Rivaroksaban

Vsebina

• Pred jemanjem rivaroksabana
• Rivaroksaban lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:
• Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od teh simptomov ali tiste, ki so navedeni v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, takoj pokličite svojega zdravnika:
• Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

Če imate atrijsko fibrilacijo (stanje, pri katerem srce utripa nepravilno, poveča možnost nastanka strdkov v telesu in morda povzroči kapi) in jemljete rivaroksaban za preprečevanje kapi ali resnih krvnih strdkov, obstaja večje tveganje za kap po prenehanju jemanja tega zdravila. Ne prenehajte jemati rivaroksabana, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom. Nadaljujte z jemanjem rivaroksabana, tudi če se počutite dobro. Preden vam zmanjka zdravil, obvezno napolnite recept, da ne boste zamudili nobenega odmerka rivaroksabana. Če morate prenehati jemati rivaroksaban, vam bo zdravnik morda predpisal še en antikoagulant ('' sredstvo za redčenje krvi ''), ki bo preprečil nastanek krvnega strdka in povzročil kap.

Če imate med jemanjem zdravila za redčenje krvi, kot je rivaroksaban, epiduralno ali hrbtenično anestezijo ali spinalno punkcijo, obstaja tveganje, da boste v hrbtenici ali okoli nje oblikovali krvni strdek, ki bi lahko povzročil ohromitev. Povejte svojemu zdravniku, če imate epiduralni kateter, ki je ostal v vašem telesu ali če ste kdaj imeli ponavljajoče se epiduralne ali hrbtenične punkcije, deformacijo hrbtenice ali operacijo hrbtenice. Povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če jemljete anagrelid (Agrylin); aspirin in druga nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen (Advil, Motrin, drugi), indometacin (Indocin, Tivorbex), ketoprofen in naproksen (Aleve, Anaprox, drugi); cilostazol (pletal); klopidogrel (Plavix); dipiridamol (persantinski); eptifibatid (Integrilin); heparin; prasugrel (učinkovit); selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina, kot so citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetin (Prozac, Sarafem, Selfemra), fluvoksamin (Luvox), paroksetin (Brisdelle, Paxil, Pexeva) in sertralin (Zoloft); zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI), kot so desvenlafaksin (Khedezla, Pristiq), duloksetin (Cymbalta), levomilnacipran (Fetzima), milnacipran (Savella) in venlafaksin (Effexor); tikagrelor (Brilinta); tiklopidin; tirofiban (Aggrastat) in varfarin (Coumadin, Jantoven). Če opazite katerega od naslednjih simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika: bolečine v hrbtu, mišična oslabelost, otrplost ali mravljinčenje (zlasti v nogah), izguba nadzora nad črevesjem ali mehurjem ali nezmožnost premikanja nog.

Posvetujte se s svojim zdravnikom o tveganju za jemanje rivaroksabana.

Ko začnete zdravljenje z rivaroksabanom in vsakič, ko napolnite svoj recept, vam bo zdravnik ali farmacevt izdal informativni list za bolnika (Priročnik za zdravila). Natančno preberite informacije in se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom, če imate kakršna koli vprašanja. Prav tako lahko obiščete spletno mesto Uprave za prehrano in zdravila (FDA) (http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM280333.pdf) ali spletno mesto proizvajalca, da dobite Priročnik za zdravila.

Rivaroksaban se uporablja za zdravljenje globoke venske tromboze (DVT; krvni strdek, običajno v nogi) in pljučne embolije (PE; krvni strdek v pljučih). Rivaroksaban lahko nadaljujemo, da preprečimo ponovitev DVT in / ali PE po začetnem zdravljenju. Uporablja se tudi za preprečevanje kapi ali resnih krvnih strdkov pri ljudeh, ki imajo atrijsko fibrilacijo (stanje, pri katerem srce bije nepravilno, povečuje možnost nastanka strdkov v telesu in lahko povzroči kapi) brez bolezni srčnih zaklopk. Rivaroksaban lahko zmanjša tveganje za DVT, kar lahko pripelje do PE pri ljudeh, ki imajo operacijo zamenjave kolka ali kolena. Uporablja se tudi skupaj z aspirinom za zmanjšanje tveganja za srčni napad, kap ali smrt pri ljudeh s koronarno arterijsko boleznijo (zožitev krvnih žil, ki oskrbujejo srce v srcu) ali boleznimi perifernih arterij (slaba cirkulacija v krvnih žilah ki dovajajo kri v roke in noge). Rivaroksaban spada v skupino zdravil, imenovanih zaviralci faktorja Xa. Deluje tako, da zmanjša strjevalno sposobnost krvi.

Rivaroxaban je na voljo v obliki tablete, ki jo jemljete peroralno. Kadar se rivaroksaban uporablja za zdravljenje DVT ali PE, ga običajno jemljemo s hrano dvakrat na dan 21 dni, nato enkrat na dan s hrano. Kadar se rivaroksaban uporablja za preprečevanje DVT ali PE, ga običajno jemljemo enkrat na dan s hrano ali brez nje po vsaj 6 mesecih zdravljenja z antikoagulacijskim sredstvom (redčenje krvi). Kadar se rivaroksaban uporablja za preprečevanje možganske kapi pri osebah z nepravilnim srčnim utripom, se običajno jemlje enkrat na dan ob večernem obroku. Kadar se rivaroksaban jemlje za preprečevanje DVT in PE po operaciji zamenjave kolka ali kolena, se običajno jemlje s hrano ali brez nje enkrat na dan. Prvi odmerek je treba vzeti vsaj 6 do 10 ur po operaciji. Rivaroksaban se običajno jemlje 35 dni po operaciji zamenjave kolka in 12 dni po operaciji zamenjave kolena. Kadar se rivaroksaban jemlje skupaj z aspirinom pri ljudeh s koronarno arterijsko boleznijo ali boleznijo perifernih arterij, ga jemljemo dvakrat na dan s hrano ali brez nje. Vsak dan jemljite rivaroksaban približno ob istem času. Natančno upoštevajte navodila na nalepki na receptu in prosite svojega zdravnika ali farmacevta, da pojasni katerikoli del, ki ga ne razumete. Vzemite rivaroksaban natančno po navodilih. Ne jemljite ga več ali manj ali ga jemljite pogosteje, kot vam je predpisal zdravnik.

Če tablet ne morete pogoltniti, jih lahko zdrobite in pomešate z jabolčno omako. Mešanico pogoltnite takoj, ko jo pripravite. Rivaroksaban se lahko daje tudi v nekaterih vrstah hranjenja. Posvetujte se s svojim zdravnikom, ali bi morali to zdravilo jemati v dovodni cevki. Pazljivo upoštevajte zdravnikova navodila.

Nadaljujte z jemanjem rivaroksabana, tudi če se počutite dobro. Ne prenehajte jemati rivaroksabana, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom. Če prenehate jemati rivaroksaban, se lahko poveča tveganje za krvni strdek.

To zdravilo se lahko predpiše za druge namene; za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Pred jemanjem rivaroksabana

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na rivaroksaban, katero koli drugo zdravilo ali katero koli sestavino tablet rivaroksabana. Za seznam sestavin se posvetujte s farmacevtom.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katera druga zdravila na recept, vitamine in prehranske dodatke jemljete ali jih nameravate jemati. Ne pozabite omeniti zdravil, navedenih v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, in katerega koli od naslednjih: amiodaron (paceron), azitromicin (Zithromax), karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol-XR, Teril), klaritromicin (Biaxin, v Prevpac), konivaptan (Vaprisol), diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac), dronedaron (Multaq), eritromicin (EES, E-Mycin, Erythrocin), felodipin (Plendil), flukonazol (Diflucan), indinavir (Kriksivan), itra Onmel, Sporanox), ketokonazol (Nizoral), lopinavir (v Kaletri), fenobarbital, fenitoin (Dilantin, Phenytek), kinidin, ranolazin (Ranexa), rifampin (Rifadin, v Rifamate, v Rifater, Rimactane), ritonavir Kaletra) in verapamil (Calan, Verelan, v Tarki). Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke zdravil ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov.
• povejte svojemu zdravniku, katere zeliščne izdelke jemljete, zlasti šentjanževko.
• povejte svojemu zdravniku, če imate kjer koli v telesu močne krvavitve, ki jih ni mogoče ustaviti. Zdravnik vam bo verjetno naročil, da ne jemljete rivaroksabana.
• povejte svojemu zdravniku, če ste zamenjali ventil v srcu ali če imate ali ste kdaj imeli težave z nenavadnimi krvavitvami, motnjami krvavitve ali boleznimi ledvic ali jeter.
• povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, nameravate zanositi ali dojite. Če med jemanjem rivaroksabana zanosite, pokličite svojega zdravnika.
• pogovorite se s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih jemanja rivaroksabana, če ste stari 75 let ali več.
• če imate kirurški poseg, vključno z zobozdravstveno operacijo, obvestite zdravnika ali zobozdravnika, da jemljete rivaroksaban.

Nadaljujte z običajno prehrano, razen če vam zdravnik ne naroči drugače.

Če jemljete rivaroksaban enkrat na dan, vzemite zamujeni odmerek takoj, ko se ga spomnite tisti dan. Naslednji dan nadaljujte z običajnim urnikom odmerjanja.

Če jemljete rivaroksaban dvakrat na dan za zdravljenje DVT ali PE, vzemite zamujeni odmerek takoj, ko se tega dne spomnite. Če želite nadoknaditi izpuščeni odmerek, lahko vzamete 2 odmerka hkrati. Naslednji dan nadaljujte z običajnim urnikom odmerjanja

Če imate CAD ali PAD in jemljete rivaroksaban dvakrat na dan, da zmanjšate tveganje za DVT in PE in izpustite odmerek, nadaljujte z običajnim urnikom odmerjanja. Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili zamujenega.

Rivaroksaban lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:

• mišični krč

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od teh simptomov ali tiste, ki so navedeni v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, takoj pokličite svojega zdravnika:

• krvav, črn ali moten blato
• roza ali rjavi urin
• kašljanje ali bruhanje krvi ali materiala, ki je videti kot kavna usedlina
• pogoste krvavitve iz nosu
• krvavitev iz dlesni
• močne menstrualne krvavitve
• šibkost
• utrujenost
• glavobol
• omotica ali omedlevica
• zamegljen vid
• bolečina v roki ali nogi
• izpuščaj
• srbenje
• težave z dihanjem ali požiranjem
• panjev
• bolečina ali oteklina na mestih rane

Rivaroksaban preprečuje normalno strjevanje krvi, zato lahko traja dlje kot običajno, da ustavite krvavitev, če vas porežejo ali poškodujejo. To zdravilo lahko povzroči tudi lažje modrice ali krvavitve. Takoj pokličite svojega zdravnika, če so krvavitve ali podplutbe nenavadne.

Rivaroksaban lahko povzroči druge neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če imate med jemanjem tega zdravila kakršne koli nenavadne težave.

Če imate resne neželene učinke, lahko vi ali vaš zdravnik pošljete poročilo programu za poročanje o neželenih dogodkih MedWatch pri Agenciji za hrano in zdravila (FDA) prek spleta (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ali po telefonu ( 1-800-332-1088).

Zdravilo shranjujte v posodi, v kateri je prišlo, tesno zaprto in izven dosega otrok. Shranjujte pri sobni temperaturi in stran od odvečne toplote in vlage (ne v kopalnici).

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj veliko vsebnikov (na primer tablete za tedenske tablete in tablete za kapljice za oko, kreme, obliži in inhalatorji) ni varno za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Da bi majhne otroke zaščitili pred zastrupitvami, vedno zaklenite varnostne zaporke in zdravila nemudoma postavite na varno mesto - tisto, ki je navzgor in stran, zunaj njihovega pogleda in dosega. http://www.upandaway.org

Nepotrebna zdravila je treba zavreči na posebne načine, da zagotovite, da jih hišni ljubljenčki, otroci in drugi ne morejo zaužiti. Vendar tega zdravila ne smete splakovati po stranišču. Namesto tega je najboljši način za odstranjevanje zdravil prek programa za prevzem zdravila. Pogovorite se s farmacevtom ali se obrnite na lokalni oddelek za smeti / recikliranje, če želite izvedeti več o programih prevzema v vaši skupnosti. Za več informacij obiščite spletno mesto FDA o varnem odstranjevanju zdravil (http://goo.gl/c4Rm4p), če nimate dostopa do programa za prevzem.

V primeru prevelikega odmerjanja pokličite telefonsko številko za pomoč pri zatiranju strupov na številki 1-800-222-1222. Informacije so na voljo tudi na spletnem mestu https://www.poisonhelp.org/help. Če se je žrtev zrušila, imela napad, je težko dihala ali je ni mogoče prebuditi, takoj pokličite nujno službo na 911.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

• nenavadne krvavitve ali podplutbe
• krvav, črn ali moten blato
• kri v urinu
• kašljanje ali bruhanje krvi ali materiala, ki je videti kot kavna usedlina

Vse sestanke imejte pri svojem zdravniku in laboratoriju. Zdravnik vam bo morda naročil nekatere laboratorijske preiskave, da preveri odziv vašega telesa na rivaroksaban.

Ne dovolite, da bi kdo drug jemal vaša zdravila. Vašega recepta verjetno ni mogoče ponovno napolniti.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil, ki jih jemljete na recept, in kakršnih koli izdelkov, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam bi morali imeti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali ste sprejeti v bolnišnico. Pomembne so tudi informacije, ki jih nosite s seboj v nujnih primerih.

• Xarelto^®