Hemangioma

Vsebina

• Kaj je hemangiom?
• Kako se razvijejo hemangiomi?
• Na koži
• Na jetrih
• Kjer se pojavijo
• Znaki in simptomi hemangioma
• V notranjih organih
• Kako so diagnosticirani
• Možnosti zdravljenja hemangiomov
• Beta-blokatorji
• Kortikosteroidna zdravila
• Lasersko zdravljenje
• Zdravilni gel
• Operacija
• Za hemangiome na organih
• Outlook

Kaj je hemangiom?

Hemangiomi ali infantilni hemangiomi so nekancerozne rastline krvnih žil. So najpogostejši izrastki ali tumorji pri otrocih. Običajno nekaj časa rastejo in nato brez zdravljenja popustijo.

Pri večini dojenčkov ne povzročajo težav. Nekateri hemangiomi pa se lahko odprejo in krvavijo ali razjedejo. To je lahko boleče. Glede na njihovo velikost in lokacijo so morda izkrivljeni. Poleg tega se lahko pojavijo z drugimi nepravilnostmi osrednjega živčevja ali hrbtenice.

Rast se lahko pojavi tudi pri drugih notranjih hemangiomih. Ti vplivajo na notranje organe, kot so:

• jetra
• drugih delov prebavil
• možgani
• organi dihalnega sistema

Hemangiomi, ki prizadenejo organe, običajno ne povzročajo težav.

Kako se razvijejo hemangiomi?

Na koži

Hemangiomi na koži se razvijejo, kadar pride do nenormalnega razraščanja krvnih žil na enem predelu telesa.

Strokovnjaki niso prepričani, zakaj se krvne žile tako združujejo, vendar verjamejo, da to povzročajo določeni proteini, ki nastanejo v posteljici med nosečnostjo (čas, ko ste v maternici).

Hemangiomi kože se lahko tvorijo v zgornji plasti kože ali v maščobni plasti pod njo, ki se imenuje podkožna plast. Sprva se lahko zdi, da je hemangiom rdeč rojstni znak na koži. Počasi bo začel štrleti navzgor iz kože. Vendar hemangiomi ob rojstvu običajno niso prisotni.

Na jetrih

Hemangiomi jeter (hemangiomi jeter) nastanejo na površini jeter in na njej. Ti so lahko povezani z infantilnimi hemangiomi ali pa so nepovezani. Neinfantilni hemangiomi jeter naj bi bili občutljivi na estrogen.

Med menopavzo je mnogim ženskam predpisan nadomestni estrogen, da zmanjšajo simptome, ki jih povzroča upadanje ravni naravnega estrogena.

Ta presežek estrogena lahko spodbudi rast jetrnih hemangiomov. Podobno lahko nosečnost in včasih peroralne kontracepcijske tablete povečajo hemangiome.

Kjer se pojavijo

Poleg kože in jeter lahko hemangiomi rastejo ali stisnejo druga področja v telesu, kot so:

• ledvice
• pljuča
• debelo črevo
• možgani

Znaki in simptomi hemangioma

Glede na lokacijo in velikost hemangiomi običajno ne povzročajo simptomov med ali po nastanku. Vendar pa lahko povzročijo nekatere simptome, če rastejo veliko ali na občutljivem območju ali če je več hemangiomov.

Hemangiomi kože so običajno videti kot majhne rdeče praske ali izbokline. Ko rastejo, so videti kot rojstne znamke v barvi bordo. Kožne hemangiome včasih imenujejo tudi jagodni hemangiomi zaradi njihovega temno rdečega videza.

V notranjih organih

Hemangiomi v telesu imajo simptome, značilne za prizadet organ. Na primer, hemangiom, ki prizadene prebavila ali jetra, se lahko pojavi s simptomi, kot so:

• slabost
• bruhanje
• nelagodje v trebuhu
• izguba apetita
• občutek polnosti v trebuhu

Kako so diagnosticirani

Diagnoza je običajno vizualni pregled pri fizičnem pregledu pri zdravstvenem delavcu. Zdravnik lahko med fizičnim pregledom opravi vizualno diagnozo.

Hemangiome na organih je mogoče opaziti le med slikanjem, na primer:

• ultrazvok
• MRI
• pregled z računalniško tomografijo

V nekaterih okoliščinah jih običajno zaznajo naključno.

Možnosti zdravljenja hemangiomov

En sam majhen hemangiom običajno ne zahteva zdravljenja. Verjetno bo izginilo samo od sebe. V nekaterih primerih pa je morda potrebno zdravljenje, na primer kožni hemangiomi, ki razvijejo razjede ali rane ali pa so na določenih predelih obraza, kot je ustnica.

Možnosti zdravljenja vključujejo:

Beta-blokatorji

• Peroralni propranolol: Peroralni propranolol je prva obrambna linija za hemangiome, ki potrebujejo sistemsko zdravljenje. Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) je leta 2014 odobrila hemangeol (peroralni propranolol hidroklorid).
• Aktualno zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, kot je timolol gel: Ti zaviralci adrenergičnih receptorjev beta se lahko uporabljajo pri majhnih površinskih hemangiomih. Lahko imajo tudi vlogo pri zdravljenju manjših ulceriranih hemangiomov. To zdravilo se na splošno šteje za varno, če se pravilno uporablja pod skrbstvom zdravstvenega delavca.

Kortikosteroidna zdravila

Kortikosteroide lahko injiciramo v hemangiom, da zmanjšamo njegovo rast in ustavimo vnetje.

Sistemski steroidi, kot sta prednizon in prednizolon, se običajno ne uporabljajo več. Čeprav imajo lahko vlogo za tiste, ki ne morejo uporabljati drugih zdravil, kot so zaviralci beta, ki so bolj pogosto uporabljeni.

Lasersko zdravljenje

Z odstranjevanjem hemangiomov na zgornjih plasteh kože lahko uporabimo lasersko zdravljenje. V nekaterih primerih lahko kirurg z laserskim zdravljenjem zmanjša rdečico in izboljša videz.

Zdravilni gel

Zdravilni gel, imenovan bekaplermin (Regranex), je drag in se v nekaterih študijah uporablja za zdravljenje kronično ulceriranih hemangiomov. Pri ljudeh, ki ga večkrat prejemajo, obstaja tveganje za razvoj raka. O tveganjih se posvetujte s svojim zdravnikom.

Operacija

Če je hemangiom dovolj majhen, da ga je mogoče odstraniti s kirurškim posegom, lahko zdravnik meni, da je kirurški poseg možen.

Za hemangiome na organih

Hemangiome v telesu bo morda treba zdraviti, če bodo preveliki ali povzročajo bolečino.

Možnosti zdravljenja teh hemangiomov vključujejo:

• kirurško odstranjevanje hemangioma
• kirurško odstranjevanje poškodovanega organa ali poškodovanega območja
• Pri hemangiomih jeter je morda možnost odveze glavne oskrbe s krvjo hemangioma

Outlook

Pogosto je hemangiom bolj kozmetični kot medicinski. Kljub temu se morate pogovoriti s ponudnikom zdravstvenih storitev, če imate kakršne koli pomisleke ali se želite pogovoriti o odstranitvi.