Enterokok Faecalis

Vsebina

• Pregled
• Kaj povzroča te okužbe?
• Simptomi okužbe z E. faecalis
• Sorodne okužbe
• Zdravljenje okužb z E. faecalis
• Preprečevanje okužb
• Outlook

Pregled

Enterokoki so vrsta bakterij, ki živijo v vašem GI traktu. Obstaja vsaj 18 različnih vrst teh bakterij. Enterococcus faecalis (E. faecalis) je ena najpogostejših vrst. Te bakterije živijo tudi v ustih in nožnici. So zelo prožne, zato lahko preživijo v vročem, slanem ali kislem okolju.

E. faecalis normalno živi neškodljivo v črevesju. Če pa se razširi na druge dele telesa, lahko povzroči resnejšo okužbo. Bakterije lahko med operacijo pridejo v kri, urin ali rano. Od tam se lahko razširi na različna mesta, kar povzroča resnejše okužbe, vključno s sepso, endokarditisom in meningitisom.

E. faecalis bakterije običajno ne povzročajo težav pri zdravih ljudeh. Toda ljudje z osnovnimi zdravstvenimi stanji ali oslabljenim imunskim sistemom bolj verjetno zbolijo. Te okužbe se pogosto širijo v bolnišnicah.

V zadnjih letih je prišlo do porasta odpornosti na zdravila E. faecalis sevi. Danes mnogi antibiotiki ne delujejo proti okužbam, ki jih povzročajo te bakterije.

Kaj povzroča te okužbe?

E. faecalis okužbe se širijo od osebe do osebe s slabo higieno. Ker se te bakterije nahajajo v blatu, lahko ljudje prenesejo okužbo, če si ne umivajo rok po uporabi kopalnice. Bakterije lahko pridejo v hrano ali na površine, kot so kljuke, telefoni in računalniške tipkovnice. Od tam lahko preidejo na druge ljudi.

E. faecalis se pogosto širi po bolnišnicah. Bakterije se lahko širijo, če si zdravstveni delavci ne umivajo rok. Prav tako lahko nosijo neustrezno očiščene katetre, dializna vrata in druge medicinske pripomočke E. faecalis. Tako imajo ljudje, ki imajo presaditev organov, dializo ledvic ali zdravljenje raka, povečano tveganje za razvoj okužb zaradi imunskega zaviranja ali kontaminacije s pomočjo svojih katetrov.

Simptomi okužbe z E. faecalis

Simptomi so odvisni od vrste okužbe. Vključujejo lahko:

• vročina
• mrzlica
• utrujenost
• glavobol
• bolečine v trebuhu
• bolečina ali pekoč, ko urinirate
• slabost
• bruhanje
• driska
• hitro dihanje ali zasoplost
• bolečine v prsih, ko dihate
• trd vrat
• otekle, rdeče, nežne ali krvaveče dlesni

Sorodne okužbe

E. faecalis povzroča nekaj različnih vrst okužb pri ljudeh:

• Baktermija: Takrat bakterije pridejo v kri.
• Endokarditis: To je okužba srčne notranjosti, imenovana endokard. E. faecalis in druge vrste bakterij enterokokov povzročajo do 10 odstotkov teh okužb.
• Meningitis: To je vnetje membran, ki obdajajo možgane in hrbtenjačo.
• Parodontitis: Ta resna okužba dlesni poškoduje kosti, ki držijo zobe na mestu. Pogosto ga najdemo pri ljudeh, ki so imeli koreninski kanal.
• Okužbe sečil: Te okužbe prizadenejo organe, kot so mehur, sečnica in ledvice.
• Okužbe ran: Okužbo lahko dobite, če bakterije pridejo v odprto rez, na primer med operacijo.

Večino časa ljudje ujamejo te okužbe v bolnišnicah.

Zdravljenje okužb z E. faecalis

E. faecalis okužbe zdravimo z antibiotiki. Eden izzivov je, da so te bakterije postale odporne na številne vrste antibiotikov. To pomeni, da nekateri antibiotiki ne delujejo več proti tem bakterijam.

Zdravnik lahko vzame vzorec bakterij, da poskrbi, da boste dobili pravi antibiotik. Ta vzorec bo testiran v laboratoriju, da ugotovi, kateri antibiotik deluje najbolje proti njemu.

Ampicilin je najprimernejši antibiotik, ki se uporablja za zdravljenje E. faecalis okužbe.

Druge možnosti antibiotikov vključujejo:

• daptomicin
• gentamicin
• linezolid
• nitrofurantoin
• streptomicin
• tigeciklin
• vankomicin

E. faecalis je včasih odporen tudi na vankomicin. Sevi, ki se ne odzovejo na vankomicin, imenujemo enterokok, odporen na vankomicin, ali VRE. V tem primeru sta linezolid ali daptomicin možnosti zdravljenja.

Težje okužbe, kot sta endokarditis ali meningitis, zdravimo s kombinacijo antibiotikov. Zdravniki pogosto kombinirajo dva različna razreda antibiotikov. To lahko vključuje ampicilin ali vankomicin ter gentamicin ali streptomicin.

Raziskovalci preiskujejo druge antibiotike, ki bi lahko bili učinkovitejši proti E. faecalis.

Preprečevanje okužb

Preprečiti E. faecalis okužbe:

• Roke si umijte s toplo vodo in milom čez dan. Vedno se umijte, ko uporabljate kopalnico in preden pripravite ali pojeste hrano. Če nimate dostopa do mila in vode, uporabite sredstvo za čiščenje rok na alkoholu.
• Osebnih predmetov ne delite z nikomer, zlasti z ljudmi, za katere veste, da so bolni. Sem spadajo vilice in žlice, zobne ščetke ali brisače.
• Skupne predmete, kot so daljinski upravljalniki za televizijo, kljuke in telefone, obrišite z antibakterijskim razkužilom.
• Ko ste v bolnišnici, poskrbite, da si zdravstveni delavci umivajo roke ali nosijo čiste rokavice, ko skrbijo za vas.
• Prosite, da se razkužijo vsi termometri, manšete za krvni tlak, katetri in druge naprave, ki se uporabljajo pri zdravljenju.
• Če imate prirojeno srčno bolezen ali protetično zaklopko za popravilo srčnih zaklopk, boste verjetno potrebovali antibiotike pred zobozdravstvenimi ali drugimi kirurškimi posegi kot profilakso.

Outlook

E. faecalis je postal odporen na številne vrste antibiotikov. Okužbe, odporne na antibiotike, je težje zdraviti. Ljudje, ki se okužijo, ko so že bolni, imajo slabši vidik.

Prakticiranje dobre higiene lahko pomaga pri preprečevanju E. faecalis okužbe.