Kirurgija hemoroidov

Vsebina

• Zapleti hemoroidov
• Simptomi hemoroidov
• Operacije brez anestezije
• Povezovanje
• Skleroterapija
• Koagulacijska terapija
• Ligacija hemoroidne arterije
• Operacije z anestetikom
• Hemorrhoidectomy
• Hemoroidopeksi
• Naknadna oskrba

Vključujemo izdelke, za katere menimo, da so koristni za naše bralce. Če kupujete prek povezav na tej strani, lahko zaslužimo majhno provizijo. Tukaj je naš postopek.

Hemoroidi so otekle vene, ki so lahko notranje, kar pomeni, da so znotraj danke. Lahko pa so zunanji, kar pomeni, da so zunaj danke.

Večina hemoroidnih vnetij preneha boleti v dveh tednih brez zdravljenja. Uživanje diete z visoko vsebnostjo vlaknin in pitje 8 do 10 kozarcev vode na dan vam običajno lahko pomaga pri obvladovanju simptomov s spodbujanjem mehkejšega in bolj rednega odvajanja črevesja.

Morda boste morali uporabiti tudi mehčalce za blato, da zmanjšate napetost med odvajanjem črevesja, saj napenjanje hemoroide poslabša. Zdravnik vam lahko priporoči lokalna mazila brez recepta, da olajša občasno srbenje, bolečino ali oteklino.

Zapleti hemoroidov

Včasih hemoroidi lahko vodijo do drugih zapletov.

Zunanji hemoroidi lahko razvijejo boleče krvne strdke. Če se to zgodi, jih imenujejo trombozirani hemoroidi.

Notranji hemoroidi se lahko prolabirajo, kar pomeni, da padejo skozi rektum in se izbočijo iz anusa.

Zunanji ali prolapsirani hemoroidi se lahko razdražijo ali okužijo in lahko zahtevajo operacijo. Ameriško združenje debelih in rektalnih kirurgov ocenjuje, da manj kot 10 odstotkov primerov hemoroidov zahteva operacijo.

Simptomi hemoroidov

Notranji hemoroidi pogosto ne povzročajo nelagodja. Po iztrebljanju lahko neboleče krvavijo. Težave postanejo, če prekomerno krvavijo ali prolapsirajo. Značilno je videti kri po iztrebljanju, ko imate hemoroid.

Zunanji hemoroidi lahko po odvajanju črevesja tudi krvavijo. Ker so izpostavljeni, se pogosto razdražijo in lahko srbijo ali postanejo boleči.

Drug pogost zaplet zunanjih hemoroidov je nastanek krvnih strdkov v posodi ali trombozirani hemoroid. Čeprav ti strdki običajno niso življenjsko nevarni, lahko povzročijo ostre in hude bolečine.

Pravilno zdravljenje takih tromboziranih hemoroidov je sestavljeno iz postopka "rezanja in drenaže". Ta postopek lahko izvede kirurg ali zdravnik na urgenci.

Operacije brez anestezije

Nekatere vrste operacij hemoroidov lahko v zdravniški ordinaciji opravite brez anestetika.

Povezovanje

Trak je pisarniški postopek, ki se uporablja za zdravljenje notranjih hemoroidov. Ta postopek se imenuje tudi ligacija z gumijastim trakom. Ta postopek vključuje uporabo tesnega traku okoli dna hemoroida, da prekine dotok krvi.

Povezovanje običajno zahteva dva ali več postopkov, ki potekajo približno v dveh mesecih. Ni boleče, lahko pa občutite pritisk ali blago nelagodje.

Zavijanje ni priporočljivo za tiste, ki jemljejo sredstva za redčenje krvi, ker obstaja velika nevarnost zapletov s krvavitvami.

Skleroterapija

Ta postopek vključuje injiciranje kemikalije v hemoroid. Kemikalija povzroči, da se hemoroid zmanjša in prepreči krvavitev. Večina ljudi pri strelu občuti malo ali nič bolečin.

Skleroterapija se izvaja v zdravniški ordinaciji. Znanih tveganj je malo. To je morda boljša možnost, če jemljete sredstva za redčenje krvi, ker vaša koža ni razrezana.

Skleroterapija je ponavadi najbolj uspešna pri majhnih notranjih hemoroidih.

Koagulacijska terapija

Koagulacijsko terapijo imenujemo tudi infrardeča fotokoagulacija. Ta postopek uporablja infrardečo svetlobo, toploto ali močan mraz, da se hemoroid umakne in skrči. Gre za drugo vrsto postopka, ki se opravi v zdravniški ordinaciji in se običajno izvaja skupaj z anoskopijo.

Anoskopija je postopek vizualizacije, pri katerem se obseg vstavi nekaj centimetrov v danko. Obseg omogoča zdravniku pregled. Večina ljudi med zdravljenjem doživi le blago nelagodje ali krče.

Ligacija hemoroidne arterije

Ligacija hemoroidne arterije (HAL), znana tudi kot transanalna hemoroidalna draga (THD), je druga možnost za odstranitev hemoroida. Ta metoda loci krvne žile, ki povzročajo hemoroide, z uporabo ultrazvoka in ligatov ali zapre te krvne žile. Je učinkovitejši od gumijastih trakov, vendar tudi stane več in povzroči dolgotrajnejše bolečine. Glede na vrsto hemoroida je možnost, če odpove prvi gumijasti trak.

Operacije z anestetikom

Druge vrste operacij je treba opraviti v bolnišnici.

Hemorrhoidectomy

Hemoroidektomija se uporablja za velike zunanje hemoroide in notranje hemoroide, ki so proladirali ali povzročajo težave in se ne odzivajo na nehirurško zdravljenje.

Ta postopek običajno poteka v bolnišnici. Vi in vaš kirurg se boste odločili za najboljšo anestezijo med operacijo. Izbira vključuje:

• splošna anestezija, ki vas med operacijo uspava globoko
• regionalna anestezija, ki vključuje zdravila, ki omrtvičijo vaše telo od pasu navzdol in vam jih dajo s strelom v hrbet
• lokalna anestezija, ki omrtviči samo vaš anus in danko

Če prejmete lokalno ali regionalno anestezijo, boste morda dobili tudi pomirjevalo, ki vam bo pomagalo, da se med postopkom sprostite.

Ko bo anestezija začela učinkovati, bo kirurg izrezal velike hemoroide. Ko bo operacija končana, vas bodo za kratek čas opazovanja odpeljali v sobo za okrevanje. Ko bo zdravniška ekipa prepričana, da so vaši vitalni znaki stabilni, se boste lahko vrnili domov.

Bolečina in okužba sta najpogostejši nevarnosti, povezani s tovrstnimi operacijami.

Hemoroidopeksi

Hemoroidopeksi se včasih imenuje spenjanje. Običajno se obravnava kot operacija istega dne v bolnišnici in zahteva splošno, regionalno ali lokalno anestezijo.

Spenjalnik se uporablja za zdravljenje prolapsiranih hemoroidov. Kirurška sponka fiksira izpuščeni hemoroid nazaj na svoje mesto v rektumu in prekine dotok krvi, tako da se bo tkivo skrčilo in ponovno absorbiralo.

Okrevanje spenjanja traja manj časa in je manj boleče kot okrevanje po hemoroidiktomiji.

Naknadna oskrba

Po operaciji hemoroidov lahko pričakujete bolečine v danki in analnem kanalu. Zdravnik vam bo verjetno predpisal zdravilo proti bolečinam za lajšanje nelagodja.

Pri lastnem okrevanju si lahko pomagate z:

• prehranjevanje z visoko vsebnostjo vlaknin
• ostati hidriran s pitjem 8 do 10 kozarcev vode na dan
• z mehčalcem blata, da se med odvajanjem ne boste morali napinjati

Izogibajte se kakršnim koli dejavnostim, ki vključujejo težko dvigovanje ali vlečenje.

Nekateri ljudje ugotovijo, da kopeli s sedežem pomagajo olajšati postkirurško nelagodje. Sitz kopel vključuje namakanje analnega območja v nekaj centimetrov tople slane vode večkrat na dan.

Čeprav se posamezni časi okrevanja razlikujejo, lahko mnogi pričakujejo popolno okrevanje v približno 10 do 14 dneh. Zapleti so redki, vendar poiščite zdravniško pomoč, če imate povišano telesno temperaturo, ne morete urinirati, imate bolečine pri uriniranju ali imate omotico.

Ko boste nadaljevali z zdravnikom, vam bo verjetno priporočil:

• spremembe prehrane, kot je uživanje hrane z visoko vsebnostjo vlaknin in ohranjanje hidracije
• spreminjanje življenjskega sloga, na primer hujšanje
• sprejetje rednega programa vadbe

Te prilagoditve bodo zmanjšale verjetnost ponovitve hemoroidov.