Visok krvni tlak med nosečnostjo

Vsebina

• Pregled
• Kaj povzroča visok krvni tlak med nosečnostjo?
• Dejavniki tveganja za visok krvni tlak med nosečnostjo
• Življenjski slog
• Vrsta nosečnosti
• Starost
• Vrste z nosečnostjo povezanih stanj krvnega tlaka
• Kronična hipertenzija
• Gestacijska hipertenzija
• Kronična hipertenzija s superpoloženo preeklampsijo
• Sledenje krvnemu tlaku med nosečnostjo
• Kaj velja za normalen krvni tlak med nosečnostjo? | Kaj pričakovati
• Kaj velja za povišan krvni tlak med nosečnostjo?
• Kaj velja za nizek krvni tlak med nosečnostjo?
• Spremembe krvnega tlaka med nosečnostjo
• Nasveti za sledenje krvnemu tlaku med nosečnostjo
• Kakšni so zapleti visokega krvnega tlaka med nosečnostjo?
• Preeklampsija
• HELLP sindrom
• Preprečevanje visokega krvnega tlaka med nosečnostjo
• Zdravila za povišan krvni tlak med nosečnostjo
• Naslednji koraki

Če nekaj kupite prek povezave na tej strani, bomo morda zaslužili majhno provizijo. Kako to deluje

Pregled

Visok krvni tlak ali hipertenzija je opredeljen kot krvni tlak, večji ali enak 130/80 mm Hg. Stanje resno zaskrbi nekatere nosečnice.

Povišan krvni tlak med nosečnostjo ni vedno nevaren, kadar je to dobro. Toda včasih lahko povzroči resne zdravstvene zaplete tako za mamo kot za otroka, ki se razvija. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ocenjujejo, da ima to stanje približno šest do osem odstotkov nosečnic, starih od 20 do 44 let v ZDA.

Kaj povzroča visok krvni tlak med nosečnostjo?

Obstaja več možnih vzrokov visokega krvnega tlaka med nosečnostjo.

Tej vključujejo:

• prekomerna teža ali debelost
• premalo telesne aktivnosti
• kajenje
• pitje alkohola
• prva nosečnost
• družinska anamneza zaradi hipertenzije, povezane z nosečnostjo
• ki nosi več kot enega otroka
• starost (več kot 35 let)
• podporna reproduktivna tehnologija (na primer oploditev in vitro ali IVF)
• imajo sladkorno bolezen ali določene avtoimunske bolezni

Dejavniki tveganja za visok krvni tlak med nosečnostjo

Obstaja nekaj dejavnikov tveganja, ki bi lahko povišali krvni tlak med nosečnostjo.

Življenjski slog

Nezdrava izbira življenjskega sloga lahko med nosečnostjo povzroči visok krvni tlak. Prekomerna telesna teža ali debelost ali neaktivna aktivnost so glavni dejavniki tveganja za visok krvni tlak.

Vrsta nosečnosti

Ženske, ki doživljajo prvo nosečnost, imajo večjo verjetnost za povišan krvni tlak. Na srečo obstaja manjša možnost za to stanje v naslednjih nosečnostih.

Če nosite večplodnice, lahko ženska razvije hipertenzijo, saj telo močneje hrani nego več kot enega otroka.

Po navedbah Ameriškega združenja za reproduktivno medicino lahko uporaba podpornih tehnologij (kot je IVF) med postopkom zanositve poveča možnosti za visok krvni tlak pri nosečnici.

Starost

Dejavnik je lahko tudi starost. Večje tveganje so nosečnice, starejše od 35 let.

Pri ženskah, ki so imele visok krvni tlak pred nosečnostjo, obstaja večje tveganje za povezane zaplete med nosečnostjo kot tiste z običajnim krvnim tlakom.

Vrste z nosečnostjo povezanih stanj krvnega tlaka

Visok krvni tlak med nosečnostjo lahko razdelimo na tri različna stanja.

Kronična hipertenzija

Včasih ima ženska že pred zanositvijo visok krvni tlak ali hipertenzijo. To lahko imenujemo kronična hipertenzija in se običajno zdravi z zdravili za krvni tlak.

Zdravniki tudi hipertenzijo, ki se pojavi v prvih 20 tednih nosečnosti, štejejo za kronično hipertenzijo.

Gestacijska hipertenzija

Gestacijska hipertenzija se razvije po 20. tednu nosečnosti. Običajno se raztopi po porodu. Ob diagnozi pred 30 tedni obstaja večja verjetnost, da bo napredovala v preeklampsijo (glejte spodaj).

Kronična hipertenzija s superpoloženo preeklampsijo

Ženske, ki imajo kronično hipertenzijo pred zanositvijo, lahko razvijejo preeklampsijo. Do tega pride, ko v urinu zaznajo beljakovine ali dodatne zaplete.

Sledenje krvnemu tlaku med nosečnostjo

Odčitki krvnega tlaka so del: vaš sistolični krvni tlak nad diastoličnim krvnim tlakom.

Najvišja številka je vaš sistolični tlak, ki je merilo pritiska na vaše arterije, ko srce bije ali stisne kri naprej skozi vaše telo.

Diastolični tlak ali nižja številka je meritev krvnega tlaka v vaših arterijah, ko je srce v mirovanju.

Kaj velja za normalen krvni tlak med nosečnostjo? | Kaj pričakovati

Da bo ugotovil, kakšen je vaš "normalni" krvni tlak med nosečnostjo, bo zdravnik ob prvem obisku verjetno opravil osnovno meritev krvnega tlaka. Nato vam bodo izmerili krvni tlak ob vsakem naslednjem obisku.

Normalni krvni tlak je nižji od 120/80 mm Hg.

Kaj velja za povišan krvni tlak med nosečnostjo?

Krvni tlak, ki je večji od 130/90 mm Hg ali 15 stopinj višji na zgornji številki, od koder ste začeli pred nosečnostjo, lahko povzroči zaskrbljenost.

Visok krvni tlak med nosečnostjo je opredeljen kot sistolični 140 mm Hg ali višji, z diastoličnim 90 mm Hg ali višjim.

Zgodaj v nosečnosti, običajno od 5 tednov do sredine drugega trimesečja, se lahko nosečniški krvni tlak dejansko zniža. To je zato, ker lahko nosečniški hormoni spodbudijo, da se krvne žile razširijo. Kot rezultat, odpornost na pretok krvi ni tako visoka.

Kaj velja za nizek krvni tlak med nosečnostjo?

Medtem ko še ni dokončne številke, ki je prenizka, obstajajo simptomi, ki so povezani z nizkim krvnim tlakom:

• glavobol
• omotica
• slabost
• občutek omedlevice
• hladna, lepljiva koža

Spremembe krvnega tlaka med nosečnostjo

Ko ženska napreduje v nosečnosti, se lahko njen krvni tlak spremeni ali vrne na raven pred nosečnostjo. Za to obstaja nekaj možnih razlogov.

Količina krvi v ženskem telesu se poveča. Po poročanju revije Circulation se ženski volumen krvi med nosečnostjo poveča za kar 45 odstotkov. To je odvečna kri, ki jo mora srce črpati po telesu.

The levega prekata (leva stran srca, ki črpa večjo količino) postane debelejša in večja. Ta začasni učinek omogoča, da srce močneje deluje, da podpira povečan volumen krvi.

Ledvice sproščajo povečane količine vazopresina, hormona, ki vodi do povečanega zadrževanja vode.

V večini primerov se bo visok krvni tlak med nosečnostjo znižal po porodu otroka. V primerih, ko je krvni tlak še vedno povišan, vam lahko zdravnik predpiše zdravila, s katerimi se bo normalno vrnil.

Nasveti za sledenje krvnemu tlaku med nosečnostjo

Obstajajo načini za sledenje krvnemu tlaku med obiski zdravnika.

Merilnik krvnega tlaka lahko kupite v lekarni ali spletni trgovini z medicinskimi izdelki. Mnoge od teh naprav bodo šle na zapestju ali nadlakti. Če želite preveriti natančnost monitorja, ga odnesite v zdravniško ordinacijo in primerjajte odčitke na monitorju s tistimi od svojega zdravnika.

Obiščite trgovino, lekarno ali drugo trgovino, ki ima stroj, ki odčitava krvni tlak.

Za najbolj natančne odčitke si vsak dan vzemite krvni tlak ob istem času. Vzemite ga, ko sedite z nogami, ki niso vklenjeni. Uporabite isto roko vsakič.

Zdravnika takoj obvestite, če ste v štirih urah večkrat odkrili povišan krvni tlak ali simptome visokega krvnega tlaka.

Kakšni so zapleti visokega krvnega tlaka med nosečnostjo?

Če imate med nosečnostjo visok krvni tlak, lahko pride do zapletov.

Preeklampsija

To stanje lahko resno poškoduje vaše organe, vključno z možgani in ledvicami. Preeklampsija je znana tudi kot toksemija. Preeklampsija s napadi postane eklampsija. Če se ne zdravi, je lahko usodno.

Simptomi preeklampsije vključujejo:

• nenormalno otekanje v rokah in obrazu
• vztrajni glavoboli
• opaziti pike ali spremeniti vid
• bolečine v zgornjem trebuhu
• slabost ali bruhanje pozneje v nosečnosti
• oteženo dihanje

Ker je preeklampsija lahko nevarna za vas in vašega otroka, morate poklicati zdravnika, če imate katerega od teh simptomov.

Redno obiskovanje zdravnika in obveščanje zdravnika o kakršnih koli spremembah jim lahko pomaga, da zgodaj ujamejo in zdravijo preeklampsijo.

HELLP sindrom

HELLP je akronim, ki pomeni hemolizo, povišane jetrne encime in nizko število trombocitov. To stanje je hudo in smrtno nevarno in je lahko zaplet preeklampsije.

Simptomi, povezani s HELLP, vključujejo:

• slabost
• bruhanje
• glavobol
• bolečine v zgornjem trebuhu

Ker sindrom HELLP lahko močno poškoduje organe, ki so življenjsko pomembni za življenje, je nujna medicinska pomoč namenjena znižanju krvnega tlaka za zdravje matere in otroka. V nekaterih primerih je potrebna prezgodnja dobava.

Visok krvni tlak med nosečnostjo lahko vpliva tudi na stopnjo rasti otroka. To lahko povzroči nizko porodno težo. Po ameriškem kongresu porodničarjev in ginekologov so med drugimi zapleti:

• pretrganje posteljice, zdravstveno stanje, med katerim se posteljica prezgodaj odcepi od maternice
• prezgodnji porod, ki je opredeljen kot porod pred 38 tednom nosečnosti
• carski rez, splošno znan kot prerez C

Preprečevanje visokega krvnega tlaka med nosečnostjo

Skupne dejavnike tveganja za visok krvni tlak, kot je debelost, je mogoče zmanjšati s prehrano in telesno aktivnostjo.

Med nosečnostjo je normalno, da pridobiva nekaj teže. Če vas skrbi, se posvetujte s svojim zdravnikom o ciljnem povečanju telesne mase in o načinih, kako ostati v območju, ki je zdravo za vas.

Prehranske smernice za nosečnice se razlikujejo od osebe do osebe. Nutricionist lahko pomaga sestaviti načrt obrokov, ki je zasnovan glede na vašo višino in težo.

Izogibajte se kajenju in pitju alkohola. Oboje je znano, da dvignejo krvni tlak in povzročajo druge zaplete med nosečnostjo.

Nosečnost povzroča spremembe hormonov, pa tudi psihične in fizične spremembe. To lahko prinese stres, kar lahko poviša visok krvni tlak. Preizkusite tehnike zmanjševanja stresa, kot sta joga in meditacija.

Zdravila za povišan krvni tlak med nosečnostjo

Nekatera tradicionalna zdravila za krvni tlak lahko pri nosečnicah povzročijo težave.

Ta zdravila za zniževanje krvnega tlaka med nosečnostjo običajno ne priporočamo:

• ACE inhibitorji
• inhibitorji renina
• zaviralci angiotenzinskih receptorjev

Zlasti ta zdravila bodo prešla skozi krvni obtok dojenčka in negativno vplivala na zdravje dojenčka, ki se razvija.

Metildopa in labetalol sta obe zdravili, za katere velja, da sta varni za obvladovanje krvnega tlaka med nosečnostjo.

Naslednji koraki

Če se visoki krvni tlak med nosečnostjo ne zdravi, lahko postane smrtno nevaren tako za mamo kot otroka.

Hipertenzivne motnje, ki so posledica visokega krvnega tlaka, so drugi največji vzrok za materino smrt med nosečnostjo, zato se je treba posvetovati z zdravnikom o kakršnih koli simptomih ali težavah.

Na splošno lahko skrbno spremljanje in nekatere spremembe življenjskega sloga zmanjšajo tveganje za nastanek zapletov zaradi visokega krvnega tlaka.