Hepatitis

Vsebina

• Kaj je hepatitis?
• 5 vrst virusnega hepatitisa
• Hepatitis A
• Hepatitis B
• Hepatitis C
• Hepatitis D
• Hepatitis E
• Vzroki za neinfekcijski hepatitis
• Alkohol in drugi toksini
• Odziv avtoimunskega sistema
• Pogosti simptomi hepatitisa
• Kako je diagnosticiran hepatitis
• Zgodovina in fizični izpit
• Preizkus delovanja jeter
• Drugi krvni testi
• Ultrazvok
• Biopsija jeter
• Kako se zdravi hepatitis
• Hepatitis A
• Hepatitis B
• Hepatitis C
• Hepatitis D
• Hepatitis E
• Avtoimunski hepatitis
• Nasveti za preprečevanje hepatitisa
• Higiena
• Cepiva
• Zapleti hepatitisa

Vključujemo izdelke, za katere menimo, da so koristni za naše bralce. Če kupujete prek povezav na tej strani, bomo morda zaslužili majhno provizijo. Tukaj je naš postopek.

Kaj je hepatitis?

Hepatitis se nanaša na vnetno stanje jeter. Pogosto jo povzroči virusna okužba, obstajajo pa tudi drugi možni vzroki hepatitisa. Sem spadajo avtoimunski hepatitis in hepatitis, ki se pojavita kot sekundarna posledica zdravil, zdravil, toksinov in alkohola. Avtoimunski hepatitis je bolezen, ki se pojavi, ko vaše telo naredi protitelesa proti jetrnemu tkivu.

Vaša jetra se nahajajo v desnem zgornjem predelu trebuha. Izvaja številne kritične funkcije, ki vplivajo na metabolizem v telesu, vključno z:

• proizvodnja žolča, ki je ključnega pomena za prebavo
• filtriranje strupov iz telesa
• izločanje bilirubina (produkt razgrajenih rdečih krvnih celic), holesterola, hormonov in zdravil
• razgradnjo ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin
• aktivacija encimov, ki so specializirani proteini, ki so bistveni za telesne funkcije
• skladiščenje glikogena (oblika sladkorja), mineralov in vitaminov (A, D, E in K)
• sinteza krvnih beljakovin, kot je albumin
• sinteza dejavnikov strjevanja krvi

Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) trenutno približno 4,4 milijona Američanov živi s kroničnimi hepatitisi B in C. Veliko več ljudi sploh ne ve, da imajo hepatitis.

Možnosti zdravljenja se razlikujejo glede na to, katero vrsto hepatitisa imate. Nekatere oblike hepatitisa lahko preprečite s cepljenjem in previdnostnimi življenjskimi ukrepi.

5 vrst virusnega hepatitisa

Virusne okužbe jeter, ki jih uvrščamo med hepatitis, vključujejo hepatitis A, B, C, D in E. Za vsako vrsto virusno prenosljivega hepatitisa je odgovoren drugačen virus.

Hepatitis A je vedno akutna, kratkotrajna bolezen, medtem ko hepatitisi B, C in D najverjetneje postanejo stalni in kronični. Hepatitis E je običajno akuten, vendar je pri nosečnicah lahko še posebej nevaren.

Hepatitis A

Hepatitis A povzroča okužba z virusom hepatitisa A (HAV). Ta vrsta hepatitisa se najpogosteje prenaša z uživanjem hrane ali vode, onesnažene z iztrebki, od osebe, okužene s hepatitisom A.

Hepatitis B

Hepatitis B se prenaša s stikom z nalezljivimi telesnimi tekočinami, kot so kri, vaginalni izločki ali seme, ki vsebuje virus hepatitisa B (HBV). Uporaba drog z injekcijami, seks z okuženim partnerjem ali deljenje britvic z okuženo osebo povečajo tveganje za pojav hepatitisa B.

CDC ocenjuje, da 1,2 milijona ljudi v ZDA in 350 milijonov ljudi po vsem svetu živi s to kronično boleznijo.

Hepatitis C

Hepatitis C izvira iz virusa hepatitisa C (HCV). Hepatitis C se prenaša z neposrednim stikom z okuženimi telesnimi tekočinami, običajno z uporabo injekcijskih drog in spolnim stikom. HCV spada med najpogostejše virusne okužbe s krvjo v ZDA. Približno 2,7 do 3,9 milijona Američanov trenutno živi s kronično obliko te okužbe.

Hepatitis D

Imenujemo ga tudi delta hepatitis, hepatitis D je resna bolezen jeter, ki jo povzroča virus hepatitisa D (HDV). HDV se krči z neposrednim stikom z okuženo krvjo. Hepatitis D je redka oblika hepatitisa, ki se pojavi le v povezavi z okužbo s hepatitisom B. Virus hepatitisa D se ne more razmnožiti brez prisotnosti hepatitisa B. V ZDA je to zelo redko.

Hepatitis E

Hepatitis E je vodna bolezen, ki jo povzroča virus hepatitisa E (HEV). Hepatitis E je večinoma na območjih s slabim sanitarnim stanju in je običajno posledica zaužitja fekalnih snovi, ki onesnažujejo vodo. Ta bolezen je v ZDA redka. Vendar pa so poročali o primerih hepatitisa E na Bližnjem vzhodu, v Aziji, Srednji Ameriki in Afriki, poroča CDC.

Vzroki za neinfekcijski hepatitis

Alkohol in drugi toksini

Prekomerno uživanje alkohola lahko povzroči poškodbe jeter in vnetje. To včasih imenujemo alkoholni hepatitis. Alkohol neposredno poškoduje celice vaših jeter. Sčasoma lahko povzroči trajne poškodbe in vodi v odpoved jeter in cirozo, zgostitev in brazgotinjenje jeter.

Drugi toksični vzroki za hepatitis vključujejo prekomerno uporabo ali preveliko odmerjanje zdravil in izpostavljenost strupom.

Odziv avtoimunskega sistema

V nekaterih primerih imunski sistem zmoti jetra kot škodljiv predmet in jo začne napadati. Povzroča nenehno vnetje, ki lahko sega od blagega do hudega, pogosto ovira delovanje jeter. Pri ženskah je trikrat pogostejša kot pri moških.

Pogosti simptomi hepatitisa

Če imate nalezljive oblike hepatitisa, ki so kronične, kot sta hepatitis B in C, na začetku morda nimate simptomov. Simptomi se lahko pojavijo, dokler poškodba ne vpliva na delovanje jeter.

Znaki in simptomi akutnega hepatitisa se pojavijo hitro. Vključujejo:

• utrujenost
• gripi podobni simptomi
• temen urin
• bled stolček
• bolečine v trebuhu
• izguba apetita
• nepojasnjena izguba teže
• rumena koža in oči, ki so lahko znaki zlatenice

Kronični hepatitis se razvija počasi, zato so ti znaki in simptomi morda preveč subtilni, da bi jih opazili.

Kako je diagnosticiran hepatitis

Zgodovina in fizični izpit

Za diagnozo hepatitisa vam bo zdravnik najprej vzel anamnezo, da bo določil dejavnike tveganja, ki jih imate za nalezljiv ali neinfekcijski hepatitis.

Med fizičnim pregledom lahko zdravnik rahlo pritisne na trebuh, da ugotovi, ali obstaja bolečina ali občutljivost. Zdravnik lahko tudi počuti, ali so vaša jetra povečana. Če so vaša koža ali oči rumene, bo zdravnik to zapisal med izpitom.

Preizkus delovanja jeter

Preizkusi delovanja jeter uporabljajo vzorce krvi, da ugotovijo, kako učinkovito deluje vaša jetra. Nenormalni rezultati teh testov so lahko prvi znak, da obstaja težava, še posebej, če na fizičnem pregledu jetrne bolezni ne kažete nobenih znakov. Visoka raven jetrnih encimov lahko pomeni, da so vaša jetra pod stresom, poškodovana ali ne delujejo pravilno.

Drugi krvni testi

Če so preiskave delovanja jeter nenormalne, bo zdravnik verjetno naročil druge krvne teste za odkrivanje vzroka težave. Ti testi lahko preverijo viruse, ki povzročajo hepatitis. Uporabljajo se lahko tudi za preverjanje protiteles, ki so pogosta v pogojih, kot je avtoimunski hepatitis.

Ultrazvok

Trebušni ultrazvok uporablja ultrazvočne valove, da ustvari sliko organov znotraj vašega trebuha. Ta test vam zdravnik omogoči, da se zapre v jetra in bližnje organe. Lahko razkrije:

• tekočina v trebuhu
• poškodbe ali povečanje jeter
• jetrni tumorji
• nepravilnosti vašega žolčnika

Včasih se trebušna slinavka pokaže tudi na ultrazvočnih slikah. To je lahko koristen test pri ugotavljanju vzroka vašega nenormalnega delovanja jeter.

Biopsija jeter

Biopsija jeter je invaziven postopek, pri katerem zdravnik odvzame vzorec tkiva iz jeter. To lahko storite skozi kožo z iglo in ne potrebuje kirurškega posega. Običajno se ultrazvok uporablja za usmerjanje zdravnika pri odvzemu vzorca biopsije.

Ta test omogoča zdravniku, da ugotovi, kako je okužba ali vnetje vplivalo na vaša jetra. Uporabite ga lahko tudi za vzorčenje vseh območij v jetrih, ki se zdijo nenormalna.

Kako se zdravi hepatitis

Možnosti zdravljenja določajo, katero vrsto hepatitisa imate in ali je okužba akutna ali kronična.

Hepatitis A

Hepatitis A ponavadi ne potrebuje zdravljenja, ker je kratkotrajna bolezen. Počitek v postelji se lahko priporoči, če simptomi povzročajo veliko nelagodja. Če imate bruhanje ali drisko, upoštevajte zdravnikova navodila glede hidracije in prehrane.

Za preprečevanje te okužbe je na voljo cepivo proti hepatitisu A. Večina otrok začne cepljenje med 12. in 18. mesecem. Gre za serijo dveh cepiv. Cepljenje proti hepatitisu A je na voljo tudi odraslim in ga je mogoče kombinirati s cepivom proti hepatitisu B.

Hepatitis B

Akutni hepatitis B ne potrebuje posebnega zdravljenja.

Kronični hepatitis B se zdravi s protivirusnimi zdravili. Ta oblika zdravljenja je lahko draga, saj jo je treba nadaljevati več mesecev ali let. Zdravljenje kroničnega hepatitisa B zahteva tudi redne zdravstvene preglede in spremljanje, da se ugotovi, ali se virus odziva na zdravljenje.

Hepatitis B lahko preprečimo s cepljenjem. CDC priporoča cepljenje proti hepatitisu B za vse novorojenčke. Serija treh cepiv je običajno zaključena v prvih šestih mesecih otroštva. Cepivo je priporočljivo tudi za vse zdravstveno in zdravstveno osebje.

Hepatitis C

Protivirusna zdravila se uporabljajo za zdravljenje akutnih in kroničnih oblik hepatitisa C. Ljudje, ki razvijejo kronični hepatitis C, se običajno zdravijo s kombinacijo protivirusnih zdravil. Za določitev najboljše oblike zdravljenja bodo morda potrebna dodatna testiranja.

Ljudje, ki razvijejo cirozo (brazgotinjenje jeter) ali jetrno bolezen kot posledica kroničnega hepatitisa C, so lahko kandidati za presaditev jeter.

Trenutno ni cepljenja proti hepatitisu C.

Hepatitis D

Za zdravljenje hepatitisa D trenutno ni protivirusnih zdravil. Glede na študijo iz leta 2013 je zdravilo, imenovano alfa interferon, mogoče uporabiti za zdravljenje hepatitisa D, vendar izboljšanje kaže le pri približno 25 do 30 odstotkih ljudi.

Hepatitis D lahko preprečimo s cepljenjem proti hepatitisu B, saj je okužba s hepatitisom B potrebna, da se razvije hepatitis D.

Hepatitis E

Trenutno ni na voljo nobene posebne medicinske terapije za zdravljenje hepatitisa E. Ker je okužba pogosto akutna, se običajno razreši sama. Ljudje s tovrstno okužbo pogosto svetujejo, da si privoščijo ustrezen počitek, pijejo veliko tekočine, dobijo dovolj hranilnih snovi in ​​se izogibajo alkoholu. Vendar pa nosečnice, ki razvijejo to okužbo, zahtevajo natančno spremljanje in nego.

Avtoimunski hepatitis

Kortikosteroidi, kot prednizon ali budesonid, so izredno pomembni pri zgodnjem zdravljenju avtoimunskega hepatitisa. Učinkoviti so pri približno 80 odstotkih ljudi s tem stanjem.

Azotioprin (Imuran), zdravilo, ki zavira imunski sistem, je pogosto vključeno v zdravljenje. Uporablja se lahko s steroidi ali brez njega.

Druga zdravila za zaviranje imunskega sistema, kot so mikofenolat (CellCept), takrolimus (Prograf) in ciklosporin (Neoral), se lahko uporabljajo tudi kot alternativa azatioprinu za zdravljenje.

Nasveti za preprečevanje hepatitisa

Higiena

Vadba dobre higiene je eden ključnih načinov, da se izognete okužbi s hepatitisom A in E. Če potujete v državo v razvoju, se morate izogibati:

• lokalna voda
• led
• surove ali premalo školjke in ostrige
• surovo sadje in zelenjava

Hepatitis B, C in D, okužen s kontaminirano krvjo, lahko preprečimo z:

• ne delijo igel za droge
• ne delijo britvic
• ne uporabljate zobne ščetke druge osebe
• ne dotikajte se razlite krvi

Hepatitis B in C se lahko okuži tudi s spolnimi odnosi in intimnim spolnim stikom. Prakticiranje varnega seksa z uporabo kondomov in zobnih jezov lahko pomaga zmanjšati tveganje za okužbo. Na spletu lahko najdete veliko možnosti za nakup.

Cepiva

Uporaba cepiv je pomemben ključ za preprečevanje hepatitisa. Na voljo so cepljenja za preprečitev razvoja hepatitisa A in B. Strokovnjaki trenutno razvijajo cepiva proti hepatitisu C. Na Kitajskem obstaja cepljenje proti hepatitisu E, vendar v ZDA ni na voljo.

Zapleti hepatitisa

Kronični hepatitis B ali C lahko pogosto privede do resnejših zdravstvenih težav. Ker virus prizadene jetra, ljudje s kroničnim hepatitisom B ali C ogrožajo:

• kronične bolezni jeter
• ciroza
• rak jeter

Ko vaša jetra prenehajo normalno delovati, lahko pride do odpovedi jeter. Zapleti odpovedi jeter vključujejo:

• motnje krvavitve
• kopičenje tekočine v trebuhu, znano kot ascites
• zvišan krvni tlak v portalnih venah, ki vstopajo v jetra, poznani kot portalna hipertenzija
• odpoved ledvic
• jetrna encefalopatija, ki lahko vključuje utrujenost, izgubo spomina in zmanjšanje duševnih sposobnosti zaradi kopičenja strupov, kot je amoniak, ki vplivajo na delovanje možganov
• hepatocelularni karcinom, ki je oblika raka jeter
• smrt

Ljudje s kroničnim hepatitisom B in C se spodbujajo, naj se izogibajo alkoholu, ker lahko pospeši bolezni jeter in odpove. Določeni dodatki in zdravila lahko vplivajo tudi na delovanje jeter. Če imate kronični hepatitis B ali C, se pred jemanjem novih zdravil posvetujte s svojim zdravnikom.

Preberite ta članek v španščini.