Kako prepoznati in zdraviti feokromocitom

Vsebina

• Kateri so glavni simptomi
• Kako se postavi diagnoza
• Kako poteka zdravljenje
• Operacija feokromocitoma
• Zdravljenje malignega feokromocitoma
• Znaki izboljšanja
• Znaki poslabšanja

Feokromocitom je benigni tumor, ki se razvije v nadledvičnih žlezah, ki se nahajajo nad ledvicami. Čeprav ta vrsta tumorja ni življenjsko nevarna, lahko povzroči več zdravstvenih težav, zlasti ker nadledvične žleze proizvajajo hormone, ki uravnavajo delovanje skoraj vseh organov v telesu.

Ker se hormoni zaradi prisotnosti tumorja ne proizvajajo pravilno, je običajno visok krvni tlak, ki se ne zmanjša, in druge kardiovaskularne težave.

Iz tega razloga, čeprav ne gre za maligni rak, je treba v večini primerov feokromocitom odstraniti s kirurškim posegom, da se sčasoma izognemo poškodbam drugih organov.

Kateri so glavni simptomi

Simptomi te vrste tumorja so pogostejši med 20. in 50. letom starosti in vključujejo:

• Visok krvni pritisk;
• Povečan srčni utrip;
• Prekomerno znojenje;
• Hud glavobol;
• Tresenje;
• Bledica v obrazu;
• Občutek kratke sape.

Običajno se ti simptomi feokromocitoma pojavijo v krizah, ki trajajo od 15 do 20 minut in se lahko pojavijo več kot enkrat na dan. Krvni tlak pa lahko vedno ostane visok in ga je težko nadzorovati.

Te simptomatske krize so pogostejše po situacijah, kot so telovadba, zelo živčnost ali zaskrbljenost, spreminjanje položaja telesa, uporaba kopalnice ali uživanje hrane, bogate s tirozinom, kot je sir, avokado ali prekajeno meso. Oglejte si popolnejši seznam živil, bogatih s tirozinom.

Kako se postavi diagnoza

Za potrditev diagnoze feokromocitom lahko zdravnik odredi več testov, kot so krvni testi, ki merijo hormone, ki jih proizvajajo nadledvične žleze, kot sta adrenalin ali noradrenalin, pa tudi računalniške tomografije ali preiskave magnetne resonance, ki ocenjujejo strukturo nadledvične žleze.

Kako poteka zdravljenje

Najboljša oblika zdravljenja feokromocitoma je operacija odstranjevanja tumorja iz prizadete nadledvične žleze. Pred operacijo pa lahko zdravnik predpiše nekatera zdravila, ki pomagajo uravnavati krvni tlak in zmanjšajo tveganje za zaplete, kot so:

• Zaviralci alfa, kot sta doksazosin ali terazosin: izboljšata krvni obtok in zmanjšata visok krvni tlak;
• Zaviralci beta, kot sta Atenolol ali Metoprolol: zmanjšajte srčni utrip in vzdržujte nadzorovan krvni tlak;
• Druga zdravila za visok krvni tlak, kot sta kaptopril ali amlodipin: uporabljajo se, kadar krvni tlak ne pade samo z uporabo zaviralcev alfa ali beta.

Ta zdravila se običajno uporabljajo približno 10 dni pred operacijo.

Ko je tlak nadzorovan, je običajno mogoče izvesti operacijo za odstranitev tumorja. V večini primerov se med operacijo odstrani celotna nadledvična žleza, če pa je bila odstranjena tudi druga žleza, kirurg poskuša odstraniti le prizadeti predel žleze, tako da zdrav del še naprej deluje normalno.

Operacija feokromocitoma

Zdravljenje feokromocitoma v večini primerov opravimo s kirurškim posegom, s katerim poskušamo odstraniti čim več tumorja iz prizadete nadledvične žleze.

Operacija feokromocitoma se izvaja v splošni anesteziji in v večini primerov se zdravnik odloči za odstranitev celotne prizadete nadledvične žleze, da zmanjša tveganje za ponovitev tumorja. Če pa je prizadeta tudi druga žleza ali če sem jo že odstranil, zdravnik odstrani le prizadeti del žleze in ohrani zdrav del.

Na splošno je zdrava žleza sposobna ohranjati svojo funkcijo in proizvaja potrebne hormone za telo. Če pa je ta proizvodnja ogrožena, lahko zdravnik predpiše nadomeščanje hormonov, kar lahko počnemo celo življenje.

Zdravljenje malignega feokromocitoma

Čeprav je feokromocitom precej redek, je lahko tudi maligni tumor in v teh primerih bo po operaciji morda treba opraviti kemoterapijo ali radioterapijo, da se odstranijo vse maligne celice ali metastaze, odvisno od stopnje evolucije tumorja.

Znaki izboljšanja

Prvi znaki izboljšanja se pojavijo približno 1 teden po začetku zdravljenja z zdravili in vključujejo znižanje krvnega tlaka in srčnega utripa. Po operaciji vsi simptomi popolnoma izginejo. V primeru malignega raka pa se lahko nekateri simptomi še vedno ohranijo ali se na primer pojavijo znaki raka z metastazami, kot je bolečina brez očitnega vzroka ali izguba teže.

Znaki poslabšanja

Znaki poslabšanja so pogostejši, medtem ko se zdravljenje ne začne, in lahko vključujejo povečano tresenje, močan glavobol in težko dihanje ter izrazito povišanje krvnega tlaka in srčnega utripa.