Ali Medicare pokriva operacijo hrbta?
Vsebina
- Medicare kritje za operacijo hrbta
- Medicare Del A (bolniško zavarovanje)
- Medicare, del B (zdravstveno zavarovanje)
- Koliko stane operacija hrbta z Medicare?
- Primeri stroškov operacije hrbta
- Ali Medicare pokriva vse vrste operacij hrbta?
- Odvoz
Če zdravnik presodi, da je operacija hrbta medicinsko potrebna, ga običajno zajema original Medicare (del A in del B).
Če imate bolečine v hrbtu, se posvetujte s svojim zdravnikom o priporočenem zdravljenju, ki lahko vključuje:
- diagnostiko
- zdravila
- fizioterapija
- operacija
Sporočijo vam lahko, zakaj se jim zdijo ti postopki potrebni in če jih pokriva Medicare.
Medicare kritje za operacijo hrbta
Medicare pokritost za operacijo hrbta običajno odraža kritje za druge medicinsko potrebne operacije, bivanje v bolnišnici in nadaljnje preglede.
Medicare Del A (bolniško zavarovanje)
Medicare del A zajema bolnišnično oskrbo, pod pogojem, da:
- bolnišnica sprejme Medicare
- sprejeti ste na podlagi uradnega zdravniškega naročila, v katerem je navedeno, da potrebujete bolnišnično bolnišnično oskrbo
Za bivanje v bolnišnici boste morda potrebovali odobritev bolnišničnega odbora za pregled uporabe.
Zajetje bolnišnične oskrbe v bolnišnici Medicare vključuje:
- polzasebne sobe (zasebna soba samo, kadar je zdravstveno potrebno)
- splošna zdravstvena nega (ne zasebna zdravstvena nega)
- obroki
- zdravila (kot del stacionarnega zdravljenja)
- splošne bolnišnične storitve in zaloge (ne predmeti za osebno nego, kot so copate ali britvice)
Medicare, del B (zdravstveno zavarovanje)
Medicare Del B zajema storitve zdravnika med bivanjem v bolnišnici in ambulantne storitve po izpustu iz bolnišnice.Druga zavarovanja, kot so načrti dodatkov Medicare (Medigap), del D Medicare (zdravila na recept) ali načrti Medicare Advantage so vam na voljo, ko izpolnjujete pogoje za Medicare.
Če imate to vrsto dodatnega zavarovanja skupaj z Medicare, bo to vplivalo na ceno, ki jo plačate za operacijo hrbta in okrevanje.
Koliko stane operacija hrbta z Medicare?
Pred operacijo hrbta je težko določiti natančne stroške, ker so posebnosti storitev, ki jih morda potrebujete, neznane. Na primer, morda boste potrebovali dodaten dan v bolnišnici, ki presega napovedano.
Za oceno stroškov:
- Vprašajte svojega zdravnika in bolnišnico, koliko menijo, da boste morali plačati za operacijo in nadaljnjo oskrbo. Preverite, ali obstajajo priporočene storitve, ki jih Medicare ne krije.
- Če imate druga zavarovanja, na primer polico Medigap, se obrnite nanje, da vidite, kateri del stroškov bodo krili in kaj bodo po njihovem mnenju morali plačati.
- Preverite svoj račun Medicare (MyMedicare.gov) in preverite, ali ste izpolnili odbitke za del A in del B.
Ta tabela predstavlja primer potencialnih stroškov:
Pokritost | Potencialni stroški |
Medicare del A odbitna | 1.408 USD v letu 2020 |
Odbitek za del B Medicare | 198 USD v letu 2020 |
Medicare del B sozavarovanje | običajno 20% odobrenih količin Medicare |
Medicare del A sozavarovanje je 0 USD za dneve od 1 do 60 za vsako ugodnost.
Primeri stroškov operacije hrbta
Na spletnem mestu Medicare.gov so na voljo cene nekaterih postopkov. Te cene ne vključujejo zdravniških stroškov in temeljijo na nacionalnih povprečjih Medicare od leta 2019.
Ta tabela vam lahko navede, kaj boste morda morali plačati za nekatere storitve, povezane s kirurškim posegom na hrbtu.
Postopek | Povprečni stroški |
Diskektomija | Povprečni stroški diskektomije (aspiracija diska spodnje hrbtenice, do katere se pride skozi kožo) v ambulanti bolnišnice znašajo 4.566 dolarjev, Medicare pa 3.652 dolarjev, bolnik pa 913 dolarjev. |
Laminektomija | Povprečni stroški laminektomije (delna odstranitev kosti s sprostitvijo hrbtenjače ali hrbteničnih živcev 1 medprostora v spodnjem delu hrbtenice) v ambulanti bolnišnice znašajo 5.699 USD, Medicare pa 4.559 USD, bolnik pa 1.139 USD. |
Fuzija hrbtenice | Povprečni stroški fuzije hrbtenice (zlitje dveh ali več vretenc, tako da se zacelijo v eno samo trdno kost) v ambulanti bolnišnice znašajo 764 USD, Medicare pa 611 USD, bolnik pa 152 USD. |
Ali Medicare pokriva vse vrste operacij hrbta?
Čeprav Medicare običajno pokriva medicinsko potrebno operacijo, se posvetujte s svojim zdravnikom, če želite, da Medicare pokriva vrsto kirurgije, ki jo priporoča.
Pogoste vrste operacij hrbta vključujejo:
- diskektomija
- hrbtenična laminektomija / hrbtenična dekompresija
- vertebroplastika in kifoplastika
- nukleoplastika / stiskanje plazemskega diska
- foraminotomija
- fuzija hrbtenice
- umetni diski
Odvoz
Če zdravnik navede, da je operacija hrbta medicinsko potrebna, ga običajno krije originalna Medicare (del A in del B).
Določiti, koliko vas bo stala operacija hrbta po plačilih Medicare, je težko, saj natančne storitve, do katerih boste dostopali, niso znane.
Vaš zdravnik in bolnišnica bi morali biti sposobni ponuditi nekaj izobraženih ocen.
Informacije na tej spletni strani vam lahko pomagajo pri osebnih odločitvah glede zavarovanja, vendar niso namenjene svetovanju glede nakupa ali uporabe zavarovalnih ali zavarovalnih produktov. Healthline Media na noben način ne opravlja zavarovalnih poslov in nima dovoljenja za zavarovalnico ali proizvajalca v nobeni jurisdikciji ZDA. Healthline Media ne priporoča ali podpira tretjih oseb, ki lahko opravljajo zavarovalne posle.