Vse, kar želite vedeti o kili

Vsebina

• Simptomi kile
• Okrevanje kile
• Kila povzroča
• Diagnoza kile
• Operacija kile
• Obnovitev
• Vrste kile
• Dimeljska kila
• Hiatalna kila
• Popkovna kila
• Ventralna kila
• Zdravljenje kile
• Hernia domače zdravilo
• Vaje za kile
• Kila pri dojenčkih
• Kilna nosečnost
• Zapleti kile
• Preprečevanje kile

Kila se pojavi, ko organ potisne skozi odprtino v mišici ali tkivu, ki jo drži. Na primer, črevesje se lahko prebije skozi oslabljeno območje v trebušni steni.

Veliko kile se pojavi v trebuhu med prsi in boki, lahko pa se pojavijo tudi v zgornjem delu stegna in dimljah.

Večina kile ni takoj življenjsko nevarna, vendar ne izgine sama od sebe. Včasih lahko zahtevajo operacijo, da preprečijo nevarne zaplete.

Simptomi kile

Najpogostejši simptom kile je izboklina ali izboklina na prizadetem območju. Na primer, pri dimeljski kili lahko opazite izboklino na obeh straneh sramne kosti, kjer se stikata dimlja in stegno.

Morda boste ugotovili, da kocka izgine, ko ležite. Verjetneje je, da kilo začutite z dotikom, ko vstanete, se sklonite ali zakašljate. Lahko je prisotno tudi nelagodje ali bolečina v predelu okoli koste.

Nekatere vrste kile, na primer hiatalne kile, imajo lahko bolj specifične simptome. Ti lahko vključujejo stvari, kot so zgaga, težave s požiranjem in bolečine v prsih.

V mnogih primerih kile nimajo simptomov. Morda ne boste vedeli, da imate kilo, razen če se pokaže med rutinskim fizičnim ali zdravniškim pregledom zaradi nepovezane težave.

Okrevanje kile

Pomembno je prepoznati znake kile in obiskati zdravnika, če sumite, da ga imate. Nezdravljena kila ne bo izginila sama od sebe. Zdravnik vam lahko oceni kilo in določi, kako jo je najbolje zdraviti.

Kile lahko povzročijo zaplete, ki so življenjsko nevarni. Pomembno je, da poiščete nujno oskrbo, če imate simptome, kot so slabost ali bruhanje, zvišana telesna temperatura ali nenadna bolečina.

Zgodnja zdravstvena oskrba in spremembe življenjskega sloga lahko zmanjšajo simptome. Vendar pa je operacija edini način za učinkovito zdravljenje kile. Na voljo so različne vrste operacij za popravilo kile in kirurg vam lahko svetuje, katera je primerna za vaše stanje.

Napovedi za operacijo kile so na splošno zelo dobre, vendar so lahko odvisne od narave kile, vaših simptomov in splošnega zdravja. V nekaterih primerih se kila po popravilu lahko ponovi.

Kila povzroča

Kile povzroča kombinacija mišične oslabelosti in obremenitve. Od njenega vzroka se lahko kila razvije hitro ali v daljšem časovnem obdobju.

Nekateri pogosti vzroki za mišično oslabelost ali sev, ki lahko privede do kile, vključujejo:

• prirojeno stanje, ki se pojavi med razvojem v maternici in je prisotno od rojstva
• staranje
• škoda zaradi poškodbe ali operacije
• kronični kašelj ali kronična obstruktivna pljučna motnja (KOPB)
• naporna vadba ali dvigovanje težkih uteži
• nosečnost, še posebej pri večplodni nosečnosti
• zaprtje, zaradi katerega se pri iztrebljanju napnete
• prekomerno telesno težo ali debelost
• tekočina v trebuhu ali ascites

Obstajajo tudi nekatere stvari, ki lahko povečajo tveganje za razvoj kile. Vključujejo:

• osebna ali družinska anamneza kile
• biti starejši
• nosečnost
• prekomerno telesno težo ali debelost
• kronično zaprtje
• kronični kašelj (verjetno zaradi ponavljajočega se zvišanja trebušnega tlaka)
• cistična fibroza
• kajenje (vodi do oslabitve vezivnega tkiva)
• predčasno rojeni ali z nizko porodno težo

Diagnoza kile

Za diagnozo vašega stanja bo zdravnik najprej opravil fizični pregled. Med tem pregledom bo zdravnik morda občutil izboklino v predelu trebuha ali dimelj, ki se bo povečala, če stojite, kašljate ali se napnete.

Nato vam bo zdravnik odvzel anamnezo. Lahko vam postavijo različna vprašanja, vključno s temi:

• Kdaj ste prvič opazili izboklino?
• Ste že imeli kakšne druge simptome?
• Ali menite, da je prišlo do nečesa, kar je morda povzročilo to?
• Povej mi malo o svojem načinu življenja. Ali vaš poklic vključuje težko dvigovanje? Ali telovadite strogo? Ali ste v preteklosti že kadili?
• Ali imate osebno ali družinsko anamnezo kile?
• Ste imeli kakšne operacije na predelu trebuha ali dimelj?

Vaš zdravnik bo verjetno uporabil tudi slikovne teste za pomoč pri diagnozi. Ti lahko vključujejo stvari, kot so:

• ultrazvok trebuha, ki z visokofrekvenčnimi zvočnimi valovi ustvari podobo struktur v telesu
• CT, ki združuje rentgenske žarke z računalniško tehnologijo za izdelavo slike
• MRI skeniranje, ki za kombinacijo močnih magnetov in radijskih valov ustvari sliko

Če sumite na hiatalno kilo, vam bo zdravnik lahko uporabil druge teste, ki jim bodo omogočili oceno notranje lokacije želodca:

• Gastrografin ali barijev rentgen, ki je vrsta rentgenskih slik vašega prebavnega trakta. Slike se posnamejo po tem, ko ste končali s pitjem tekočine, ki vsebuje diatrizoat meglumin in diatrizoat natrij (Gastrografin) ali tekočo raztopino barija. Oba se dobro kažeta na rentgenskih slikah.
• Endoskopija, ki vključuje navoj majhne kamere, pritrjene na cev, po grlu in v požiralnik in želodec.

Operacija kile

Če se hernija poveča ali povzroča bolečino, se bo kirurg morda odločil, da je najbolje operirati. Lahko vam popravijo kilo, tako da med operacijo zašijejo luknjo v trebušni steni, zaprto. To običajno naredimo tako, da luknjo zakrpimo s kirurško mrežo.

Hernije je mogoče popraviti bodisi z odprto bodisi z laparoskopsko operacijo. Laparoskopska kirurgija uporablja majhno kamero in miniaturizirano kirurško opremo za popravilo kile z uporabo le nekaj majhnih rezov. Prav tako manj škoduje okoliškemu tkivu.

Med odprto operacijo kirurg zareže blizu mesta kile, nato pa izbočeno tkivo potisne nazaj v trebuh. Nato območje zašijejo, včasih ga okrepijo s kirurško mrežo. Na koncu zaprejo rez.

Vse kile niso primerne za laparoskopsko operacijo. Če vaša kila zahteva odprto kirurško popravilo, bo kirurg skupaj z vami ugotovil, katera vrsta kirurgije je najboljša za vaše stanje.

Obnovitev

Po operaciji se lahko pojavijo bolečine v okolici mesta. Vaš kirurg vam bo predpisal zdravila za lajšanje tega nelagodja med okrevanjem.

Pazljivo upoštevajte navodila svojega kirurga, ki vključujejo nego ran. Takoj se obrnite nanje, če opazite kakršne koli znake okužbe, kot so vročina, pordelost ali drenaža na mestu ali bolečina, ki se nenadoma poslabša.

Po sanaciji kile se nekaj tednov morda ne boste mogli normalno gibati. Izogniti se boste morali napornim aktivnostim. Poleg tega se v tem obdobju izogibajte dvigovanju predmetov, težjih od 10 kilogramov. To je približno teža galone mleka.

Odprta operacija pogosto zahteva daljši postopek okrevanja kot laparoskopska operacija. Vaš kirurg vas bo obvestil, kdaj se lahko vrnete v svojo običajno rutino.

Vrste kile

Obstaja več različnih vrst kile. Spodaj bomo raziskali nekaj najpogostejših.

Dimeljska kila

Dimeljske kile so najpogostejša vrsta kile. Ti se pojavijo, ko črevesje potisne šibko mesto ali pretrga spodnjo trebušno steno, pogosto v dimeljskem kanalu. Ta vrsta je pogostejša tudi pri moških.

Dimeljski kanal se nahaja v vaših dimljah. Pri moških je to področje, kjer semenčic prehaja iz trebuha v mošnjo. Ta vrvica drži moda. Pri ženskah dimeljski kanal vsebuje vez, ki pomaga maternici držati na mestu.

Te kile so pogostejše pri moških, ker se moda spuščajo skozi dimeljski kanal kmalu po rojstvu. Kanal naj bi se skoraj popolnoma zaprl za njimi. Včasih se kanal ne zapre pravilno in pusti oslabljeno območje. Raziščite več o dimeljskih kilah.

Hiatalna kila

Hiatalna kila se pojavi, ko del želodca štrli skozi prepono v prsno votlino. Dijafragma je mišična folija, ki vam pomaga pri dihanju tako, da krči in vsesava zrak v pljuča. Ločuje organe v trebuhu od tistih v prsih.

Ta vrsta kile je najpogostejša pri ljudeh, starejših od 50 let. Če ima otrok bolezen, jo običajno povzroči prirojena prirojena napaka.

Hiatalne kile skoraj vedno povzročajo gastroezofagealni refluks, ko želodčna vsebina uhaja nazaj v požiralnik in povzroči pekoč občutek. Pridobite več informacij o hiatalnih kilah.

Popkovna kila

Popkovne kile se lahko pojavijo pri otrocih in dojenčkih. To se zgodi, ko se jim črevesje izboči skozi trebušno steno blizu popka. Morda boste opazili izboklino v otrokovem popku ali v njegovi bližini, še posebej, če joče.

Popkovna kila je edina vrsta, ki pogosto mine sama od sebe, ko se mišice trebušne stene okrepijo, običajno do otrokovega 1. ali 2. leta starosti. Če kila ni izginila do 5. leta starosti, lahko za njeno odpravo uporabimo operacijo.

Odrasli imajo lahko tudi popkovnične kile. To se lahko zgodi zaradi ponavljajočih se obremenitev trebuha zaradi debelosti, nosečnosti ali tekočine v trebuhu (ascites). Izvedite dodatne podrobnosti o popkovnih kilah.

Ventralna kila

Ventralna kila se zgodi, ko se tkivo izboči skozi odprtino v mišicah trebuha. Morda boste opazili, da se velikost trebušne kile zmanjša, ko ležite.

Čeprav je ventralna kila lahko prisotna že od rojstva, jo v nekem obdobju svojega življenja pogosteje pridobimo. Pogosti dejavniki nastanka ventralne kile vključujejo stvari, kot so debelost, močna aktivnost in nosečnost.

Ventralne kile se lahko pojavijo tudi na mestu kirurškega reza. To se imenuje incizijska kila in se lahko zgodi zaradi kirurškega brazgotinjenja ali šibkosti trebušnih mišic na kirurškem mestu. Nadaljujte z branjem, če želite odkriti več o ventralnih kilah.

Zdravljenje kile

Edini način za učinkovito zdravljenje kile je kirurško popravilo. Vendar, ali potrebujete operacijo ali ne, je odvisno od velikosti kile in resnosti simptomov.

Vaš zdravnik bo morda želel preprosto spremljati vašo kilo zaradi morebitnih zapletov. Temu se reče budno čakanje.

V nekaterih primerih lahko nošenje nosilca pomaga ublažiti simptome kile. To je podporno spodnje perilo, ki pomaga ohranjati kilo na mestu. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom, da se prepričate, ali se rešetka pravilno prilega, preden jo uporabite.

Če imate hiatalno kilo, vam lahko zdravila brez recepta in zdravila na recept, ki zmanjšujejo želodčno kislino, olajšajo nelagodje in izboljšajo simptome. Sem spadajo antacidi, zaviralci receptorjev H-2 in zaviralci protonske črpalke.

Hernia domače zdravilo

Čeprav domača zdravila ne bodo pozdravila vaše kile, si lahko nekaj pomagate pri simptomih.

Povečanje vnosa vlaknin lahko pomaga pri lajšanju zaprtja, ki lahko povzroči napetost med odvajanjem, kar lahko poslabša kilo. Nekateri primeri živil z visoko vsebnostjo vlaknin vključujejo polnozrnata žita, sadje in zelenjavo.

Spremembe prehrane lahko pomagajo tudi pri simptomih hiatalne kile. Poskusite se izogibati velikim ali težkim obrokom, po obroku ne ležite in se ne upogibajte, telesna teža naj bo v zdravih mejah.

Da bi preprečili refluks kisline, se izogibajte hrani, ki bi jo lahko povzročila, na primer začinjeni hrani in hrani na osnovi paradižnika. Poleg tega vam lahko pomaga tudi opuščanje cigaret.

Vaje za kile

Vadba lahko pomaga okrepiti mišice okoli kile in spodbuja hujšanje ter pomaga zmanjšati nekatere simptome.

Raziskovalec je preučil učinke programa vadbe na debele posameznike, ki so morali na operacijo ventralne kile. Opazili so, da so imeli ljudje, ki so zaključili program vadbe, po operaciji manj zapletov.

Pomembno je vedeti, da lahko nekatere vrste vadbe, na primer dviganje uteži ali vaje, ki obremenjujejo trebuh, povečajo pritisk na območju kile. To lahko dejansko povzroči, da se kila bolj izboči. Enako velja za vaje, ki se izvajajo nepravilno.

Če imate kilo, je vedno najbolje, da se o vadbi pogovorite s svojim zdravnikom ali fizioterapevtom. Lahko tesno sodelujejo z vami in vam sporočijo, katere vaje je dobro izvesti in kako jih pravilno izvajati, da preprečite draženje kile.

Kila pri dojenčkih

Med dojenčki se rodi popkovnična kila. Ta vrsta kile je pogostejša tudi pri dojenčkih, ki so rojeni prezgodaj ali so rojeni z nizko porodno težo.

Popkovne kile se pojavijo v bližini popka. Nastanejo, ko se mišice, ki obdajajo luknjo, ki jo pušča popkovina, ne zaprejo pravilno. To povzroči, da se del črevesja izboči.

Če ima vaš otrok popkovnično kilo, boste to morda opazili bolj, če joka ali kašlja. Značilno je, da so popkovnične kile pri otrocih neboleče. Ko pa se pojavijo simptomi, kot so bolečina, bruhanje ali otekanje na mestu kile, morate poiskati nujno zdravniško pomoč.

Če opazite, da ima otrok popkovno kilo, obiščite otrokovega pediatra. Popkovne kile običajno izginejo, ko je otrok star 1 ali 2 leti. Če pa do 5. leta starosti ne izgine, ga lahko uporabimo za popravilo. Preberite več o popravilu popkovnične kile.

Kilna nosečnost

Če ste noseči in menite, da imate kilo, obvezno obiščite zdravnika. Lahko ga ocenijo in ugotovijo, ali predstavlja tveganje za zdravje.

Pogosto lahko popravilo kile počaka do poroda. Če pa se majhna kila, ki je prisotna pred nosečnostjo ali med njo, začne povečevati ali povzročati nelagodje, se lahko svetuje operativni poseg za njeno sanacijo. Najprimernejši čas za to je v drugem trimesečju.

Kile, ki so bile predhodno popravljene, se lahko vrnejo s poznejšo nosečnostjo. To je zato, ker nosečnost obremeni trebušno mišično tkivo, ki ga je operacija morda oslabila.

Kile se lahko pojavijo tudi po carskem rezu, znanem tudi kot C-rez. Med carskim rezom se zareže v trebuh in maternico. Otrok se nato skozi te reze rodi. Na mestu carskega poroda se včasih lahko pojavi rezna kila. Poiščite podrobnosti o kilah, ki se pojavijo po carskem rezu.

Zapleti kile

Včasih nezdravljena kila lahko povzroči potencialno resne zaplete. Kila vam lahko raste in povzroči več simptomov. Lahko tudi preveč pritiska na bližnja tkiva, kar lahko povzroči otekanje in bolečino v okolici.

Del črevesja se lahko ujame tudi v trebušno steno. To se imenuje zaprtje. Omejevanje vam lahko ovira črevesje in povzroči hude bolečine, slabost ali zaprtje.

Če ujeti del črevesja ne dobi dovolj pretoka krvi, pride do zadušitve. To lahko povzroči, da se črevesno tkivo okuži ali umre. Zadavljena kila je življenjsko nevarna in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Nekateri simptomi, ki lahko pomenijo, da morate poiskati nujno zdravniško pomoč zaradi kile, vključujejo:

• izboklina, ki barvo spremeni v rdečo ali vijolično
• bolečina, ki se nenadoma poslabša
• slabost ali bruhanje
• vročina
• ne more prenašati plinov ali črevesja

Preprečevanje kile

Kile ne morete vedno preprečiti, da bi se razvila. Včasih obstoječe podedovano stanje ali prejšnja operacija omogoča, da se pojavi hernija.

Lahko pa naredite nekaj preprostih prilagoditev življenjskega sloga, da se izognete nastanku kile. Namen teh korakov je zmanjšati obremenitev telesa.

Tu je nekaj splošnih nasvetov za preprečevanje kile:

• Nehaj kaditi.
• Ko ste bolni, se posvetujte s svojim zdravnikom, da se izognete stalnemu kašlju.
• Ohranite zdravo telesno težo.
• Poskušajte se ne obremenjevati med gibanjem črevesja ali med uriniranjem.
• Jejte dovolj hrane z visoko vsebnostjo vlaknin, da preprečite zaprtje.
• Izvajajte vaje, ki pomagajo okrepiti mišice trebuha.
• Izogibajte se dvigovanju pretežkih uteži za vas. Če morate dvigniti nekaj težkega, se upognite v kolenih in ne v pasu ali hrbtu.