Kako resna je monoklonska gamopatija nedoločenega pomena (MGUS)?

Vsebina

• Kaj je MGUS?
• Kako je diagnosticiran MGUS?
• Kaj povzroča MGUS?
• Kako napreduje MGUS skozi čas?
• Ali obstaja zdravljenje za MGUS?
• Kakšni so obeti?

Kaj je MGUS?

MGUS, okrajšava za monoklonsko gamopatijo nedoločenega pomena, je stanje, zaradi katerega telo ustvari nenormalne beljakovine. Ta beljakovina se imenuje monoklonski protein ali M protein. Izdelujejo ga bele krvne celice, imenovane plazemske celice v telesnem kostnem mozgu.

Običajno MGUS ni zaskrbljujoč in nima škodljivih vplivov na zdravje. Vendar imajo ljudje z MGUS nekoliko večje tveganje za razvoj bolezni krvi in ​​kostnega mozga. Sem spadajo resni raki krvi, kot je multipli mielom ali limfom.

Včasih se lahko zdrave celice v kostnem mozgu iztisnejo, ko telo tvori zelo velike količine M beljakovin. To lahko privede do poškodbe tkiva po telesu.

Zdravniki pogosto priporočajo spremljanje ljudi z MGUS z rednimi preiskavami krvi, da preverijo znake raka ali bolezni, ki se lahko sčasoma razvijejo.

Kako je diagnosticiran MGUS?

MGUS običajno ne vodi do simptomov bolezni. Mnogi zdravniki med testiranjem na druge bolezni najdejo beljakovine M v krvi ljudi z MGUS. Nekateri ljudje imajo lahko simptome, kot so izpuščaj, otrplost ali mravljinčenje v telesu.

Prisotnost beljakovin M v urinu ali krvi je eden od znakov MGUS. Tudi drugi proteini so povišani v krvi, ko ima oseba MGUS. To so lahko znaki drugih zdravstvenih stanj, kot sta dehidracija in hepatitis.

Da bi izključil druge pogoje ali ugotovil, ali MGUS povzroča vaše zdravstvene težave, lahko zdravnik opravi druge teste. Ti testi vključujejo:

• Podrobni krvni testi. Nekateri primeri vključujejo popolno krvno sliko, serumski test kreatinina in serumski test kalcija. Preizkusi lahko pomagajo preveriti neravnovesje krvnih celic, visoko raven kalcija in zmanjšanje delovanja ledvic. Ti znaki so običajno povezani z resnimi stanji, povezanimi z MGUS, kot je multipli mielom.
• 24-urni test beljakovin v urinu. S tem testom lahko ugotovite, ali se protein M sprosti v urinu, in preverite morebitne poškodbe ledvic, kar je lahko znak resnega stanja, povezanega z MGUS.
• Slikovni testi. CT ali MRI lahko v telesu preverijo kostne nepravilnosti, povezane z resnimi stanji, povezanimi z MGUS.
• Biopsija kostnega mozga. Zdravnik s tem postopkom preveri znake raka kostnega mozga in bolezni, povezane z MGUS. Biopsija se običajno opravi le, če kažete znake nepojasnjene anemije, odpovedi ledvic, lezije kosti ali visoke ravni kalcija, saj so to znaki bolezni.

Kaj povzroča MGUS?

Strokovnjaki niso natančno prepričani, kaj povzroča MGUS. Menijo, da lahko nekatere genetske spremembe in okoljski dejavniki vplivajo na to, ali se pri človeku to stanje razvije.

Zdravniki vedo, da MGUS povzroča nenormalne plazemske celice v kostnem mozgu, da proizvajajo M beljakovine.

Kako napreduje MGUS skozi čas?

Mnogi ljudje z MGUS nikoli nimajo zdravstvenih težav, povezanih s tem stanjem.

Po podatkih klinike Mayo pa približno 1 odstotek ljudi z MGUS vsako leto razvije resnejše zdravstveno stanje. Vrsta pogojev, ki se lahko razvijejo, je odvisna od vrste MGUS, ki jo imate.

Obstajajo tri vrste MGUS, od katerih je vsaka povezana s povečanim tveganjem za določena zdravstvena stanja. Tej vključujejo:

• MGUS, ki ni IgM (vključuje IgG, IgA ali IgD MGUS). To prizadene največ ljudi z MGUS. Obstaja večja verjetnost, da se ne-IgM MGUS razvije v multipli mielom. Pri nekaterih ljudeh MGUS, ki ni IgM, lahko privede do drugih resnih motenj, kot je amiloidoza imunoglobulinskih lahkih verig (AL) ali odlaganje lahkih verig.
• IgM MGUS. To prizadene približno 15 odstotkov bolnikov z MGUS. Ta vrsta MGUS predstavlja tveganje za redek rak, imenovan Waldenstromova makroglobulinemija, pa tudi limfom, AL amiloidozo in multipli mielom.
• Lahka veriga MGUS (LC-MGUS). To je bilo uvrščeno šele pred kratkim. V urinu zazna beljakovine M in lahko povzroči multipli mielom z lahko verigo, AL amiloidozo ali bolezen odlaganja lahkih verig.

Bolezni, ki jih sproži MGUS, lahko sčasoma povzročijo zlome kosti, krvne strdke in težave z ledvicami. Zaradi teh zapletov je lahko upravljanje stanja in zdravljenje kakršnih koli pridruženih bolezni bolj zahtevno.

Ali obstaja zdravljenje za MGUS?

Ni mogoče zdraviti MGUS. Ne mine sam od sebe, vendar običajno ne povzroča simptomov ali se razvije v resno stanje.

Zdravnik vam bo priporočal redne preglede in preiskave krvi, da boste pozorno spremljali vaše zdravje. Običajno se ti pregledi začnejo šest mesecev po prvi diagnozi MGUS.

Poleg preverjanja krvi na spremembah beljakovin M bo zdravnik poiskal še nekatere simptome, ki bi lahko nakazovali, da bolezen napreduje. Ti simptomi vključujejo:

• anemija ali druge nepravilnosti v krvi
• krvavitev
• spremembe vida ali sluha
• vročina ali nočno znojenje
• glavoboli in omotica
• težave s srcem in ledvicami
• bolečine, vključno z bolečinami v živcih in kosteh
• otekanje jeter, bezgavk ali vranice
• utrujenost s šibkostjo ali brez nje
• nenamerno hujšanje

Ker lahko MGUS povzroči stanje, ki poslabša kostno maso, vam bo zdravnik morda priporočil jemanje zdravila za povečanje kostne gostote, če imate osteoporozo. Nekatera od teh zdravil vključujejo:

• alendronat (Binosto, Fosamax)
• risedronat (Actonel, Atelvia)
• ibandronat (Boniva)
• zoledronska kislina (Reclast, Zometa)

Kakšni so obeti?

Večina ljudi z MGUS ne razvije resnih bolezni krvi in ​​kostnega mozga. Vendar je vaše tveganje najbolje oceniti z rednimi obiski zdravnika in preiskavami krvi. Vaš zdravnik lahko ugotovi tudi tveganje, da bo MGUS prešel v drugo bolezen, tako da upošteva:

• Število, vrsta in velikost beljakovin M, ki jih najdemo v vaši krvi. Večji in številčnejši proteini M lahko kažejo na bolezen v razvoju.
• Raven prostih lahkih verig (druga vrsta beljakovin) v krvi. Višje ravni prostih lahkih verig so še en znak za razvoj bolezni.
• Starost, pri kateri ste bili diagnosticirani. Dlje ko imate MGUS, večje je tveganje za razvoj resne bolezni.

Če imate vi ali ljubljena oseba diagnozo MGUS, upoštevajte zdravnikove načrte za spremljanje vašega stanja.

Če ostanete na vrhu MGUS, lahko zmanjšate tveganje za zaplete. Prav tako lahko poveča vaše možnosti za pozitivnejši izid, če razvijete katero koli bolezen, povezano z MGUS.

Vzdrževanje zdravega življenjskega sloga lahko vodi tudi do boljših rezultatov. To lahko storite z dovolj spanja in gibanja, zmanjševanjem stresa in uživanjem zdrave hrane, kot je sveže sadje in zelenjava.