Dispareunija je lahko skrivnosten razlog, zakaj vas je seks boleč

Vsebina

• Simptomi dispareunije
• Fizični in psihološki vzroki
• Kako zdraviti dispareunijo
• Nasveti za ravnanje z dispareunijo
• Pregled za

Od vseh bolezni, o katerih nihče ne govori, je lahko tista, ki vzame kolač, le dispareunija. Niste slišali za to? To ni presenetljivo-ampak kaj je presenetljivo je, da to doživi več kot 40 odstotkov vseh žensk. (Druge ocene so po ameriški akademiji družinskih zdravnikov kar 60 odstotkov, čeprav se statistika z leti spreminja.)

Po definiciji je dispareunija krovni izraz za genitalne bolečine tik pred, med ali po spolnem odnosu, vendar vzroki niso vedno jasni in tudi niso isti. Pravzaprav ni vedno fizično-v mnogih primerih je stanje povezano s čustvenimi travmami, stresom, zgodovino spolne zlorabe in motnjami razpoloženja, kot so tesnoba in depresija.

Seks naj bi se počutil dobro. Če ne kdajkoli, pogovorite se s svojim zdravnikom. Medtem, če menite, da je za vaš boleč seks morda kriva dispareunija, nadaljujte z branjem za več informacij.

Simptomi dispareunije

"Simptomi dispareunije so običajno kakršna koli oblika bolečine v nožnici med penetrativnim seksom," pravi Navya Mysore, zdravnica One Medical. Natančneje, to pomeni:

• Bolečina pri penetraciji (tudi če se čuti le pri prvem vstopu)
• Globoka bolečina pri vsakem potisku
• Pekoči, boleči ali utripajoči občutki, ki trajajo dlje časa po spolnem odnosu

Vendar pa morda ne bo boleče vsakič, ko imate spolne odnose, pravi dr. Mysore. "Ena oseba lahko občuti bolečino v 100 odstotkih primerov, druga pa jo lahko občuti le občasno."

Fizični in psihološki vzroki

"Ob predpostavki, da ni okužbe ali vnetja, je dispareunija lahko stranski produkt že obstoječega stanja," pravi certificirani seksolog in osteopatski zdravnik, avtor knjige Habib Sadeghi, D.O. Čistilo jasnosti, (ki je videl na stotine bolnikov zaradi te motnje v svoji ordinaciji v Agoura Hills, CA.)

Nekateri fizični vzroki za dispareunijo so:

• Retrovertirana (nagnjena) maternica ali prolaps maternice
• Stanja, kot so maternični miomi, ciste jajčnikov ali PCOS, endometrioza ali vnetna bolezen medenice (PID)
• Brazgotinjenje v predelu medenice ali genitalij (zaradi operacij, kot so histerektomija, epiziotomija in carski rezi)
• Atrofija kranialnega živca nič (CN0), po mnenju dr. Sadeghija (več o tem spodaj)
• Pomanjkanje mazanja/suha
• Vnetje ali kožne motnje, kot je ekcem
• Vaginizem
• Nedavna vstavitev IUD
• Bakterijske okužbe, glivične okužbe, vaginoza ali vaginitis
• Hormonske spremembe

Brazgotinjenje: "Približno 12 odstotkov [pacientk], ki jih vidim, ima dispareunijo, pri čemer je najpogostejši vzrok brazgotina po prejšnjem carskem rezu," pravi dr. Sadeghi. "Mislim, da dandanes ni naključje, da se vsak tretji otrok rodi s carskim rezom in vsaka tretja ženska doživi določeno stopnjo dispareunije."

Kaj je hudega z brazgotinami? Sadeghi pravi, da lahko vpliva na živčni sistem. "Tako notranje kot zunanje brazgotinjenje lahko moti pretok energije po telesu," pravi. "Zanimivo je, da je na Japonskem, kjer so carski rezi veliko manj pogosti, rez narejen navpično, ne vodoravno, da se takšne motnje čim bolj zmanjšajo."

Kecia Gaither, M.D., M.P.H., ki je dvojno certificirana na področju ginekologije in materinsko-plodne medicine, se strinja, da bi brazgotine zaradi rezov carskega reza lahko potencialni dejavnik, ki prispeva k dispareuniji. "Mukokela - majhna napaka pri celjenju brazgotine, ki vsebuje sluz - znotraj zelo nizkega prečnega reza maternice lahko povzroči bolečino, nujnost mehurja in dispareunijo," je dejala.

Opozorila je tudi, da bi, kot je omenil dr. Sadeghi, horizontalni rez ameriških carskih rezov teoretično lahko povzročil več težav kot navpični rez. Povedala je, da lahko vse, od dehidracije do "negativnosti drugih ljudi", moti energetski pretok v telesu in da bi fizična travma s carskim rezom zagotovo motilec, ki bi lahko prispeval k dispareuniji.

CN0: "Drugi razlog je lahko deaktivacija ali atrofija ničelnega kranialnega živca (CN0), živca, ki pobere signale iz feromonov, prejetih v nosu, in jih prenese nazaj v področja možganov, ki se ukvarjajo s spolno reprodukcijo," pravi dr. Sadeghi . Proces, ki spodbuja našo spolno pripravljenost, je zelo odvisen od sproščanja hormona oksitocina ali hormona "ljubezni", ki ustvarja človeško vez, pojasnjuje. "Pitocin (sintetični oksitocin) se daje ženskam za induciranje poroda in lahko moti regulacijo vseh 13 lobanjskih živcev, vključno s CN0, kar povzroči dispareunijo kot posledico."

Čeprav CN0 pri ljudeh ni bil obsežno raziskan, je poročilo iz leta 2016 o zbiranju podatkov o CN0 ugotovilo, da lahko ta živec usklajuje "prilagodljive funkcije okolja, spolno aktivnost, razmnoževanje in parjenje." Dr. Gaither je to potrdil in opozoril, da raziskovalci kažejo, da je CN0 vključen v sprožanje vzburjenja bodisi neodvisno bodisi prek interakcij z drugimi vezji v možganih.

Hormonski premiki: "Eden najpogostejših vzrokov je hormonski premik, ki lahko povzroči spremembo pH izcedka iz nožnice," je dejal dr. Mysore. "Klasičen primer tega je prehod v menopavzo, ko lahko postane seks zelo neprijeten, ker je vaginalni kanal veliko bolj suh."

vaginizem: "Drug pogost vzrok bolečine med seksom je vaginizem, kar pomeni, da se mišice okoli vaginalne odprtine nehote skrčijo kot odgovor na penetracijo," je dejal dr. Mysore. Če ste na primer doživeli nekaj epizod bolečega seksa, se lahko vaše mišice odzovejo z zmrzovanjem. "To je skoraj refleks-vaše telo je programirano tako, da se izogne ​​bolečinam, in če začnejo možgani seks povezovati z bolečino, se lahko mišice nehote odzovejo, da se izognejo tej bolečini," pravi. "Tragično je to lahko tudi pogoj, ki je posledica spolne zlorabe ali spolnega napada." (Povezano: 8 razlogov, zakaj bi lahko imeli bolečino med seksom)

Psihološki vzroki: Kot je navedeno, čustvene travme in okoliščine lahko prispevajo tudi k bolečemu seksu. "Psihološki vzroki običajno vključujejo fizično ali spolno zlorabo, sramotenje ali druge vrste spolno povezanih čustvenih travm," pravi dr. Sadeghi.

Kako zdraviti dispareunijo

Glede na izvor bolnikovega stanja obstaja več različnih pristopov k zdravljenju. Ne glede na vzrok je pomembno, da obiščete zdravnika, da sestavi načrt. Lahko vam priporočijo, da poskusite z različnimi položaji, razmislite o uporabi maziva (iskreno povedano, z mazilom lahko izboljšate spolno življenje vseh) ali poskusite vnaprej vzeti zdravila proti bolečinam.

V primeru brazgotin: Za bolnike z brazgotinami, ki povzročajo boleče spolne odnose, dr. Sadeghi uporablja posebno zdravljenje. "Izvajam zdravljenje na brazgotini, znani kot integrativna nevronska terapija (INT)," je dejal dr. Sadeghi. To je znano tudi kot nemška akupunktura. Ta postopek omrtviči brazgotino in pomaga razbiti nekaj togosti in shranjene energije brazgotinskega tkiva, pojasnjuje.

Če imate nagnjeno maternico: Če je vaša bolečina posledica retrovertirane (nagnjene) maternice, je najbolje zdravljenje medeničnega dna, pravi dr.Sadeghi. Ja-fizikalna terapija za vaše medenično dno, vaginalne mišice in vse. Vključuje vrsto ročnih manipulacij in sproščanje mehkih tkiv za lajšanje napetosti v medeničnem dnu, pojasnjuje. Dobra novica: rezultate boste morda videli skoraj takoj. (Sorodno: 5 stvari, ki bi jih morala vsaka ženska vedeti o svojem medeničnem dnu)

Če gre za atrofijo ničelnega živca: "V primerih ničelne atrofije lobanjskega živca se priporočajo dejavnosti, ki vključujejo visoko stopnjo proizvodnje oksitocina, na primer dojenje, če je slučajno nova mama, in zelo intimne dejavnosti, ki ne vključujejo dejanske penetracije," pravi dr. Sadeghi.

Če imate vnetje ali suhost: Lahko poskusite s CBD mazivom. Pravzaprav je bil lubrikant na osnovi konoplje rešitev za številne ženske, ki so izkusile dispareunijo zaradi neštetih vzrokov. Uporabniki so navdušeni nad njegovo sposobnostjo preoblikovanja spolnih izkušenj, odpravljanjem bolečin in jim pomaga doseči orgazem, kot še nikoli doslej. Mysore je bil tudi zagovornik uporabe maziva in odpravljanja suhega s hormonsko terapijo, če izvira iz premika, kot je menopavza.

Če imate okužbo: "Drugi vzroki za bolečino med spolnim odnosom so glivične okužbe, okužbe sečil ali bakterijska vaginoza, ki imajo vsak svoj protokol zdravljenja, ki naj bi ublažil boleče simptome," je dejal dr. Mysore. "Za ljudi, ki imajo ali so nagnjeni k glivičnim okužbam ali bakterijski vaginozi, sem velik oboževalec uporabe svečk z borovo kislino poleg zdravljenja za uravnoteženje pH vagine." (Povezano: Vodnik po korakih za zdravljenje vaginalne glivične okužbe)

Poleg tega dr. Mysore priporoča jemanje probiotikov: "Mnogi ljudje povezujejo probiotike le z izboljšanjem črevesnih bakterij, vendar lahko probiotiki podobno vplivajo na vaginalno okolje in pomagajo uravnovesiti ali obnoviti ustrezen pH", kar lahko privede do seksa brez bolečin.

Po vstavitvi IUD: "Ženske, ki so jim pravkar vnesli IUD, lahko doživijo tudi boleč spolni odnos," je dejal dr. Mysore. "IUD so samo za progesteron, a ker imajo hormoni lokaliziran učinek, lahko spremenijo konsistenco in kakovost izcedka," je dejala, kar lahko povzroči suhost. "[Bolniki] tudi morda ne proizvajajo toliko naravnega mazanja," pojasnjuje, vendar upoštevajte, da bi se vaše telo sčasoma moralo ponovno umeriti. "V večini primerov se bo telo postopoma uravnovesilo, bolečina in suhost pa bi se morali umiriti, vendar je dobro, da se pogovorite s svojim zdravnikom, če še naprej čutite bolečino, saj je umestitev IUD morda izključena." (Povezano: Ali vas IUD naredi bolj dovzetnega za to grozljivo stanje?)

Če gre za vaginizem (krče): Zdravljenje vaginizma pogosto vključuje uporabo vaginalnih dilatatorjev. Običajno gre za niz predmetov falične oblike, ki segajo po velikosti od rožnatega prsta do pokončnega penisa. Začnete z najmanjšo velikostjo in jo uporabljate vsak dan (z veliko maziva!), tako da jo premikate v nožnico in iz nje, dokler se ne počutite udobno, običajno dva do tri tedne, preden preidete na naslednjo večjo velikost. To postopoma reprogramira vaginalno tkivo in, upajmo, vodi do tega, da oseba med penetracijo čuti manj ali nič bolečine. Oseba lahko uporablja dilatatorje sama ali s partnerjem – prednost vključevanja partnerja je, da lahko proces pomaga tudi pri razvoju zaupanja in empatije v odnosu.

Če je psihološko: Mnoge ženske imajo bolečino, ki izvira iz psiholoških blokad – morda tesnoba povzroča napetost medeničnega dna. V tem primeru vaše telo dobesedno ustvarja blokado na podlagi čustvene izkušnje.

"Če vaša dispareunija izvira iz kakršne koli psihološke ali čustvene zlorabe, vedno poiščite strokovno svetovanje," je dejal dr. Sadeghi. Njegovi predlogi so podrobno opisani v njegovi knjigi, Čiščenje jasnosti, ki se osredotoča na čustveno zdravljenje za zdravljenje telesnih bolezni. "Poseben poudarek je na preoblikovanju seksa kot izraza ljubezni in lepote, kjer je varno zaupati in biti ranljiv" - nekaj, kar je nujno za preživele zlorabe, pravi. "Izkušnje so mi pokazale, da se telo, ko se čustveno ozdravi, fizično bolje odzove na zdravljenje."

Nasveti za ravnanje z dispareunijo

Pomembno je imeti potrpežljivega partnerja. Dr. Sadeghi je to poudaril. "Poučite jih, kolikor je mogoče, o tem, kaj doživljate in zakaj; To bo ublažilo vse napetosti med vama in jih prepričalo, da sprememba v vašem spolnem življenju ni posledica ničesar, kar počneta," je dejal je rekel.

Med zdravljenjem se izogibajte spolnemu odnosu. "Izkoristite ta čas kot priložnost za raziskovanje vseh drugih lepih vidikov seksa na veliko globlji ravni," pravi dr. Sadeghi. "Vzemite si čas za raziskovanje novih ravni intimnosti, ne da bi v tem trenutku prevladoval pritisk penetracije. Obstaja veliko načinov, kako deliti intimnost s partnerjem med vašim procesom zdravljenja. Ko se osvobodite dispareunije, bo vaše spolno življenje še bolje za to. "

Poiščite terapevta. Ne glede na to, ali je vaša dispareunija psihološko ali fizično sprožena, je ključnega pomena, da s psihologom obvladate svoja čustva. Očitno je to še posebej pomembno, če menite, da pretekle travme ali strahovi v zvezi s seksom ovirajo vašo zmožnost uživanja – in prekleto, uživajte! (Zdaj: Kako iti na terapijo, ko ste brez AF)

Pregled za