Kaj morate vedeti o disfunkcionalnem krvavitvi iz maternice

Vsebina

• Zdravstvene razmere
• Zdravila
• Prepoznavanje simptomov DUB
• Kako se diagnosticira DUB?
• Ultrazvok
• Krvne preiskave
• Biopsija endometrija
• Je DUB mogoče zdraviti?
• Ali lahko DUB povzroči zaplete?

Disfunkcionalna maternična krvavitev (DUB) je stanje, ki v določenem obdobju življenja prizadene skoraj vsako žensko.

DUB je imenovan tudi nenormalna krvavitev iz maternice (AUB), stanje, ki povzroči, da se krvavitve iz nožnice pojavijo zunaj običajnega menstrualnega ciklusa. DUB lahko sprožijo tudi določena hormonska stanja in zdravila.

Glavni vzrok za disfunkcionalno krvavitev iz maternice je neravnovesje v spolnih hormonih. Dekleta v puberteti in ženske, ki vstopajo v menopavzo, imajo lahko mesece ali celo leta neuravnoteženo raven hormonov. To povzroča občasne krvavitve, močne krvavitve in madeže.

Opažanje je krvavitev, ki je lažja od običajne menstruacije. Pogosto se zdi rjava, roza ali svetlo rdeča.

Hormonska neravnovesja, ki povzročajo DUB, so lahko tudi posledica določenih zdravstvenih stanj ali neželeni učinki zdravil.

Zdravstvene razmere

Zdravstvene razmere, ki pogosto povzročajo disfunkcionalne krvavitve iz maternice, so:

• Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS). To je endokrina motnja, zaradi katere ženska proizvaja večjo količino spolnih hormonov. To lahko privede do neravnovesja estrogena in progesterona, zaradi česar je menstrualni ciklus nepravilen.
• Endometrioza. To stanje se pojavi, ko maternična sluznica raste zunaj maternice, na primer na jajčnikih. Endometrioza pogosto povzroči močne krvavitve v rednih obdobjih.
• Polipi maternice. Ti majhni izrastki se pojavijo v maternici. Čeprav njihov vzrok ni znan, na rast polipov močno vpliva hormon estrogen. Majhne krvne žile v polipih lahko povzročijo DUB, vključno z madeži med obdobji.
• Fibroidi maternice. Maternični fibroidi so majhni izrastki, ki se pojavijo v maternici, maternični sluznici ali maternični mišici. Tako kot polipi tudi vzroki za miome maternice niso znani. Toda estrogen ima vlogo pri njihovi rasti.
• Spolno prenosljive bolezni (SPB). SPB, ki povzročajo vnetje, kot sta gonoreja in klamidija, lahko privedejo do DUB. Krvavitve, ki jih povzročajo spolno prenosljive bolezni, se običajno pojavijo po seksu, ko se lezije poslabšajo.

Zdravila

Nekatera zdravila lahko povzročijo tudi disfunkcionalne krvavitve iz maternice, vključno z:

• kontracepcijske tablete
• hormonska sredstva
• Varfarin (Coumadin)

Prepoznavanje simptomov DUB

Najpogostejši simptom DUB je krvavitev zunaj običajnega obdobja. Pojavi se lahko tudi v menstrualnem ciklusu. Sumljivi vzorci krvavitve vključujejo:

• močne menstrualne krvavitve
• krvavitev, ki vsebuje veliko strdkov ali velike strdke
• krvavitev, ki traja več kot sedem dni
• krvavitev, ki se pojavi manj kot 21 dni od zadnjega cikla
• opazovanje
• krvavitev med menstruacijami

Drugi pogosti simptomi, ki se lahko pojavijo pri DUB, so:

• občutljivost dojk
• napihnjenost
• medenične bolečine ali pritisk

Če opazite katerega od naslednjih hudih simptomov DUB, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom:

• omotica
• omedlevica
• šibkost
• nizek krvni tlak
• povečan srčni utrip
• Bleda koža
• bolečina
• odvajanje velikih strdkov
• namakanje blazinice vsako uro

Kako se diagnosticira DUB?

Za diagnozo DUB vam bo zdravnik postavil vprašanja o vaši anamnezi in zgodovini vašega cikla. Ti odgovori jim bodo pomagali določiti tveganje za nekatere reproduktivne motnje, kot sta PCOS in endometrioza.

Če jemljete katero koli zdravilo, vključno s kontracepcijo, to omenite zdravniku, saj taka zdravila povzročajo nenormalne krvavitve.

Ultrazvok

Zdravnik vam bo morda priporočil ultrazvok za pregled reproduktivnih organov. Ta pregled bo razkril, ali imate kakršne koli nenormalne izrastke, na primer polipe ali miome. Pomaga lahko tudi pri izključitvi notranje krvavitve.

Krvne preiskave

Krvne preiskave se uporabljajo za merjenje ravni hormonov in celotne krvne slike. Ravni hormonov lahko pogosto dajo hiter vpogled v vzrok krvavitve.

Če ste imeli močne ali dolgotrajne krvavitve, popolna krvna slika razkrije, ali je število rdečih krvnih celic prenizko. Nizko število rdečih krvnih celic lahko kaže na anemijo.

Biopsija endometrija

Če krvavitev povzroča nenormalna rast ali če je sluznica maternice nenavadno debela, bo zdravnik vzel vzorec materničnega tkiva za testiranje.

Če pride do nenormalnih sprememb celic na sluznici, jo bo razkrila biopsija. Nenormalne celice lahko med drugim kažejo na hormonsko neravnovesje ali raka.

Je DUB mogoče zdraviti?

Za DUB je na voljo veliko možnosti zdravljenja. Včasih, zlasti v puberteti, ne ukrepajo, saj se hormoni običajno popravijo. Pravo zdravljenje za vas bo odvisno od osnovnega vzroka krvavitve.

Najpogostejša in enostavna možnost zdravljenja disfunkcionalnih krvavitev iz maternice so kombinirani peroralni kontraceptivi. Kombinirani peroralni kontraceptivi vsebujejo sintetični estrogen in progesteron. Oba delujeta za nadzor in uravnavanje menstrualnega ciklusa.

Kontracepcijske metode, vključno z nekaterimi spiralami in vsadkom, se lahko uporabljajo tudi kot hormonsko zdravljenje. Če ne poskušate zanositi, vam bo zdravnik morda priporočil uporabo enega od teh načinov zdravljenja.

Če je krvavitev nenadoma zelo močna in zdravila z nižjimi odmerki ne pridejo v poštev, se lahko daje intravenski estrogen, dokler krvavitev ne popusti. Temu običajno sledi tečaj peroralnega progestina za uravnoteženje hormonov.

Če poskušate zanositi in nimate močne krvavitve, vam bo zdravnik morda predpisal zdravilo za spodbujanje ovulacije klomifen, imenovano tudi klomid. Spodbujanje ovulacije lahko ustavi dolgotrajno menstrualno krvavitev s ponastavitvijo menstrualnega ciklusa.

Močne in dolgotrajne krvavitve, ki jih spremlja odebeljena maternična sluznica, je mogoče zdraviti s postopkom, imenovanim dilatacija in kiretaža (D in C). To je ambulantni kirurški postopek, ki se uporablja za odstranjevanje dela maternične sluznice s strganjem.

Če se ugotovi, da so vaše maternične celice nenormalne, vam bo zdravnik po zdravljenju morda naročil dodatno biopsijo.

Glede na rezultate biopsije - če so na primer celice rakave - se lahko priporoči histerektomija. Histerektomija je popolna odstranitev maternice in je ponavadi v skrajnem primeru.

Ali lahko DUB povzroči zaplete?

Na splošno je DUB začasno stanje. Ko se spolni hormoni uravnajo, se nenormalne krvavitve običajno umirijo.

Anemija je eden glavnih zapletov močnih krvavitev. Če se zaradi velike izgube krvi razvije anemija, jo bo zdravnik lahko zdravil z minerali in vitaminskimi dodatki.

V redkih primerih, ko je krvavitev povzročila znatno izgubo krvi, boste morda potrebovali transfuzijo krvi.