Preskus TSH: čemu služi in zakaj je visok ali nizek

Vsebina

• Referenčne vrednosti
• Kaj lahko pomenijo rezultati
• Visok TSH
• Nizek TSH
• Kako poteka izpit TSH
• Kaj je ultra občutljiv TSH
• Ko se zahteva izpit TSH

Izpit TSH služi za oceno delovanja ščitnice in ga običajno zahteva splošni zdravnik ali endokrinolog, da oceni, ali ta žleza deluje pravilno, in v primeru hipotiroidizma, hipertiroidizma ali nadaljnjega spremljanja v primeru diferenciranega raka ščitnice, kot je npr. kot folikularna ali papilarna, na primer.

Tiostimulacijski hormon (TSH) proizvaja hipofiza, njegov namen pa je spodbuditi ščitnico, da proizvaja hormone T3 in T4. Ko so vrednosti TSH v krvi povišane, pomeni, da je koncentracija T3 in T4 v krvi nizka. Ko je v nizkih koncentracijah, sta T3 in T4 prisotna v visokih koncentracijah v krvi. Oglejte si, kateri so bistveni testi za oceno ščitnice.

Referenčne vrednosti

Referenčne vrednosti TSH se razlikujejo glede na starost osebe in laboratorij, v katerem se izvaja test, in so običajno:

Kaj lahko pomenijo rezultati

Visok TSH

• Hipotiroidizem: Večinoma visok TSH kaže, da ščitnica ne proizvaja dovolj hormona, zato hipofiza skuša to nadomestiti s povečanjem ravni TSH v krvi, tako da ščitnica pravilno opravlja svojo funkcijo. Ena od značilnosti hipotiroidizma je visok TSH in nizek T4 in lahko kaže na subklinični hipotiroidizem, kadar je TSH visok, vendar je T4 v mejah normale. Ugotovite, kaj je T4.
• Zdravila: Uporaba majhnih odmerkov zdravil proti hipotiroidizmu ali drugih zdravil, kot so propranolol, furosemid, litij in zdravila z jodom, lahko poveča koncentracijo TSH v krvi.
• Tumor hipofize lahko povzroči tudi zvišanje TSH.

Simptomi, povezani z visokim TSH, so značilni za hipotiroidizem, kot so utrujenost, povečanje telesne mase, zaprtje, občutek mraza, povečana dlaka na obrazu, težave s koncentracijo, suha koža, krhki in krhki lasje in nohti. Preberite več o hipotiroidizmu.

Nizek TSH

• Hipertiroidizem: Nizek TSH običajno kaže na to, da ščitnica prekomerno proizvaja T3 in T4, kar povečuje te vrednosti, zato hipofiza zmanjša sproščanje TSH, da bi poskušala uravnati delovanje ščitnice. Razumeti, kaj je T3.
• Uporaba zdravil: Ko je odmerek hipotiroidnega zdravila previsok, so vrednosti TSH pod idealnimi. Druga zdravila, ki lahko povzročijo nizek TSH, so: ASA, kortikosteroidi, dopaminergični agonisti, fenklofenak, heparin, metformin, nifedipin ali piridoksin.
• Tumor hipofize lahko vodi tudi do nizkega TSH.

Simptomi, povezani z nizkim TSH, so značilni za hipertirozo, kot so vznemirjenost, palpitacija srca, nespečnost, izguba teže, živčnost, tresenje in zmanjšana mišična masa. V tem primeru je normalno, da je TSH nizek in T4 visok, če pa je T4 še vedno med 01 in 04 μUI / ml, lahko to kaže na subklinični hipertiroidizem. Nizek TSH in nizek T4 lahko na primer kažeta na anoreksijo, v vsakem primeru pa diagnozo postavi zdravnik, ki je naročil test. Preberite več o zdravljenju hipertiroidizma.

Kako poteka izpit TSH

Test TSH se opravi iz majhnega vzorca krvi, ki ga je treba odvzeti na tešče vsaj 4 ure. Zbrano kri pošljemo v laboratorij na analizo.

Najboljši čas za izvedbo tega testa je zjutraj, saj se koncentracija TSH v krvi skozi dan spreminja. Pred opravljanjem izpita je pomembno navesti uporabo nekaterih zdravil, zlasti zdravil za ščitnico, na primer levotiroksina, saj lahko motijo ​​rezultat izpita.

Kaj je ultra občutljiv TSH

Ultra občutljiv test TSH je naprednejša diagnostična metoda, ki lahko zazna minimalne količine TSH v krvi, ki jih običajni test ne bi mogel prepoznati. Diagnostična metoda, ki se uporablja v laboratorijih, je zelo občutljiva in specifična, ultra občutljiv test TSH pa se običajno uporablja v rutini.

Ko se zahteva izpit TSH

Testiranje TSH lahko naročite pri zdravih ljudeh, samo za oceno delovanja ščitnice, pa tudi v primeru hipertiroze, hipotiroidizma, Hashimotovega tiroiditisa, povečanja ščitnice, prisotnosti benignega ali malignega vozliča ščitnice med nosečnostjo in tudi za spremljanje odmerka nadomestitve ščitnice. zdravila, v primeru odstranitve te žleze.

Običajno se ta test zahteva za vse ljudi, starejše od 40 let, tudi če v družini ni primerov bolezni ščitnice.