Spironolakton (Aldactone)

Vsebina

• Čemu je namenjena
• Kako jemati
• 1. Bistvena hipertenzija
• 2. Zastojna srčna odpoved
• 3. Ciroza jeter
• 4. Nefrotični sindrom
• 5. Edem
• 6. Hipokalemija / hipomagneziemija
• 7. Predoperativno zdravljenje primarnega hiperaldosteronizma
• 8. Maligna hipertenzija
• Mehanizem delovanja
• Možni neželeni učinki
• Kontraindikacije

Spironolakton, komercialno znan kot Aldactone, deluje kot diuretik, povečuje izločanje vode skozi urin in deluje antihipertenzivno ter se lahko uporablja pri zdravljenju arterijske hipertenzije, oteklin, povezanih s težavami v delovanju srca ali bolezni v jetra in ledvice, hipokalemija ali na primer pri zdravljenju hiperaldosteronizma.

V nekaterih primerih je to zdravilo mogoče predpisati za zdravljenje aken in za preprečevanje izpadanja las, vendar te aplikacije niso del glavnih indikacij spironolaktona in niso omenjene v navodilu za uporabo.

Spironolakton lahko kupite v lekarnah po ceni od približno 14 do 45 realov, odvisno od tega, ali oseba izbere blagovno znamko ali generično zdravilo, ki zahteva recept.

Čemu je namenjena

Spironolakton je indiciran za:

• Bistvena hipertenzija;
• Edemi, ki jih povzročajo težave s srcem, ledvicami ali jetri;
• Idiopatski edem;
• Pomožna terapija pri maligni hipertenziji;
• Hipokalemija, kadar se drugi ukrepi štejejo za neustrezne ali neprimerne;
• Preprečevanje hipokalemije in hipomagneziemije pri ljudeh, ki jemljejo diuretike;
• Diagnostika in zdravljenje hiperaldosteronizma.

Spoznajte druge vrste diuretikov in se naučite, kako delujejo.

Kako jemati

Odmerjanje je odvisno od težave, ki jo je treba zdraviti:

1. Bistvena hipertenzija

Običajni odmerek je od 50 mg / dan do 100 mg / dan, ki ga je mogoče v odpornih ali hudih primerih v dveh tednih postopoma povečevati do 200 mg / dan. Zdravljenje je treba nadaljevati vsaj dva tedna, da se zagotovi ustrezen odziv na zdravljenje. Odmerek je treba prilagoditi po potrebi.

2. Zastojna srčna odpoved

Priporočeni začetni dnevni odmerek je 100 mg v enkratnem ali deljenem odmerku, ki se lahko spreminja med 25 mg in 200 mg na dan. Običajni vzdrževalni odmerek je treba določiti za vsako osebo.

3. Ciroza jeter

Če je razmerje natrija in kalija v urinu večje od 1, je običajni odmerek 100 mg / dan. Če je to razmerje manjše od 1, je priporočeni odmerek 200 mg / dan do 400 mg / dan. Za vsako osebo je treba določiti običajni vzdrževalni odmerek.

4. Nefrotični sindrom

Običajni odmerek pri odraslih je 100 mg / dan do 200 mg / dan.

5. Edem

Običajni odmerek je 100 mg na dan pri odraslih in približno 3,3 mg na kg teže v delnem odmerku. Odmerjanje je treba prilagoditi glede na odziv in prenašanje vsake osebe.

6. Hipokalemija / hipomagneziemija

Pri zdravljenju hipokatasemije in / ali hipomagnezijemije, ki jo povzročajo diuretiki, je priporočljivo odmerek od 25 mg / dan do 100 mg / dan, kadar peroralni dodatki kalija in / ali magnezija niso ustrezni.

7. Predoperativno zdravljenje primarnega hiperaldosteronizma

Ko je diagnoza hiperaldosteronizma dobro določena z natančnejšimi testi, lahko spironolakton dajemo v dnevnih odmerkih od 100 mg do 400 mg kot pripravo na operacijo.

8. Maligna hipertenzija

Uporabljati ga je treba le kot pomožno terapijo in kadar pride do prekomernega izločanja aldosterona, hipokalemije in presnovne alkaloze. Začetni odmerek je 100 mg / dan, ki ga je mogoče po potrebi povečevati v presledkih dveh tednov do 400 mg / dan.

Mehanizem delovanja

Spironolakton je specifičen antagonist aldosterona, ki deluje predvsem na od aldosterona odvisno mesto izmenjave natrija in kalija, ki se nahaja v distalno zaokroženi tubuli ledvice, kar vodi do večjega izločanja natrija in vode ter povečanega zadrževanja kalija.

Možni neželeni učinki

Nekateri neželeni učinki spironolaktona lahko vključujejo benigni rak dojke, levkopenijo, trombocitopenijo, elektrolitske motnje, spremembe libida, zmedenost, omotico, prebavne motnje in slabost, nenormalno delovanje jeter, Steve-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, izpuščaj zaradi zdravil izguba, hipertrihoza, srbenje, koprivnica, krči v nogah, akutna ledvična odpoved, bolečine v dojkah, menstrualne motnje, ginekomastija in slabo počutje.

Kontraindikacije

Spironolaktona ne smejo uporabljati osebe, ki so preobčutljive za sestavine formule, osebe z akutno ledvično odpovedjo, znatno okvaro delovanja ledvic, anurijo, Addisonovo boleznijo, hiperkaliemijo ali ki uporabljajo zdravilo, imenovano eplerenon.