Poslabšanje KOPB

Vsebina

• Kaj je poslabšanje KOPB?
• Kakšni so simptomi poslabšanja KOPB?
• Kateri simptomi poslabšanja KOPB potrebujejo nujno oskrbo?
• Kaj povzroča poslabšanje KOPB?
• Ali lahko poslabšanje KOPB povzroči nastanek drugih stanj?
• Kako se obravnavajo poslabšanja KOPB?
• Domače zdravljenje
• Nujna zdravljenja
• Ali lahko poslabšanje KOPB preprečimo?
• Kakšni so obeti za ljudi z poslabšanjem KOPB?

Kaj je poslabšanje KOPB?

Oseba s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB) doživi dolgotrajno, progresivno poškodbo pljuč. To vpliva na pretok zraka v pljuča. Zdravniki včasih to stanje imenujejo emfizem ali kronični bronhitis.

Oseba s KOPB lahko doživi obdobje, ko so njihovi simptomi veliko slabši kot običajno. To poznamo kot akutno poslabšanje. Morda bodo morali poiskati zdravniško pomoč v bolnišnici.

Povprečna oseba s KOPB ima poslabšanja med 0,85 in 1,3 na leto.

Poslabšanja KOPB so lahko škodljiva, ker lahko povzročijo nadaljnje poškodbe pljuč. Če imate diagnozo KOPB, vam preprečevanje poslabšanja lahko pomaga bolj zdravo življenje in zmanjša tveganje za smrt.

Kakšni so simptomi poslabšanja KOPB?

Če imate KOPB, vam bo telesna aktivnost navadno pustila zadah. Morda ne boste mogli izvesti vseh dejavnosti, ki jih lahko opravi oseba brez KOPB. Med poslabšanjem lahko vaši simptomi postanejo veliko slabši kot običajno.

Primeri simptomov poslabšanja KOPB vključujejo:

• dihajte hitro in plitvo, kot da ste ravno intenzivno vadili
• kašelj
• občutek pomanjkanja sape v mirovanju ali z minimalno aktivnostjo, na primer hojo iz ene sobe v drugo
• občutek pretirano zaspanosti ali zmedenosti
• imajo nižjo raven kisika od običajne
• opažajo vse večje količine sluzi, ki je pogosto rumena, zelena, rjava ali celo prekrvavljena
• sopenje bolj kot običajno

Kateri simptomi poslabšanja KOPB potrebujejo nujno oskrbo?

Ko telo porabi kisik, se v notranjosti pusti ogljikov dioksid. Vaša pljuča so odgovorna za izmenjavo kisika z ogljikovim dioksidom.

Oseba s KOPB ima več težav s to izmenjavo, ker tudi njihova pljuča ne delujejo. To bi lahko povzročilo kopičenje ogljikovega dioksida in znižanje ravni kisika.

Če se v telesu nabere ogljikov dioksid ali raven kisika postane prenizka, lahko postane smrtonosna. Simptomi preveč ogljikovega dioksida v telesu vključujejo:

• zmeda
• hud glavobol
• težave s hojo tudi na kratkih razdaljah
• težko zajeti sapo

Če se ti simptomi pojavijo, je pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč.

Kaj povzroča poslabšanje KOPB?

Poslabšanje KOPB ponavadi sproži vnetje v pljučih.

Okužba ali dražilna sredstva lahko povzročijo to vnetje. Primeri vključujejo:

• pljučnica
• gripe
• sezonski alergeni
• onesnaževanje zraka
• dima

Če imate KOPB, je pomembno, da storite vse, da preprečite okužbo pljuč, na primer letno odstranjevanje gripe. Potrebovali boste tudi cepivo proti pnevmokokom.

Vendar pa približno 33 odstotkov poslabšanj KOPB nima znanega vzroka.

Ali lahko poslabšanje KOPB povzroči nastanek drugih stanj?

Ker KOPB povzroči omejeno delovanje pljuč, vas lahko prepreči, da bi telovadili ali se gibali naokoli.

Zaradi omejene funkcije pljuč je večja verjetnost, da boste dobili okužbo. Če imate KOPB, je prehlad ali gripa lahko nevarnejši in povzročijo resnejše simptome.

Nekateri znani zapleti, povezani s KOPB, vključujejo:

• depresija, saj lahko KOPB vpliva na vašo sposobnost, da počnete stvari, v katerih uživate
• težave s srcem, kot so srčne bolezni in povečano tveganje za srčni infarkt
• pljučna arterijska hipertenzija ali visok krvni tlak v arterijah pljuč
• pljučnega raka, saj so tisti, ki obolevajo za KOPB, kadilci

Kako se obravnavajo poslabšanja KOPB?

Zdravljenje poslabšanj KOPB je lahko odvisno od resnosti vaših simptomov.

Večina ljudi s KOPB bo začela opažati vzorec svojih simptomov. Če opazite, da se simptomi poslabšanja pojavijo dovolj zgodaj, se lahko zdravite, preden se simptomi poslabšajo.

Domače zdravljenje

Če simptomi niso resni, vam lahko zdravnik predpiše zdravljenje, ki ga boste uporabljali doma. Primeri teh vključujejo:

• Antibiotiki: Če so bakterije povzročile okužbo dihal, lahko jemanje antibiotikov pomaga upočasniti okužbo ali preprečiti, da bi se poslabšala.
• Inhalatorji: Ko se majhni drevesni deli pljuč, imenovani alveoli, zožijo ali napolnijo s sluzjo, težje dihamo. Obstajata dve vrsti inhalatorjev: bronhodilatatorji in steroidni inhalatorji. Bronhodilatatorji pomagajo odpreti dihalne poti in olajšajo dihanje. Primeri vključujejo ipratropij / albuterol (Combivent Respimat) in levalbuterol (Xopenex). Steroidni inhalatorji zmanjšajo vnetje pljuč in jih včasih kombiniramo, na primer flutikazon / salmeterol (Advair).
• Steroidi: Ta zdravila so zasnovana za zmanjšanje vnetja pljuč, kar vodi v zoženje in otekanje dihalnih poti. Metilprednizolon (Medrol) je en primer.

Nujna zdravljenja

V bolnišnici vam lahko zdravnik zagotovi dodatna zdravljenja za podporo vašega dihanja. En primer je uporaba neprekinjenega pozitivnega tlaka dihalnih poti (CPAP), ki vam pomaga, da pljuča ostanejo odprta.

Zdravnik vas bo morda postavil tudi na ventilator, da vam pomaga dihati. V tem primeru boste ostali na oddelku intenzivne nege, dokler se okužba ne razblini ali pljuča ne vnamejo manj.

Ali lahko poslabšanje KOPB preprečimo?

Lahko preprečite poslabšanja KOPB s sprejemanjem nekaterih praks samooskrbe. Tej vključujejo:

• izogibanje izpostavljenosti pljučnim dražilcem, kot so grelci kerozina, v vašem domu
• izogibanje velikim množicam v sezoni prehlada in gripe, da preprečite zbolevanje
• pitje veliko tekočine, da preprečimo, da bi sluz postala preveč gosta
• letno odstranjevanje gripe za preprečevanje okužbe dihal
• vodite redne sestanke pri svojem zdravniku, na primer pri svojem pulmologu
• spremljati raven kisika, kadar je to mogoče, po možnosti z zdravjem majhne naprave, imenovane pulzni oksimeter
• prakticiranje zdravih navad, kot je na primer dovolj spanja ponoči in uživanje zdrave prehrane
• če imate pljučnico ali oslovski kašelj, ko ga priporoči zdravnik
• opustiti kajenje ali izogibati se kajenju iz druge roke
• pogosto umijte roke in uporabljajte sredstva za zaščito rok, da preprečite širjenje mikrobov

Kakšni so obeti za ljudi z poslabšanjem KOPB?

Zdravniki razvrščajo KOPB v štiri stopnje, od skupine A do skupine D. Skupina A ima manj simptomov in ima majhno tveganje za poslabšanja, medtem ko ima skupina D več simptomov in večje tveganje za poslabšanja.

Ker je stanje kronično, lahko napredujete v vsaki od stopenj. Vendar se to običajno zgodi več let.

Ta poslabšanja so lahko smrtonosna. Če pljuča slabo delujejo, morda ne boste mogli dihati brez ventilatorja. Mogoče je tudi, da prezračevalnik morda ne bo dovolj podpiral vaših pljuč.

Preventivni ukrepi samooskrbe, kot so že omenjeni, lahko zmanjšajo verjetnost poslabšanja. O dodatnih ukrepih, ki jih lahko izvedete za preprečevanje poslabšanj KOPB, se posvetujte s svojim zdravnikom.