Golimumab, raztopina za injiciranje

Vsebina

• Poudarki za golimumab
• Pomembna opozorila
• Opozorila FDA
• Druga opozorila
• Kaj je golimumab?
• Zakaj se uporablja
• Kako deluje
• Reakcije na mestu injiciranja
• Neželeni učinki Golimumaba
• Pogostejši neželeni učinki
• Resni stranski učinki
• Zdravilo Golimumab lahko deluje z drugimi zdravili
• Biološka zdravila
• Živa cepiva
• Opozorila Golimumaba
• Opozorilo o alergiji
• Opozorila za ljudi z določenimi zdravstvenimi stanji
• Opozorila za druge skupine
• Kdaj poklicati zdravnika
• Kako jemati golimumab
• Oblike in jakosti zdravil
• Odmerjanje za revmatoidni artritis (RA)
• Odmerjanje za psoriatični artritis
• Odmerjanje za ankilozirajoči spondilitis
• Odmerjanje za ulcerozni kolitis
• Vzemite po navodilih
• Pomembni premisleki o jemanju golimumaba
• Skladiščenje
• Polnila
• Potovanja
• Samokontrola
• Klinično spremljanje
• Razpoložljivost
• Skriti stroški
• Predhodna odobritev
• Ali obstajajo druge možnosti?

Poudarki za golimumab

1. Raztopina za podkožno injiciranje Golimumaba je na voljo kot blagovno znamko. Ni na voljo kot generično zdravilo. Blagovna znamka: Simponi.
2. Zdravilo Golimumab je na voljo v dveh oblikah za injiciranje: podkožni in intravenski (IV) raztopini.
3. Subkutana raztopina za injiciranje Golimumaba se uporablja za zdravljenje revmatoidnega artritisa, psoriatičnega artritisa, ankilozirajočega spondilitisa in ulceroznega kolitisa.

Pomembna opozorila

Opozorila FDA

• To zdravilo ima opozorila iz črne skrinjice. To so najresnejša opozorila Uprave za hrano in zdravila (FDA). Opozorila črne skrinjice opozarjajo zdravnike in paciente na učinke zdravil, ki so lahko nevarni.
• Opozorilo o okužbi: Zdravilo lahko zmanjša sposobnost vašega imunskega sistema, da se bori proti okužbam. Med jemanjem golimumaba nekateri razvijejo resne okužbe. Te lahko vključujejo tuberkulozo (TB) in okužbe, ki jih povzročajo virusi, glive ali bakterije. Zdravnik vam lahko pred začetkom jemanja tega zdravila testira na TB. Lahko vas pozorno spremljajo zaradi simptomov, tudi če ste testirali negativno na TB. Zdravnik vas lahko preveri glede simptomov katere koli vrste okužbe pred, med in po zdravljenju s tem zdravilom. Ne začnite jemati tega zdravila, če imate kakršno koli okužbo, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom.
• Opozorilo o raku: Obstajali so primeri nenavadnih raka pri ljudeh, mlajših od 18 let, ki so jemali to vrsto zdravil. To zdravilo poveča tveganje za limfom in druge vrste raka. Ljudje z revmatoidnim artritisom ali psoriatičnim artritisom, zlasti tisti z zelo aktivno boleznijo, imajo večjo verjetnost, da bodo dobili limfom.

Druga opozorila

• Opozorilo o nizki številki krvnih celic: To zdravilo lahko zmanjša število več različnih vrst krvnih celic v telesu. To lahko privede do resnih zdravstvenih težav, vključno z anemijo, težavami s krvavitvami in resnimi okužbami. Če ste v preteklosti imeli težave s številom krvnih celic, o tem obvestite svojega zdravnika, preden začnete uporabljati golimumab.
• Opozorilo o alergiji na gumo in lateks: Povejte svojemu zdravniku, če ste alergični na gumo ali lateks. Notranji pokrov igle na napolnjeni injekcijski brizgi vsebuje lateks. Ne ravnajte s pokrovom igle, če ste alergični na lateks.
• Opozorilo proti hepatitisu B: Če nosite virus hepatitisa B, lahko med uporabo tega zdravila postane aktiven in poškoduje jetra. Zdravnik lahko med jemanjem tega zdravila in še nekaj mesecev po prenehanju zdravljenja opravi krvne preiskave, da preveri virus.
• Opozorilo srčnega popuščanja: To zdravilo lahko povzroči ali poslabša srčno popuščanje. Če že imate srčno popuščanje, se posvetujte s svojim zdravnikom, ali je golimumab varen za vas.

Kaj je golimumab?

Subkutana raztopina za injiciranje zdravila Golimumab je zdravilo na recept. To je zdravilo s samo injekcijo, ki je na voljo v napolnjenem avtoinjektorju in v napolnjeni injekcijski brizgi z enim odmerkom.

To zdravilo se lahko uporablja kot del kombiniranega zdravljenja. To pomeni, da ga boste morda morali jemati z drugimi zdravili.

Zakaj se uporablja

Za zdravljenje subkutane raztopine Golimumab za zdravljenje:

• zmerno do močno aktiven revmatoidni artritis (RA); uporablja z metotreksatom
• aktivni psoriatični artritis (PsA); uporablja se samo ali z metotreksatom
• aktivni ankilozirajoči spondilitis (AS)
• zmernega do hudega ulceroznega kolitisa (UC), ki se ni odzval na drugo zdravljenje

Kako deluje

Pogoji, ki jih golimumab zdravi, imenujemo avtoimunske bolezni. S temi pogoji vaš imunski sistem, ki se bori proti okužbi, napaka del telesa zaradi tujega napadalca in ga napade.

Golimumab deluje tako, da oslabi vaš imunski sistem. To pomaga zmanjšati simptome, ki nastanejo, ko imunski sistem napade vaše telo.

Reakcije na mestu injiciranja

• Po jemanju tega zdravila so pogoste reakcije na mestu injiciranja. Ti vključujejo bolečino, pordelost ali otekanje na predelu telesa, kjer injicirate zdravilo. Takoj pokličite zdravnika, če v nekaj dneh ne mine, ali se poslabša.

Neželeni učinki Golimumaba

Podkožna raztopina za injiciranje Golimumaba ne povzroča zaspanosti, lahko pa povzroči druge neželene učinke.

Pogostejši neželeni učinki

Med pogostejše neželene učinke, ki se lahko pojavijo pri golimumabu, so:

• Okužbe zgornjih dihal. O morebitnih simptomih okužbe obvestite svojega zdravnika, četudi so blagi. Simptomi lahko vključujejo:
  • smrkav nos
  • vneto grlo
  • hripavost ali laringitis
• Virusne okužbe, kot so gripa in prehladi
• Reakcije na mestu injiciranja. Simptomi lahko vključujejo:
  • pordelost
  • oteklina
  • srbenje
  • bolečina
  • modrice
  • mravljinčenje

Če so ti učinki blagi, se lahko umaknejo v nekaj dneh ali nekaj tednih. Če so težji ali ne minejo, se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom.

Resni stranski učinki

Če imate resne neželene učinke, takoj pokličite zdravnika. Če se simptomi počutijo življenjsko nevarni ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč, pokličite 911. Resni neželeni učinki in njihovi simptomi lahko vključujejo naslednje:

• Okužbe. Simptomi lahko vključujejo:
  • kašelj, ki ne mine
  • vročina
  • nepojasnjena izguba teže
  • izguba telesne maščobe in mišic
• Lupusu podoben sindrom. Simptomi lahko vključujejo:
  • izpuščaj na obrazu in rokah, ki se na soncu poslabša
• Rak. Pri ljudeh, ki uporabljajo golimumab, so poročali o nekaterih vrstah raka. Vendar ni znano, ali golimumab poveča tveganje za raka. Simptomi nekaterih vrst raka vključujejo:
  • utrujenost
  • vročina
  • izguba teže
  • nenavadne kožne izrastke
  • spremembe videza kože
  • mesnate barve ali modrikasto-rdeče grudice, pogosto na obrazu, glavi ali vratu
• Odpoved srca. Simptomi lahko vključujejo:
  • kratka sapa
  • utrujenost
  • povečanje telesne mase
  • nabiranje tekočine v nogah
• Imunogenost (sposobnost tega zdravila, da izzove imunski odziv v telesu). Simptomi lahko vključujejo:
  • alergijske reakcije
  • simptomi vaše bolezni se kljub zdravljenju poslabšajo

Izjava o omejitvi odgovornosti: Naš cilj je, da vam zagotovimo najpomembnejše in najnovejše informacije. Ker pa zdravila vplivajo na vsako osebo drugače, ne moremo zagotoviti, da te informacije vključujejo vse možne stranske učinke. Te informacije niso nadomestilo za zdravniško svetovanje. O možnih neželenih učinkih se vedno pogovorite z zdravnikom, ki pozna vašo zdravstveno anamnezo.

Zdravilo Golimumab lahko deluje z drugimi zdravili

Podkožna raztopina za injiciranje Golimumaba lahko deluje z drugimi zdravili, vitamini ali zelišči, ki jih morda jemljete. Interakcija je, kadar snov spremeni način delovanja droge. To je lahko škodljivo ali prepreči, da bi zdravilo dobro delovalo.

Da bi se izognili interakcijam, mora zdravnik skrbno upravljati vsa vaša zdravila. Bodite prepričani, da obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, vitaminih ali zeliščih, ki jih jemljete. Če želite izvedeti, kako lahko to zdravilo vpliva na kaj drugega, ki ga jemljete, se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom.

Spodaj so navedeni primeri zdravil, ki lahko povzročijo interakcije z golimumabom.

Biološka zdravila

Biologics so narejeni iz naravnih elementov. Vključujejo cepiva, sestavine krvi in ​​gensko terapijo. Golimumab je biološko zdravilo. Kombinacija golimumaba z biološkimi zdravili poveča tveganje za resno okužbo. Drugi primeri bioloških zdravil vključujejo:

• abatacept
• anakinra
• rituximab

Živa cepiva

Med jemanjem golimumaba ne boste prejeli živega cepiva. Cepivo vas morda ne bo v celoti zaščitilo pred boleznimi. Primeri živih cepiv vključujejo:

• cepivo proti živi gripi
• cepivo proti ošpicam, mumpsu, rdečkam
• cepivo proti noricam (noricam)
• cepivo proti herpes zoster

Izjava o omejitvi odgovornosti: Naš cilj je, da vam zagotovimo najpomembnejše in najnovejše informacije. Ker pa pri vsaki osebi zdravila delujejo različno, ne moremo zagotoviti, da te informacije vključujejo vse možne interakcije. Te informacije niso nadomestilo za zdravniško svetovanje. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom o možnih interakcijah z vsemi zdravili na recept, vitamini, zelišča in dodatki ter z zdravili brez recepta, ki jih jemljete.

Opozorila Golimumaba

Zdravilo ima več opozoril.

Opozorilo o alergiji

To zdravilo lahko povzroči hudo alergijsko reakcijo. Simptomi lahko vključujejo:

• težave z dihanjem
• otekanje grla ali jezika
• panjev

Če se pojavijo ti simptomi, pokličite 911 ali pojdite na najbližjo urgenco.

Ne jemljite več tega zdravila, če ste že kdaj imeli alergijsko reakcijo nanj. Ponovno jemanje je lahko usodno (povzroči smrt).

Povejte svojemu zdravniku, če ste alergični na gumo ali lateks. Notranji pokrov igle na napolnjeni injekcijski brizgi in avtoinjektorju vsebuje suho naravno gumo. Ne ravnajte s pokrovom igle, če ste alergični na lateks.

Opozorila za ljudi z določenimi zdravstvenimi stanji

Za ljudi z okužbami: Povejte svojemu zdravniku, če imate kakršno koli okužbo, tudi če je majhna, na primer v odprtem rezu ali vnetju, ki izgleda okuženo. Med jemanjem tega zdravila se bo vaše telo morda težje spoprijelo z okužbo.

Za ljudi s tuberkulozo: To zdravilo vpliva na vaš imunski sistem in vam lahko olajša tuberkulozo (TB). Zdravnik vas lahko pregleda na TBC. Če obstaja nevarnost za TB, vas bodo morda zdravili pred in med zdravljenjem s tem zdravilom.

Za ljudi z okužbo z virusom hepatitisa B: Če nosite virus hepatitisa B, lahko med uporabo tega zdravila postane aktiven in poškoduje jetra. Zdravnik lahko med jemanjem tega zdravila in še nekaj mesecev po prenehanju jemanja opravi krvne preiskave, da preveri virus.

Za ljudi s srčnim popuščanjem: To zdravilo lahko poslabša simptome srčnega popuščanja. Takoj pokličite zdravnika, če opazite simptome poslabšanja srčnega popuščanja, kot so kratka sapa, otekanje gležnjev ali stopal ali nenadno povečanje telesne mase.

Za ljudi z motnjami živčnega sistema: Čeprav je to redko, lahko tovrstna zdravila poslabšajo motnje živčnega sistema. Te motnje vključujejo multiplo sklerozo in Guillain-Barréjev sindrom.

Za ljudi, ki imajo v preteklosti težave s številom krvnih celic: To zdravilo lahko zmanjša število več različnih vrst krvnih celic v telesu. To lahko privede do resnih zdravstvenih težav, vključno z anemijo, težavami s krvavitvami in resnimi okužbami. Če ste v preteklosti imeli težave s številom krvnih celic, o tem obvestite svojega zdravnika, preden začnete uporabljati golimumab.

Opozorila za druge skupine

Za nosečnice: Ni dovolj informacij o uporabi golimumaba med nosečnostjo za določitev tveganja za plod. Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči ali nameravate zanositi. To zdravilo je treba uporabljati med nosečnostjo le, če potencialna korist upravičuje potencialno tveganje.

Za ženske, ki dojijo: To zdravilo lahko v majhnih količinah prehaja skozi materino mleko. Ni znano, kakšen učinek bi to imelo na doječega otroka. Morda se boste morali odločiti, ali boste to zdravilo vzeli ali dojili.

Za starejše: Če ste stari 65 let ali več, boste med jemanjem tega zdravila morda večje tveganje za resne okužbe ali nekatere vrste raka.

Za otroke: Varnost in učinkovitost tega zdravila nista bili dokazani pri otrocih, mlajših od 18 let.

Kdaj poklicati zdravnika

• Takoj pokličite zdravnika, če imate okužbo ali ste pred kratkim prejeli ali načrtujete cepljenje.

Kako jemati golimumab

Tu niso vključeni vsi možni odmerki in oblike. Odmerek, oblika in kako pogosto ga boste zaužili, je odvisno od:

• tvoja starost
• stanje, ki se zdravi
• kako hudo je vaše stanje
• druga zdravstvena stanja, ki jih imate
• kako reagirate na prvi odmerek

Oblike in jakosti zdravil

Znamka: Simponi

• Oblika: napolnjen avtoinjektor
• Moč: 50 mg / 0,5 ml in 100 mg / 1 ml
• Oblika: napolnjena injekcijska brizga z enim odmerkom
• Moč: 50 mg / 0,5 ml in 100 mg / 1 ml

Odmerjanje za revmatoidni artritis (RA)

Odmerjanje za odrasle (stare 18 let in več)

• Tipično odmerjanje: 50 mg injicira pod kožo enkrat mesečno.
• Uporaba z drugimi zdravili: Za ljudi z RA je treba golimumab dajati v kombinaciji z zdravilom metotreksat.

Odmerjanje za otroke (v starosti 0–17 let)

Za to starostno skupino ni bil določen varen in učinkovit odmerek.

Odmerjanje za psoriatični artritis

Odmerjanje za odrasle (stare 18 let in več)

• Tipično odmerjanje: 50 mg injicira pod kožo enkrat mesečno.
• Uporaba z drugimi zdravili: Ljudem s psoriatičnim artritisom se golimumab lahko daje z ali brez zdravila metotreksat ali drugih antirevmatičnih zdravil, ki spreminjajo bolezen, ki ne spreminjajo bioloških bolezni (DMARDs).

Odmerjanje za otroke (v starosti 0–17 let)

Za to starostno skupino ni bil določen varen in učinkovit odmerek.

Odmerjanje za ankilozirajoči spondilitis

Odmerjanje za odrasle (stare 18 let in več)

• Tipično odmerjanje: 50 mg injicira pod kožo enkrat mesečno.
• Uporaba z drugimi zdravili: Ljudem z ankilozirajočim spondilitisom se golimumab lahko daje z ali brez zdravila metotreksat ali drugih antirevmatičnih zdravil, ki spreminjajo bolezen, ki ne spreminjajo bioloških bolezni (DMARD).

Odmerjanje za otroke (v starosti 0–17 let)

Za to starostno skupino ni bil določen varen in učinkovit odmerek.

Odmerjanje za ulcerozni kolitis

Odmerjanje za odrasle (stare 18 let in več)

• Tipični začetni odmerek: 200 mg injiciramo pod kožo, nato 100 mg injiciramo pod kožo 2 tedna kasneje.
• Tipični vzdrževalni odmerek: 100 mg vbrizga pod kožo vsake 4 tedne.

Odmerjanje za otroke (v starosti 0–17 let)

Za to starostno skupino ni bil določen varen in učinkovit odmerek.

Izjava o omejitvi odgovornosti: Naš cilj je, da vam zagotovimo najpomembnejše in najnovejše informacije. Ker pa zdravila vplivajo na vsako osebo drugače, ne moremo zagotoviti, da ta seznam vključuje vse možne odmerke. Te informacije niso nadomestilo za zdravniško svetovanje. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom o odmerkih, ki ustrezajo vam.

Vzemite po navodilih

Za dolgotrajno zdravljenje se uporablja subkutana raztopina za injiciranje Golimumaba. Tveganja so tveganja, če jih ne jemljete po predpisih.

Če je sploh ne vzamete: Pogoji, s katerimi je to zdravilo odobreno za zdravljenje, so napredujoči. To pomeni, da se lahko sčasoma poslabšajo, še posebej, če jih ne zdravimo. Prejemanje zdravil po navodilih zdravnika, tudi če se počutite dobro, vam bo dalo najboljše možnosti za obvladovanje bolezni in izboljšanje kakovosti življenja.

Če prenehate ali zamudite odmerke: Če prenehate jemati to zdravilo ali zamudite odmerke, se vam lahko stanje poslabša.

Kaj storiti, če izpustite odmerek: Če ste izpustili odmerek, ga vzemite čim prej. Nikoli ne poskušajte dohiteti dveh injekcij hkrati. To lahko povzroči nevarne stranske učinke.

Kako ugotoviti, ali zdravilo deluje: Za artritis: Morali bi imeti manj bolečin v sklepih in bi se lahko bolje gibali.

Pri ulceroznem kolitisu: Morali bi imeti manj driske, krvave blato in bolečine v želodcu.

Pomembni premisleki o jemanju golimumaba

Upoštevajte te pomisleke, če vam zdravnik predpiše golimumab.

Skladiščenje

• To zdravilo je treba hladiti. Shranjujte ga v hladilniku pri temperaturi med 2 ° C in 46 ° F (2 ° C in 8 ° C).
• Ko je brizga shranjena pri sobni temperaturi, je ne smete dati nazaj v hladilnik.
• Ne zamrzujte te droge. Ne uporabljajte, če je zamrznjen, tudi če je odmrznjen.
• Zdravilo shranjujte v originalni škatli, da ga zaščitite pred svetlobo.
• Zdravilo shranjujte ločeno od vročine ali mraza.

Polnila

Recept za to zdravilo je poln. Za ponovno napolnitev tega zdravila ne bi potrebovali novega recepta. Zdravnik bo na vaš recept napisal število dovoljenih polnil.

Potovanja

Med potovanjem z zdravili:

• Zdravilo vedno nosite s seboj. Med letenjem ga nikoli ne odlagajte v vrečo. Naj bo v torbi.
• Napolnjene injekcijske brizge za to zdravilo nosite s seboj v potovalnem hladilniku pri temperaturi med 2 ° C in 8 ° C.
• Ne skrbite za letaške rentgenske aparate. Ne morejo škoditi vašim zdravilom.
• Morda boste morali pokazati letališko osebje nalepko lekarne za zdravila. Vedno nosite s seboj originalno posodo z receptom.
• Za jemanje tega zdravila je treba uporabiti igle in brizge. Preverite posebna pravila o potovanju z zdravili, iglami in brizgami.
• Tega zdravila ne postavljajte v predal za rokavice vašega avtomobila in ga ne puščajte v avtomobilu. Pazite, da se tega ne izogibate, kadar je vreme zelo vroče ali zelo hladno.

Samokontrola

Sprva boste to zdravilo verjetno prejeli pod nadzorom zdravstvenega delavca. To zdravilo boste morda začeli samo-injicirati, če se zdravnik odloči, da je v redu. Če je tako, vam bo zdravnik dal navodila, kako jemati golimumab. Tu je nekaj nasvetov:

• Za pravilno uporabo pustite napolnjeno injekcijsko brizgo ali avtoinjektor pri sobni temperaturi zunaj škatle 30 minut. Ne segrevajte ga na drugačen način. Pokrov ali pokrovček hranite na igli ali avtoinjektorju in ga odstranite tik pred injekcijo.
• Preden injicirate drogo, v raztopini poiščite delce in spremembo barve v raztopini. Ta droga je prozorna in brezbarvna do svetlo rumena. Ne uporabljajte ga, če je raztopina razbarvana ali motna ali če so v njej tuji delci.
• Ko injicirate, avtoinjektorja ne potegnite stran od kože, dokler ne zaslišite dveh »klika«. Običajno traja približno 3 do 6 sekund, vendar lahko traja do 15 sekund, da drugi klik zaslišite po prvem. Če avtoinjektorja potegnete stran od kože, preden je injekcija zaključena, morda ne boste prejeli celotnega odmerka tega zdravila.
• Po injiciranju ne uporabljajte nobenih ostankov zdravil, ki ostanejo v napolnjeni injekcijski brizgi ali napolnjenem avtoinjektorju.
• Ko jemljete odmerek, če potrebujete več injekcij, injekcije naredite na različnih mestih na telesu.
• Bodite prepričani, da zasukate mesta injiciranja. Injekcijo lahko dajete v prednji del srednjih stegen in na spodnji del trebuha pod trebuh, pri čemer se izognete dve palčnemu območju okoli trebuha. Nikoli ne dajajte injekcij v kožo, ki je nežna, modrica, rdeča ali trda.
• Potrebovali boste te dodatne potrebščine:
  • alkoholni robčki
  • suha sterilna gaza ali tkivo
  • posoda za odstranjevanje igel, odporna na prebijanje
• Za injiciranje tega zdravila se uporabljajo brizge in igle. Igle ne mečite v kante za smeti ali v smeti za recikliranje in jih nikoli ne spuščajte po stranišču. Za odstranjevanje rabljenih igel in brizg se posvetujte s farmacevtom. Vaša skupnost ima morda program za odstranjevanje igel in brizg. Če posodo odlagate v smeti, jo označite z oznako »ne recikliraj«.

Klinično spremljanje

Zdravnik vam lahko pred in med zdravljenjem z golimumabom naredi določene teste. Ti testi vam bodo pomagali, da boste med jemanjem tega zdravila varni. Vključujejo lahko:

• Tuberkuloza (TB) test: Preden začnete uporabljati to zdravilo, vas bo zdravnik morda testiral na TB. Med zdravljenjem vas bodo morda natančno pregledali tudi glede znakov in simptomov TB.
• Test okužbe z virusom hepatitisa B: Če nosite virus hepatitisa B, vam lahko zdravnik med zdravljenjem in še nekaj mesecev po prenehanju zdravljenja opravi krvne preiskave, preden začnete z zdravljenjem.

Razpoložljivost

Ni vsaka lekarna tega zdravila. Ko izpolnite svoj recept, se prepričajte, da pokličete naprej in se prepričate, da ga nosi vaša lekarna.

Skriti stroški

Poleg zdravil boste morali kupiti:

• sterilni alkoholni robčki
• gaza
• posodo za odmetavanje igel in brizg

Morda imate opravljene tudi določene teste. Stroški teh testov bodo odvisni od vašega zavarovalnega kritja.

Predhodna odobritev

Mnoge zavarovalnice potrebujejo predhodno dovoljenje za to zdravilo. To pomeni, da bo vaš zdravnik moral pridobiti dovoljenje vaše zavarovalnice, preden bo vaša zavarovalnica plačala recept.

Ali obstajajo druge možnosti?

Na voljo so tudi druga zdravila za zdravljenje vašega stanja. Nekateri so morda bolj primerni za vas kot drugi. O drugih možnostih zdravil se lahko posvetujete s svojim zdravnikom.

Izjava o omejitvi odgovornosti: Healthline se je zelo potrudil, da je zagotovil, da so vse informacije dejansko pravilne, izčrpne in ažurne. Vendar pa se ta članek ne sme uporabljati kot nadomestek znanja in strokovnega znanja licenciranega zdravstvenega delavca. Pred jemanjem zdravil se morate vedno posvetovati s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem. Informacije v zvezi s tem zdravilom se lahko spremenijo in niso zajete v vse možne uporabe, navodila, previdnostni ukrepi, opozorila, interakcije z zdravili, alergijske reakcije ali neželeni učinki. Odsotnost opozoril ali drugih informacij za določeno zdravilo ne pomeni, da je zdravilo ali kombinacija zdravil varna, učinkovita ali primerna za vse bolnike ali vse posebne uporabe.