijske trofoblastne bolezni pri ženskah, mlajših od 20 let ali starejših od 35 let, ali pri tistih, ki so že trpele za to boleznijo.

Kakšna je diagnoza

Na splošno je diagnoza sestavljena iz krvnih preiskav za odkrivanje hormona hCG in ultrazvoka, pri katerem je mogoče opaziti prisotnost cist in odsotnost ali nepravilnosti v fetalnem tkivu in plodovnici.

Kako poteka zdravljenje

Trofoblastna nosečnost ni izvedljiva, zato je treba odstraniti posteljico, da se preprečijo zapleti. Za to lahko zdravnik v operacijski sobi po dajanju anestezije izvede kiretažo, to je operacijo, pri kateri se maternično tkivo odstrani.

V nekaterih primerih lahko zdravnik celo priporoči odstranitev maternice, še posebej, če obstaja tveganje za razvoj raka, če oseba ne želi imeti več otrok.

Po zdravljenju mora osebo spremljati zdravnik in približno eno leto izvajati redne preiskave, da ugotovi, ali je bilo vse tkivo pravilno odstranjeno in ali ni nevarnosti za zaplete.

Kemoterapija bo morda potrebna tudi pri obstojni bolezni.