Fluor: dober ali slab?

Vsebina

• Kaj je fluorid?
• Viri fluorida
• Fluor pomaga preprečevati zobne votline
• Prekomerni vnos lahko povzroči fluorozo
• Zobna fluoroza
• Skeletna fluoroza
• Ali ima fluorid druge škodljive učinke?
• Zlomi kosti
• Tveganje raka
• Oslabljen razvoj možganov
• Fluoriranje vode je kontroverzno
• Sporočilo domov

Fluorid je kemikalija, ki jo pogosto dodajamo zobni pasti.

Ima edinstveno sposobnost preprečevanja propadanja zob.

Iz tega razloga so fluoridu pogosto dodali zaloge vode za izboljšanje zdravja zob.

Vendar pa je veliko ljudi zaskrbljenih zaradi morebitne škode zaradi prekomernega vnosa.

Ta članek podrobno preučuje fluorid in preučuje, kako lahko vpliva na vaše zdravje.

Kaj je fluorid?

Fluorid je negativni ion elementa fluor. Predstavlja ga kemijska formula F-.

V naravi ga najdemo v količinah v sledovih. Pojavlja se naravno v zraku, tleh, rastlinah, kamninah, sladki vodi, morski vodi in številnih živilih.

Fluor ima pomembno vlogo pri mineralizaciji vaših kosti in zob, kar je bistven postopek za njihovo trdnost in trdnost.

Dejansko je približno 99% telesnega fluorida shranjenega v kosteh in zobeh.

Fluor je pomemben tudi za preprečevanje zobnega kariesa, znanega tudi kot votline. Zato je bil v mnogih državah dodan oskrbi z vodo v skupnosti ().

Fluorid je ionizirana oblika elementa fluor. V naravi je zelo razširjen in podpira mineralizacijo kosti in zob. Fluorid lahko pomaga tudi pri preprečevanju votlin.

Viri fluorida

Fluor lahko zaužijete ali lokalno nanesete na zobe.

Tu je nekaj glavnih virov fluorida:

• Fluorirana voda: Države, kot so ZDA, Velika Britanija in Avstralija, dodajajo fluorid svojim javnim zalogam vode. V ZDA fluorirana voda na splošno vsebuje 0,7 delca na milijon (ppm).
• Podtalnica: Podtalnica naravno vsebuje fluorid, vendar se koncentracija spreminja. Običajno je med 0,01 in 0,3 ppm, vendar so na nekaterih območjih prisotne nevarno visoke ravni. To lahko povzroči resne zdravstvene težave (2).
• Dodatek fluorida: Na voljo so v obliki kapljic ali tablet. Dodatek fluorida je priporočljiv za otroke, starejše od 6 mesecev, ki imajo veliko tveganje za nastanek votlin in živijo na območjih, ki niso fluorirana ().
• Nekatera živila: Nekatera živila se lahko predelajo s fluorirano vodo ali absorbirajo fluor iz tal. Čajni listi, zlasti stari, lahko vsebujejo fluor v večjih količinah kot druga živila (, 5,).
• Izdelki za nego zob: Fluor je dodan številnim izdelkom za nego zob na trgu, kot so zobna pasta in sredstva za izpiranje ust.

V mnogih državah je fluorirana voda glavni vir fluorida. Drugi viri vključujejo podtalnico, dodatke fluorida, nekatera živila in izdelke za nego zob.

Fluor pomaga preprečevati zobne votline

Zobni karies, znan tudi kot votline ali zobno gnilobo, je ustna bolezen ().

Povzročajo jih bakterije, ki živijo v ustih.

Te bakterije razgrajujejo ogljikove hidrate in proizvajajo organske kisline, ki lahko poškodujejo zobno sklenino, z minerali bogato zunanjo plast zoba.

Ta kislina lahko privede do izgube mineralov iz sklenine, kar je proces, imenovan demineralizacija.

Ko nadomeščanje mineralov, imenovano remineralizacija, ne dohaja izgubljenih mineralov, se razvijejo votline.

Fluorid lahko pomaga preprečiti zobne votline tako, da ():

• Zmanjševanje demineralizacije: Fluor lahko pomaga upočasniti izgubo mineralov iz zobne sklenine.
• Okrepitev remineralizacije: Fluor lahko pospeši postopek popravljanja in pomaga povrniti minerale v sklenino ().
• Zaviranje bakterijske aktivnosti: Fluorid lahko zmanjša tvorbo kisline, tako da moti delovanje bakterijskih encimov. Lahko tudi zavira rast bakterij ().

V osemdesetih letih je bilo dokazano, da je fluor najučinkovitejši pri preprečevanju votlin, če se nanaša neposredno na zobe (,,).

Fluorid se lahko bori proti votlinam, tako da izboljša ravnovesje med pridobivanjem mineralov in izgubo zobne sklenine. Lahko tudi zavira delovanje škodljivih ustnih bakterij.

Prekomerni vnos lahko povzroči fluorozo

Prekomerni vnos fluorida v daljšem časovnem obdobju lahko povzroči fluorozo.

Obstajata dve glavni vrsti: zobna fluoroza in skeletna fluoroza.

Zobna fluoroza

Za zobno fluorozo so značilne vizualne spremembe videza zob.

Pri lažjih oblikah se spremembe pojavijo kot bele lise na zobeh in so večinoma kozmetični problem. Hujši primeri so manj pogosti, vendar so povezani z rjavimi madeži in oslabljenimi zobmi ().

Zobna fluoroza se pojavi le med oblikovanjem zob v otroštvu, vendar je najbolj kritičen čas, mlajši od dveh let ().

Otroci, ki v določenem obdobju zaužijejo preveč fluora iz več virov, imajo večje tveganje za zobno fluorozo ().

Tako lahko na primer pogoltnejo fluorirano zobno pasto in poleg uživanja fluorirane vode zaužijejo preveč fluorida v dopolnilni obliki.

Dojenčki, ki se prehranjujejo večinoma s formulami, pomešanimi s fluorirano vodo, imajo lahko tudi večje tveganje za razvoj blage zobne fluoroze ().

Zobna fluoroza je stanje, ki spremeni videz zob, kar je v blagih primerih kozmetična napaka. Pri otrocih se pojavi le med razvojem zob.

Skeletna fluoroza

Skeletna fluoroza je bolezen kosti, ki vključuje kopičenje fluorida v kosti v dolgih letih ().

Na začetku simptomi vključujejo okorelost in bolečine v sklepih. Napredni primeri lahko sčasoma povzročijo spremenjeno strukturo kosti in kalcifikacijo vezi.

Skeletna fluoroza je še posebej pogosta v državah, kot sta Indija in Kitajska.

Tam je povezana predvsem s dolgotrajno porabo podtalnice z visoko vsebnostjo naravnega fluorida ali več kot 8 ppm (2, 19).

Dodatni načini, kako ljudje na teh območjih zaužijejo fluorid, vključujejo kurjenje premoga doma in uživanje določene vrste čaja, imenovanega opečni čaj (,).

Upoštevajte, da skeletna fluoroza ni problem v regijah, ki vodi dodajajo fluorid za preprečevanje votlin, saj je ta količina strogo nadzorovana.

Skeletna fluoroza se zgodi le, kadar so ljudje dlje časa izpostavljeni zelo velikim količinam fluorida.

Skeletna fluoroza je boleča bolezen, ki lahko v hudih primerih spremeni strukturo kosti. Še posebej pogosta je v nekaterih regijah v Aziji, kjer je v podtalnici zelo veliko fluorida.

Ali ima fluorid druge škodljive učinke?

Fluorid je že dolgo sporen ().

Številna spletna mesta trdijo, da gre za strup, ki lahko povzroči vse vrste zdravstvenih težav, vključno z rakom.

Tu so najpogostejša zdravstvena vprašanja, povezana s fluoridom, in dokazi, ki stojijo za njimi.

Zlomi kosti

Nekateri dokazi kažejo, da lahko fluorid oslabi kosti in poveča tveganje za zlome. Vendar se to zgodi le pod določenimi pogoji ().

Ena študija je proučevala zlome kosti pri kitajskih populacijah z različnimi stopnjami naravnega fluorida. Število zlomov se je povečalo, če so bili ljudje dlje časa izpostavljeni zelo nizkim ali zelo visokim koncentracijam fluorida ().

Po drugi strani pa je bila pitna voda s približno 1 ppm fluorida povezana z manjšim tveganjem za zlome.

Zelo nizek in zelo visok vnos fluorida skozi pitno vodo lahko poveča tveganje za zlome kosti pri daljšem uživanju. Potrebne so nadaljnje raziskave.

Tveganje raka

Osteosarkom je redka vrsta kostnega raka. Običajno prizadene večje kosti v telesu in je pogostejša pri mladih posameznikih, zlasti moških (,).

Več študij je preučevalo povezavo med fluorirano pitno vodo in tveganjem za osteosarkom. Večina ni našla jasne povezave (,,,,).

Kljub temu pa je ena študija poročala o povezavi med izpostavljenostjo fluoridu v otroštvu in povečanim tveganjem za kostni rak med mladimi dečki, ne pa tudi dekleti ().

Za tveganje za raka na splošno ni bilo mogoče najti povezave ().

Ni prepričljivih dokazov, da bi fluorirana voda povečala tveganje za redko vrsto kostnega raka, imenovano osteosarkom, ali rak na splošno.

Oslabljen razvoj možganov

Obstaja nekaj pomislekov glede tega, kako fluor vpliva na možgane v razvoju.

V enem pregledu je bilo proučenih 27 opazovalnih študij, večinoma izvedenih na Kitajskem ().

Otroci, ki živijo na območjih, kjer je bil fluor v visokih količinah v vodi, so imeli nižje ocene IQ v primerjavi z otroki, ki živijo na območjih z nižjo koncentracijo (

Vendar je bil učinek razmeroma majhen, kar ustreza sedmim točkam IQ. Avtorji so poudarili tudi, da so bile pregledane študije nezadostne kakovosti.

En pregled opazovalnih študij, večinoma s Kitajske, je ugotovil, da lahko voda z visokimi količinami fluorida negativno vpliva na ocene IQ otrok. Vendar je to treba preučiti še naprej.

Fluoriranje vode je kontroverzno

Dodajanje fluora v javno pitno vodo je desetletja stara kontroverzna praksa zmanjševanja votlin ().

Fluidiranje vode se je v ZDA začelo v štiridesetih letih in približno 70% prebivalstva ZDA trenutno prejema fluorirano vodo.

V Evropi je fluoriranje redko. Številne države so se odločile, da ne bodo več dodajale fluorida v javno pitno vodo zaradi pomislekov glede varnosti in učinkovitosti (,).

Mnogi ljudje so tudi skeptični glede učinkovitosti te intervencije. Nekateri trdijo, da z zdravjem zob ne bi smeli ravnati z „množičnimi zdravili“, temveč se je treba z njimi ukvarjati na individualni ravni (,).

Medtem številne zdravstvene organizacije še naprej podpirajo fluoriranje vode in trdijo, da je to stroškovno učinkovit način za zmanjšanje zobnih votlin.

Fluorizacija vode je javnozdravstvena intervencija, o kateri se še naprej razpravlja. Čeprav ga številne zdravstvene organizacije podpirajo, nekateri trdijo, da je ta praksa neprimerna in je enaka "množičnemu zdravljenju".

Sporočilo domov

Kot pri mnogih drugih hranilih se zdi, da je tudi fluor pri uporabi in uživanju v ustreznih količinah varen in učinkovit.

Pomaga lahko pri preprečevanju votlin, vendar ga lahko zaužitje v zelo velikih količinah s pitno vodo povzroči resne zdravstvene težave.

Vendar je to predvsem problem v državah z naravno visoko vsebnostjo fluorida v vodi, kot sta Kitajska in Indija.

Količina fluorida je strogo nadzorovana v državah, ki ga namerno dodajajo v pitno vodo.

Medtem ko nekateri dvomijo v etičnost tega javnega zdravstvenega posega, fluorirana voda v skupnosti verjetno ne bo povzročila resnih zdravstvenih težav.