Prirojena kratka stegnenica: kaj je to, kako jo prepoznati in zdraviti

Vsebina

• Kako prepoznati
• Možni vzroki
• Kako poteka zdravljenje

Prirojena kratka stegnenica je malformacija kosti, za katero je značilno zmanjšanje velikosti ali odsotnost stegnenice, ki je stegna in največja kost v telesu. Ta sprememba se lahko zgodi kot posledica uporabe nekaterih zdravil med nosečnostjo ali nekatere virusne okužbe, vendar vzroki za to napako še vedno niso popolnoma pojasnjeni.

Prirojeno kratko stegnenico je mogoče prepoznati tudi med nosečnostjo, od drugega trimesečja do ultrazvočnega izpita, in je lahko znak bolezni, kot so Downov sindrom, pritlikavost ali ahondroplazija, ali pa je le skrajšanje te kosti. Od trenutka diagnoze kratke stegnenice lahko zdravnik določi zdravljenje po rojstvu otroka.

Kako prepoznati

Prirojeno kratko stegnenico je mogoče prepoznati tudi med nosečnostjo z ultrazvokom, opravljenim med prenatalno oskrbo, pri katerem se opravi merjenje velikosti stegnenice, ki se razlikuje glede na gestacijsko starost.

Dojenček, star 24 tednov, ima v povprečju 42 mm, medtem ko je v 36. tednu 69 mm, v 40. tednu nosečnosti pa 74 mm. Te meritve so približne in zato v nekaterih primerih lahko otrok raste kot pričakovano tudi, če je velikost stegnenice manjša za njegovo starost, je pomembno, da zdravnik redno spremlja otrokov razvoj.

Po ugotovitvi, da je stegnenica manjša, kot bi morala biti, mora zdravnik tudi opazovati, kakšne spremembe ima otrok, kar je lahko:

• Tip A: Manjši del stegnenice pod glavo stegnenice je pomanjkljiv ali odsoten;
• Tip B: Glava stegnenice je pritrjena na spodnji del kosti;
• Tip C: Prizadeta sta tudi glava stegnenice in acetabulum, ki je mesto kolka;
• Tip D: Večina stegnenice, acetabuluma in dela kolka ni.

Pogosto se ob koncu nosečnosti ugotovi majhna sprememba, vendar je treba upoštevati tudi višino staršev in družine, kajti če starši niso previsoki, tudi vaš dojenček ne sme biti preveč, kar pa ne kaže na zdravstvene težave .

Poleg tega v nekaterih primerih sprememb med nosečnostjo ni mogoče ugotoviti šele po rojstvu s pregledi pediatra, zdravnik pa lahko ugotovi spremembe v dolžini stegnenice zaradi nepravilne namestitve te kosti na kolčno kost, kar označuje prirojene displazija kolka. Razumeti, kaj je prirojena displazija kolka.

Možni vzroki

Vzroki za prirojeno kratko stegnenico še vedno niso dobro razumljeni, vendar obstaja verjetnost, da je lahko povezana z okužbami med nosečnostjo, uživanjem drog in / ali izpostavljenostjo sevanju med nosečnostjo.

Poleg tega bi lahko na primer uporaba talidomida tudi spodbudila razvoj te spremembe, ker je to zdravilo povezano z malformacijami ploda.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje prirojene kratke stegnenice traja dolgo, njegov cilj je izboljšati kakovost življenja dojenčka, pediater pa ga mora voditi glede na vrsto krajšanja.

Poleg tega je zdravljenje indicirano v skladu z oceno velikosti stegnenice v odrasli dobi in je lahko indicirano v najlažjih primerih, pri katerih je skrajšanje do 2 cm, uporaba čevljev z dvigom v podplatu ali posebni vložki za kompenzacijo razlike in preprečevanje zapletov, na primer skolioze, bolečin v hrbtu in kompenzaciji sklepov.

Druge možne indikacije zdravljenja kratke stegnenice so:

• Za skrajšanje med 2 in 5 cm pri odraslih: operacijo lahko izvedemo za rezanje zdrave kosti noge tako, da sta enake velikosti, opravimo operacijo raztezanja stegnenice ali golenice in med čakanjem na idealen trenutek operacije lahko uporabimo le nadomestilo z ustrezno obutvijo ali protetično nogo;
• Za krajšanje več kot 20 cm pri odraslih: morda bo treba amputirati nogo in vse življenje uporabiti protezo ali bergle. V tem primeru je operacija najučinkovitejše zdravljenje in si prizadeva dodati proteze v kost, tako da oseba še naprej normalno hodi. Operativni poseg je treba izvesti, po možnosti pred 3. letom starosti.

Vsekakor je fizioterapija vedno indicirana za zmanjšanje bolečine, olajšanje razvoja in izogibanje mišičnim kompenzacijam ali pripravo na operacijo, na primer, vendar je treba vsak primer analizirati osebno, ker bo fizioterapevtsko zdravljenje za vsako osebo drugačno, ker potrebe enega ne morejo biti drugi.