Elektrokonvulzivna terapija (EKT): kaj je to, kdaj to storiti in kako deluje

Vsebina

• Kdaj je označeno
• Kako deluje
• Tako kot v preteklosti
• Možni zapleti
• Kdaj ne

Elektrokonvulzivna terapija, popularno znana kot elektrošok terapija ali samo ECT, je vrsta zdravljenja, ki povzroča spremembe v električni aktivnosti možganov in uravnava nivo nevrotransmiterjev serotonina, dopamina, noradrenalina in glutamata. Z uravnavanjem teh nevrotransmiterjev gre za terapijo, ki jo lahko uporabimo v nekaterih hujših primerih depresije, shizofrenije in drugih psiholoških motenj.

ECT je zelo učinkovita in varna metoda, saj se stimulacija možganov izvaja pri bolniku v splošni anesteziji, napadi, ki nastanejo v postopku, pa se zaznajo samo v opremi, brez tveganja za osebo.

Kljub dobrim rezultatom elektrokonvulzivna terapija ne spodbuja ozdravitve bolezni, vendar znatno zmanjša simptome in jo je treba redno izvajati v skladu s priporočili psihiatra.

Kdaj je označeno

ECT je indiciran predvsem za zdravljenje depresije in drugih psiholoških motenj, na primer shizofrenije. Ta vrsta zdravljenja se izvaja, kadar:

• Oseba ima samomorilno težnjo;
• Zdravljenje z zdravili ni učinkovito ali povzroči številne neželene učinke;
• Oseba ima hude psihotične simptome.

Poleg tega se lahko elektrošokova terapija izvaja tudi, kadar zdravljenje z zdravili ni priporočljivo, kar še posebej velja za nosečnice, doječe matere ali starejše.

ECT se lahko izvaja tudi pri ljudeh z diagnozo Parkinsonove bolezni, epilepsije in manije, na primer bipolarnosti.

Kako deluje

EKT se izvaja v bolnišničnem okolju in lahko traja do 30 minut, bolniku pa ne povzroča bolečine ali nelagodja. Za izvedbo postopka mora oseba testi vsaj 7 ur, saj je poleg mišičnih relaksantov in uporabe merilnikov srčnega, možganskega in krvnega tlaka potrebna splošna anestezija.

Elektrokonvulzivna terapija se izvaja pod nadzorom anesteziologa in psihiatra in je sestavljena iz nanosa električnega dražljaja z uporabo dveh elektrod, nameščenih na sprednji strani glave, ki lahko povzročijo napad, kar je vidno le na napravi za encefalogram. Z električnim dražljajem se uravnavajo ravni nevrotransmiterjev v telesu, kar omogoča zmanjšanje simptomov, povezanih s psihotičnimi in depresivnimi motnjami. Vedeti, kaj je encefalogram.

Po posegu negovalno osebje skrbi, da je bolnik dobro, da lahko pije kavo in gre domov. ECT je hitra, varna in učinkovita terapevtska metoda, periodične seanse pa je treba izvajati glede na stopnjo psihološke motnje in priporočila psihiatra, pri čemer je običajno indicirano od 6 do 12 sej. Po vsaki seji psihiater opravi bolnikovo oceno, da preveri rezultat zdravljenja.

Tako kot v preteklosti

V preteklosti elektrokonvulzivna terapija ni bila uporabljena le za zdravljenje psihiatričnih bolnikov, temveč tudi kot oblika mučenja. To je zato, ker poseg ni bil izveden v splošni anesteziji in ni bilo dajanja mišičnih relaksantov, kar je povzročilo zvijanje med postopkom in več zlomov zaradi krčenja mišic, poleg tega pa se je pogosto zgodila tudi izguba spomina.

Sčasoma je bila metoda izboljšana, tako da trenutno velja za varen postopek z majhnim tveganjem za zlom in izgubo spomina, napad pa zaznajo samo v opremi.

Možni zapleti

ECT je varna tehnika, vendar se po posegu lahko bolnik počuti zmedeno, ima začasno izgubo spomina ali se slabo počuti, kar je običajno učinek anestezije. Poleg tega se lahko pojavijo blagi simptomi, kot so glavobol, slabost ali bolečine v mišicah, ki jih je mogoče hitro zdraviti z nekaterimi zdravili, ki lahko lajšajo simptome.

Kdaj ne

Elektrokonvulzivno terapijo lahko izvajamo vsakogar, vendar bodo ljudje, ki imajo intracerebralne poškodbe, so imeli srčni infarkt ali možgansko kap ali imajo hudo pljučno bolezen, ECT lahko izvedli šele po preučitvi tveganj postopka.