Pyuria: kaj je to, simptomi in zdravljenje

Vsebina

• Simptomi piurije
• Kako se postavi diagnoza
• Zdravljenje piurije

Pyuria, v javnosti znana tudi kot gnoj v urinu, ustreza prisotnosti velikih količin piocitov, imenovanih tudi levkociti, v urinu. Prisotnost limfocitov v urinu se šteje za normalno, vendar kadar so v testu vidne velike količine ali če so ugotovljene druge spremembe ali ima oseba simptome, je to lahko na primer znak okužbe, težav z ledvicami ali avtoimunske bolezni.

Pyuria se ugotovi z urinskim testom tipa 1, znanim tudi kot EAS, ali s pregledom (nenormalni elementi sedimenta), ki se šteje za nenormalno, če se na mikroskopskem pregledu pregleda več kot 5 limfocitov na polju. Pomembno je ugotoviti vzrok piurije, tako da je priporočljivo najprimernejše zdravljenje.

Simptomi piurije

Simptomi piurije (gnoj v urinu) so običajno povezani z vzrokom za povečanje števila levkocitov in lahko so:

• Bolečina in nelagodje pri uriniranju;
• Gorenje;
• Bolečine v hrbtu;
• Srbenje v genitalni regiji;
• Zmanjšanje količine urina;
• Občutek polnega in težkega mehurja, tudi po odhodu v kopalnico;
• Pogosta želja po uriniranju.

Povečanje količine levkocitov v urinu se lahko zgodi kot posledica več situacij, predvsem zaradi okužb z glivicami, paraziti ali bakterijami, poleg tega pa se lahko zgodi tudi kot posledica avtoimunskih bolezni, uporabe zdravil ali težav z ledvicami, predvsem cistitis. Spoznajte druge vzroke za visoke levkocite v urinu.

Kako se postavi diagnoza

Diagnozo piurije postavimo predvsem s pregledom urina tipa 1, pri katerem se izvajajo makro in mikroskopske analize. Makroskopska analiza ustreza oceni značilnosti urina, predvsem barve in konsistence, ki so lahko glede na število piocitov bolj belkaste in mlečne podobe.

Z mikroskopsko oceno je mogoče ugotoviti prisotnost več kot 5 pocitov na polje ali več kot 10.000 pocitov na ml urina, kar označuje gnoj v urinu. Poleg tega je v teh primerih normalno tudi večja količina epitelijskih celic, v nekaterih primerih prisotnost rdečih krvnih celic in prisotnost bakterij, gliv ali parazitov.

Če se ugotovi prisotnost gliv ali bakterij, je indicirana kultura urina, da se identificira mikroorganizem, odgovoren za okužbo, in njegov profil občutljivosti in odpornosti ter tako začne najprimernejše zdravljenje. Razumeti, kako nastaja urinska kultura.

Če se ugotovi, da piurija ni povezana s prisotnostjo mikroorganizmov, se lahko poleg 24-urnega urinskega testa nakažejo tudi preiskave krvi za raziskovanje drugih vzrokov za povečanje limfocitov, zlasti če med mikroskopskim pregledom kristalov urina kar je lahko znak nenormalnih ledvic.

Zdravljenje piurije

Zdravljenje piurije je odvisno od vzroka in od tega, ali obstajajo simptomi ali ne. Če je gnoj v urinu posledica prisotnosti mikroorganizmov in ima oseba simptome, lahko zdravnik na primer navede protimikrobna zdravila, kot so flukonazol, mikonazol ali metronidazol, ki jih je treba uporabljati v skladu s priporočilo zdravnika.

V drugih primerih se lahko priporoča uporaba kortikosteroidov in protivnetnih zdravil, poleg tega pa je treba usmerjati uživanje veliko tekočine in ponovitev izpita po zdravljenju, da se preveri, ali se piurija nadaljuje in ali je bilo zdravljenje učinkovito.