Intrakranialna hipertenzija: kaj je to, simptomi in zdravljenje

Vsebina

• Glavni znaki in simptomi
• Kako potrditi diagnozo
• Kaj povzroča intrakranialno hipertenzijo
• Kako poteka zdravljenje

Intrakranialna hipertenzija je medicinski izraz, ki opisuje zvišanje tlaka v lobanji in okoli hrbtenjače, ki morda nima določenega vzroka, je znano kot idiopatsko ali je posledica travme ali bolezni, kot so možganski tumor, intrakranialna krvavitev, živčni sistemska okužba, možganska kap ali neželeni učinek nekaterih zdravil.

Običajno se normalni tlak v lobanji giblje med 5 in 15 mmHg, pri intrakranialni hipertenziji pa je nad to vrednostjo, zato lahko v najhujših primerih prepreči vstop krvi v lobanjo in ne pušča ustrezne oksigenacije možganov.

Ker so možgani zelo občutljiv organ in jim ni mogoče prikrajšati kisika, je treba hipertenzijo čim prej zdraviti v bolnišnici, običajno pa je treba v njej ostati nekaj dni.

Glavni znaki in simptomi

Znaki in simptomi intrakranialne hipertenzije lahko vključujejo:

• Stalni glavobol;
• Sprememba na ravni zavesti;
• Bruhanje;
• Spremembe vida, kot so razširjene zenice, temne lise, dvojni ali zamegljen vid;
• Zvonjenje v ušesu;
• Paraliza okončine ali strani telesa;
• Bolečina v ramenih ali vratu.

V nekaterih primerih lahko pride celo do začasne slepote, pri kateri je oseba v določenih obdobjih dneva zaslepljena. Pri drugih ljudeh lahko ta slepota postane trajna, odvisno od tega, kako tlak vpliva na vidni živec.

Kako potrditi diagnozo

Na intrakranialno hipertenzijo lahko zdravnik posumi samo zaradi simptomov in kadar ni drugih vzrokov, ki bi lahko povzročili spremembe.

Vendar je običajno treba opraviti več testov, da potrdimo diagnozo in poskusimo najti vzrok. Za to najpogostejši pregledi vključujejo računalniško tomografijo, slikanje z magnetno resonanco ali celo ledveno punkcijo. Kadar vzroka ni mogoče prepoznati, je hipertenzija običajno opredeljena kot idiopatska intrakranialna hipertenzija, kar pomeni, da nima znanega vzroka.

Kaj povzroča intrakranialno hipertenzijo

Intrakranialno hipertenzijo običajno povzroči stanje, ki povzroči povečanje velikosti možganov ali količine možganske tekočine. Tako so najpogostejši vzroki:

• Kranioencefalna travma (TBI);
• Kap;
• Možganski tumor;
• Okužba v možganih, kot sta meningitis ali encefalitis;
• Hidrocefalus.

Poleg tega lahko tudi morebitne spremembe na posodah, ki prenašajo kri v možgane ali omogočajo kroženje možganske tekočine, povečajo tlak.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje intrakranialne hipertenzije običajno poteka v bolnišnici in je odvisno od njenega vzroka. Vendar je običajno, da zdravljenje vključuje injiciranje kortikosteroidov, diuretikov ali barbituratov v veno, ki zmanjšajo količino tekočine v lobanji in zmanjšajo pritisk.

Poleg tega je priporočljivo, da oseba ostane ležati na hrbtu in s hrbtom nagnjenim pod 30 °, da olajša odtekanje možganske tekočine in se izogiba premikanju glave, saj to poveča pritisk v žilah.