Kaj je terapevtska hipotermija in kako deluje

Vsebina

• Kako je narejeno
• Zakaj deluje
• Možni zapleti

Terapevtska hipotermija je medicinska tehnika, ki se uporablja po srčnem zastoju in vključuje hlajenje telesa, da se zmanjša tveganje za nevrološke poškodbe in nastanek strdkov, poveča možnost preživetja in prepreči posledice. Poleg tega se ta tehnika lahko uporablja tudi v situacijah, kot so travmatične poškodbe možganov pri odraslih, ishemična možganska kap in jetrna encefalopatija.

S to tehniko se je treba začeti čim prej po srčnem zastoju, saj kri takoj preneha prenašati potrebno količino kisika za delovanje možganov, vendar jo je mogoče odložiti do 6 ur po ponovnem srčnem utripu. Vendar je v teh primerih tveganje za nastanek posledic večje.

Kako je narejeno

Ta postopek je sestavljen iz treh faz:

• Indukcijska faza: telesna temperatura se znižuje, dokler ne doseže temperature med 32 in 36 ° C;
• Faza vzdrževanja: spremljajo se temperatura, krvni tlak, srčni utrip in dihanje;
• Faza ogrevanja: temperatura osebe narašča postopoma in nadzorovano, da doseže temperature med 36 in 37,5 °.

Za hlajenje telesa lahko zdravniki uporabljajo več tehnik, vendar med najbolj uporabljene spada uporaba ledenih vrečk, termalnih vzmetnic, ledene čelade ali hladnega seruma neposredno v veno pacientov, dokler temperatura ne doseže vrednosti med 32 in 36 ° C. Poleg tega medicinska ekipa uporablja tudi sproščujoča zdravila, ki zagotavljajo udobje osebe in preprečujejo pojav tresljajev

Na splošno hipotermijo vzdržujemo 24 ur in v tem času medicinska sestra nenehno spremlja srčni utrip, krvni tlak in druge vitalne znake, da se izogne ​​resnim zapletom. Po tem času se telo počasi segreje na temperaturo 37 ° C.

Zakaj deluje

Mehanizem delovanja te tehnike še ni povsem znan, vendar verjamejo, da znižanje telesne temperature zmanjša električno aktivnost možganov in zmanjša porabo kisika. Na ta način, tudi če srce ne črpa zahtevane količine krvi, imajo možgani še naprej kisik, potreben za delovanje.

Poleg tega zniževanje telesne temperature pomaga tudi pri preprečevanju razvoja vnetja v možganskem tkivu, kar poveča tveganje za poškodbe nevronov.

Možni zapleti

Čeprav gre za zelo varno tehniko, ima terapevtska hipotermija pri izvajanju v bolnišnici tudi nekaj tveganj, kot so:

• Sprememba srčnega utripa zaradi izrazitega zmanjšanja srčnega utripa;
• Zmanjšana koagulacija, povečano tveganje za krvavitve;
• Povečano tveganje za okužbe;
• Povečane količine sladkorja v krvi.

Zaradi teh zapletov je tehniko mogoče izvajati samo na oddelku za intenzivno terapijo in v usposobljeni zdravstveni skupini, saj je treba v 24 urah opraviti več ocen, da se zmanjšajo možnosti za razvoj kakršne koli vrste zapletov.