Bolečina v lopatici: 9 glavnih vzrokov in kaj storiti

Vsebina

• 1. Poškodba mišic
• 2. Burzitis
• 3. Krilata lopatica
• 4. Fibromialgija
• 5. Kompresija supraskapularnega živca
• 6. Zlom lopatice
• 7. Gorhamova bolezen
• 8. Skaliranje skakulnega sindroma
• 9. Težave z jetri in žolčnikom
• Kdaj iti k zdravniku

Lopatica, znana tudi kot ramensko rezilo, je ravna, trikotna kost, ki se nahaja v zgornjem delu hrbta in ima funkcijo stabilizacije in pomoči pri gibanju ramen. Artikulacija lopatice z ramo omogoča mobilizacijo rok in je sestavljena iz sklopa mišic in tetiv, imenovanih rotatorna manšeta.

Obstajajo spremembe in nekatere bolezni, ki se lahko pojavijo v predelu lopatice in povzročijo bolečino, kot so poškodbe mišic, fibromialgija, krilata lopatica in burzitis. Vzroki za te spremembe in bolezni niso vedno znani, lahko pa so povezani z nepravilno držo, odvečno močjo in težo v rokah, pa tudi travmo in zlomom.

Nekatere spremembe in bolezni, ki lahko povzročijo bolečino v lopatici, so:

1. Poškodba mišic

Lopatica pomaga premikati ramo skozi mišice, ki se nahajajo na hrbtu, kot je romboidna mišica. Ta mišica se nahaja med zadnjimi vretencami hrbtenice in robovi lopatic, zato lahko pretiran fizični napor ali nenadni gibi z rokami privedejo do raztezanja ali raztezanja mišice, kar povzroči bolečino v lopaticni regiji.

V nekaterih primerih lahko poškodba romboidne mišice povzroči tudi zmanjšano moč rok in bolečino pri premikanju rame, ti simptomi pa običajno sčasoma izginejo, ko si telo opomore.

Kaj storiti: pri lažjih poškodbah zadostuje počitek in na mestu hladen obkladek za lajšanje bolečin, če pa se bolečina po 48 urah nadaljuje, lahko nanesete topel obkladek in protivnetno mazilo. Če pa se simptomi poslabšajo ali trajajo več kot 7 dni, je priporočljivo, da se posvetujete z ortopedom, ki lahko priporoči uporabo protivnetnih zdravil in analgetikov za zmanjšanje vnetja in lajšanje bolečin.

2. Burzitis

V predelu lopatice so žepi s tekočino, ki služijo za blaženje vpliva gibov rok, imenovani bursa. Ko so burse vnete, povzročajo bolezen, imenovano burzitis, in povzročajo hude bolečine, zlasti v najhladnejših dneh in pri premikanju roke. To vnetje lahko prizadene tudi ramensko območje in povzroči bolečino v lopatici. Oglejte si več o tem, kaj je burzitis v rami in glavni simptomi.

Kaj storiti: za lajšanje bolečin v lopatici, ki jih povzroča burzitis, lahko na mesto nanesete led 20 minut, 2 do 3-krat na dan. Zdravnik ortoped lahko za izboljšanje bolečine in zmanjšanje vnetja priporoči tudi zdravila proti bolečinam, protivnetna zdravila in kortikosteroide.

Poleg tega je pomembno, da se ne potrudite z roko, na strani, kjer je bolečina močna, in je treba izvajati fizioterapevtske vaje za krepitev mišic regije in pomoč pri zmanjševanju vnetja predela.

3. Krilata lopatica

Krilata lopatica, znana tudi kot diskinezija lopatice, se pojavi, kadar se položaj in premikanje lopatice pojavita nepravilno, kar daje občutek, da ni na svojem mestu, kar povzroča bolečino in nelagodje v predelu ramen. Krilata lopatica se lahko zgodi na obeh straneh telesa, vendar je pogostejša na desni strani in jo lahko povzročijo artroza, nekonsolidirani zlom ključnice, paraliza in spremembe na prsih ter kifoza.

Diagnozo postavi zdravnik ortoped s fizičnim pregledom, za analizo delovanja mišic v lopaticni regiji pa se lahko zahteva elektromiografija. Oglejte si več o tem, kako se opravlja elektromiografski izpit in čemu služi.

Kaj storiti: po potrditvi diagnoze lahko ortoped priporoči zdravila za lajšanje bolečin, vendar je v večini primerov priporočljiva operacija za popravilo živcev na zadnji strani prsnega koša.

4. Fibromialgija

Fibromialgija je ena najpogostejših revmatoloških bolezni, katere glavni simptom so razširjene bolečine v različnih delih telesa, vključno z lopatico. Ljudje, ki trpijo zaradi fibromialgije, lahko pogosto občutijo utrujenost, okorelost mišic, mravljinčenje v rokah, lahko pa tudi razvijejo depresijo in motnje spanja, kar vodi v poslabšanje kakovosti življenja.

Ko se pojavijo simptomi, je pomembno, da se posvetujete z revmatologom, ki bo diagnozo postavil skozi zgodovino bolečine, to je, ocenili bodo lokacije in trajanje bolečine. Vendar lahko revmatolog odredi druge preiskave, na primer MRI ali elektronevromiografijo, da izključi druge bolezni.

Kaj storiti: fibromialgija je kronična bolezen in nima zdravila, zdravljenje pa temelji na lajšanju bolečin. Revmatolog lahko predpiše zdravila, kot so mišični relaksanti, na primer ciklobenzaprin in triciklični antidepresivi, kot je amitriptilin. Tehnike TENS in ultrazvok, ki se uporabljajo v fizioterapiji, lahko pomagajo tudi pri nadzoru bolečine, ki jo povzroča fibromialgija. Preberite več o zdravljenju fibromialgije.

5. Kompresija supraskapularnega živca

Supraskapularni živec se nahaja v brahialnem pleksusu, ki je skupek živcev, ki so odgovorni za gibanje rame in roke, in se lahko spremeni in povzroči hude bolečine v lopatici.

Stiskanje tega živca je sprememba, ki jo povzročajo predvsem vnetja ali travme, kar se lahko zgodi v nesrečah ali pri športnih aktivnostih, ki močno silijo v ramo. Vendar pa je stiskanje suprakapularnega živca lahko povezano tudi z rupturo manšete, bolj znano kot sindrom rotatorne manšete. Oglejte si več o tem, kaj je sindrom rotatorne manšete in kako ga zdraviti.

Bolečina v lopanju, ki jo povzroči stiskanje suprakapularnega živca, se lahko poslabša ponoči in v hladnejših dneh, kadar pa je povezana z drugimi simptomi, kot sta utrujenost in mišična oslabelost, se je treba posvetovati z ortopedom, ki bo nakazal izpite, kot je rentgenski in MRI za potrditev diagnoze.

Kaj storiti: v blažjih primerih zdravljenje temelji na uporabi protivnetnih in analgetikov za zmanjšanje vnetja in lajšanje bolečin ter izvajanje fizikalne terapije. V naprednih primerih lahko ortoped nakaže operacijo za dekompresijo suprakapularnega živca.

6. Zlom lopatice

Zloni lopatice so redki, ker so odporne kosti in zelo gibljivi, vendar lahko, ko se to zgodi, povzročijo bolečino. Ta vrsta zloma se pojavi predvsem takrat, ko oseba pade in zadene ramo in pogosto bolečina nastane nekaj časa po njej.

Po nesreči ali padcu, ki je povzročil travmo v lopaticni regiji, je treba poiskati pomoč pri ortopedu, ki bo zahteval preglede, kot so rentgenski žarki, da preveri, ali imate zlom, in če bo, bo zdravnik analiziral obseg tega zloma.

Kaj storiti: večino zlomov lopatice zdravimo z zdravili za lajšanje bolečin, fizioterapijo in imobilizacijo z zanko in opornico, vendar je v hujših primerih priporočljiva operacija.

7. Gorhamova bolezen

Gorhamova bolezen je redka bolezen brez natančnega vzroka, ki povzroči izgubo kosti in bolečino v lopatici. Bolečina v lopatici, ki jo povzroča ta bolezen, se nenadoma začne, pojavi se nenadoma in oseba ima lahko težave s premikanjem rame. Diagnozo postavi zdravnik ortoped z uporabo računalniške tomografije in slikanja z magnetno resonanco.

Kaj storiti: zdravljenje določi zdravnik ortoped, odvisno od lokacije bolezni in simptomov, ki jih ima oseba, in morda bodo indicirana zdravila za nadomestitev kosti, na primer bisfosfonati in kirurški poseg.

8. Skaliranje skakulnega sindroma

Sindrom prasketajoče lopatice se pojavi, ko se pri premikanju roke in rame zasliši prasketanje lopatice, ki povzroči hude bolečine. Ta sindrom povzročata prekomerna telesna aktivnost in travme ramen, ki so zelo pogoste pri mladih odraslih.

Diagnozo tega sindroma postavi ortoped na podlagi simptomov, ki jih je predstavila oseba, in morda bo priporočljivo opraviti teste, kot so rentgenski žarki ali računalniška tomografija, če zdravnik sumi na druge bolezni.

Kaj storiti:zdravljenje je sestavljeno iz uporabe analgetikov in protivnetnih zdravil za lajšanje bolečin in zmanjšanje vnetja, fizikalne terapije za krepitev mišic lopatice in kineziterapije. Bolje razumejte, kaj je kineziterapija in katere glavne vaje.

9. Težave z jetri in žolčnikom

Pojav žolčnih kamnov in težave z jetri, kot so abscesi, to je nastanek gnoja, hepatitis in celo rak, so zdravstvene težave, ki lahko privedejo do pojava bolečine v lopatici, zlasti na desni strani. Ta simptom lahko spremljajo tudi drugi znaki, kot so rumena obarvanost kože in oči, bolečine v hrbtu, tudi na desni strani, slabost, zvišana telesna temperatura in driska.

Splošni zdravnik lahko nekatere preiskave navede, če sumite, da bolečino v lopaticni regiji povzroča kakšna bolezen jeter ali žolčnika, na primer ultrazvok, CT, MRI ali krvne preiskave.

Kaj storiti: takoj, ko se pojavijo simptomi, je priporočljivo obiskati splošnega zdravnika, ki bo opravil preiskave in potrdil, ali je težava v jetrih ali žolčniku, in po tem lahko zdravnik priporoči najprimernejše zdravljenje glede na diagnosticirano bolezen.

Kdaj iti k zdravniku

Bolečina v lopatico je lahko tudi simptom drugih bolezni, ki niso povezane s kostmi, mišicami ali živčnim sistemom, v nekaterih primerih pa lahko kažejo na bolezni srca in pljuč, kot sta akutni miokardni infarkt in pljučna anevrizma aorte. Zato je pomembno, da poiščete nujno medicinsko pomoč, ko se pojavijo drugi simptomi, kot so:

• Poudarjena bolečina v prsih;
• Zasoplost;
• Paraliza na eni strani telesa;
• Prekomerno znojenje;
• Izkašljevanje krvi;
• Bledica;
• Povečan srčni utrip.

Poleg tega je še en simptom, na katerega je treba paziti, razvoj vročine, ki lahko, kadar se pojavi, kaže na okužbo, v teh primerih pa se lahko priporočijo drugi testi, da se ugotovi vzrok tega simptoma.