Erozivni ezofagitis: kaj je to, zdravljenje in klasifikacija Los Angelesa

Vsebina

• Glavni simptomi
• Kako potrditi diagnozo
• Los Angeles klasifikacija
• Vzroki erozivnega ezofagitisa
• Kako poteka zdravljenje
• Kako poteka zdravljenje pri nosečnicah
• Druga potrebna nega

Erozivni ezofagitis je situacija, v kateri nastanejo ezofagealne lezije zaradi kroničnega želodčnega refluksa, kar vodi do pojava nekaterih simptomov, kot so bolečina pri jedi in pitju tekočine ter prisotnost krvi v bruhanju ali blatu.

Običajno zdravljenje tega stanja opravi gastroenterolog, ki lahko priporoči uporabo zdravil, da bi se izognili prekomerni količini in celo zavirali proizvodnjo želodčnega soka, saj je v resnejših primerih morda indiciran kirurški poseg. Poleg tega je treba tudi slediti nutricionistu, da navede, katere spremembe je treba spremeniti v prehranjevalnih navadah.

Glavni simptomi

Simptomi erozivnega ezofagitisa so odvisni od stopnje lezij v požiralniku, vendar običajno vključujejo:

• Bruhanje, ki lahko vsebuje ali ne vsebuje krvi;
• Bolečina pri uživanju ali uživanju tekočin;
• Kri v blatu;
• Vneto grlo;
• Hripavost;
• Bolečina v prsnem košu;
• Kronični kašelj.

Kadar se erozivni ezofagitis ne zdravi, je možno tudi, da se razvije anemija zaradi pomanjkanja železa in poveča tveganje za nastanek tumorja v požiralniku. Zato je pomembno, da se takoj, ko se pojavijo prvi znaki in simptomi ezofagitisa, posvetuje z gastroenterologom, saj je na ta način mogoče takoj začeti zdravljenje. Oglejte si več podrobnosti o prepoznavanju ezofagitisa.

Kako potrditi diagnozo

Diagnozo erozivnega ezofagitisa začne gastroenterolog z oceno predstavljenih simptomov in dejavnikov, ki izboljšajo ali poslabšajo intenzivnost simptomov.

Za potrditev diagnoze in določitev resnosti situacije pa je priporočljiva endoskopija, ki omogoča opazovanje velikosti lezij in razvrstitev erozivnega ezofagitisa po losangeleškem protokolu.

Los Angeles klasifikacija

Cilj klasifikacije v Los Angelesu je ločiti lezije od erozivnega ezofagitisa glede na resnost, tako da je za zdravljenje lezije določeno najustreznejše zdravljenje.

Kadar so erozivne lezije ezofagitisa stopnje C ali D in se ponavljajo, obstaja večje tveganje za raka požiralnika, zato bo morda treba najprej priporočiti kirurško zdravljenje, preden se priporoči uporaba zdravil.

Vzroki erozivnega ezofagitisa

Erozivni ezofagitis je v večini primerov posledica nezdravljenega ezofagitisa, zaradi katerega se lezije še naprej pojavljajo in povzročajo razvoj simptomov.

Poleg tega je še ena situacija, ki spodbuja razvoj ezofagitisa, gastroezofagealni refluks, saj kisla vsebnost želodca doseže požiralnik in spodbuja draženje sluznice, kar daje prednost lezijam.

Erozivni ezofagitis se lahko pogosteje pojavi tudi pri ljudeh, ki kadijo ali so posledica uživanja industrializirane in mastne hrane.

Več o vzrokih ezofagitisa preberite v naslednjem videu:

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje erozivnega ezofagitisa je odvisno od tega, kaj ga je povzročilo, vendar se običajno izvaja v spremstvu strokovnjaka za prehrano, ki bo poleg izgube teže navedel prekinitev uporabe cigaret, če sploh, zmanjšanje porabe industrializirane in mastne hrane. v primerih prekomerne teže ali debelih ljudi.

Morda bo še vedno treba uporabiti sredstva, kot so:

• Zaviralci protonske črpalke (PPI), kot so omeprazol, esomeprazol ali lansoprazol: ki zavirajo proizvodnjo želodčnega soka v želodcu in jim tako preprečujejo, da bi prišli do požiralnika;
• Inhibitorji histamina, kot ranitidin, famotidin, cimetidin in nizatidin: uporabljajo se, kadar IPČ ne dajo pričakovanega učinka in pomagajo zmanjšati količino kisline v želodcu;
• Prokinetika, kot sta domperidon in metoklopramid: uporabljata se za pospešitev praznjenja želodca.

Če oseba uporablja antiholinergična zdravila, kot sta Artane ali Akineton, pa tudi zaviralce kalcijevih kanalov, kot sta Anlodipino in Verapamil, lahko gastroenterolog sprejme posebna priporočila o uporabi predpisanih zdravil.

Uporaba kirurgije za erozivni ezofagitis je indicirana le, če se lezije ne izboljšajo ali če so simptomi trajni in so bile že uporabljene vse prejšnje možnosti zdravljenja. Ta operacija je sestavljena iz obnove majhnega ventila, ki povezuje želodec z požiralnikom, s čimer se prepreči vračanje želodčnega soka po tej poti in povzroči nadaljnje poškodbe.

Kako poteka zdravljenje pri nosečnicah

Pri nosečnicah je poleg spremljanja s strokovnjakom za prehrano in vsakodnevne nege priporočljivo uporabljati le zaviralce histamina, kot so ranitidin, cimetidin, nizatidin in famotidin, saj so v tej fazi varnejši za uporabo. mleko med proizvodnjo ne absorbira.

Druga potrebna nega

Poleg navedenega zdravljenja je še vedno treba upoštevati dnevne smernice za boljšo kakovost življenja in izogibanje neprijetnim simptomom:

• Dvignite približno 15 cm do 30 cm od glave postelje;
• Zmanjšajte vnos agrumov, pijač, ki vsebujejo kofein, alkohol ali gazirane izdelke, in živil, kot so meta, evkaliptus, meta, paradižnik, čokolada;
• Izogibajte se ležanju dve uri po zadnjem obroku.

Ti previdnostni ukrepi so podobni tistim, ki jih uporabljajo ljudje z refluksom, saj pomagajo preprečiti, da bi se želodčna kislina dvignila v požiralnik. Oglejte si druge nasvete o zdravljenju refluksa, ki ga lahko uporabite tudi za preprečevanje ezofagitisa.

V naslednjem videu nutricionistka Tatiane Zanin prikazuje, kako dvigniti glavo postelje, poleg tega pa daje odlične nasvete za naravno lajšanje nelagodja pri refluksu, ki je vzrok erozivnega ezofagitisa: