Kako vedeti, ali je napredna terapija revmatoidnega artritisa prava za vas

Vsebina

• Osnovna zdravila RA: DMARD, NSAID in steroidi
• Biologics
• Stebelna celica
• Odvzem

Za tiste z revmatoidnim artritisom (RA) so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen, pogosto možnost zdravljenja v prvi vrsti.

NSAID pomagajo bolečino z zmanjšanjem vnetja v sklepih. In čeprav so že desetletja v uporabi in zagotavljajo določeno raven udobja, ne storijo ničesar, da preprečijo poškodbe sklepov.

Preberite več o teh zdravilih RA in naprednih terapijah, o katerih boste morda želeli razmisliti.

Osnovna zdravila RA: DMARD, NSAID in steroidi

DMARD-ji predstavljajo veliko spremembo v zdravljenju RA. Zavirajo vaš imunski sistem, da ustavi vnetje in dejansko upočasni uničenje RA v sklepih.

Kljub njihovim koristim DMARD imajo potencialne neželene učinke. Med jemanjem ne bi smeli zanositi, ker lahko povzročijo okvare pri rojstvu ali prekinejo nosečnost. Prav tako DMARD-ji delujejo z vašim imunskim sistemom. Med jemanjem bi lahko bili dovzetnejši za okužbo.

NSAID lahko povzročijo želodčne težave, vključno z razjedami in povečajo možnost za nastanek motenj krvavitve, ker ti redčijo kri. Manj pogosti neželeni učinki vključujejo oslabljeno delovanje ledvic, srčni napad in kap.

Znano je, da steroidi povzročajo utrujenost in bolečine v telesu. Če steroide jemljete več kot nekaj tednov, lahko vaše telo preneha proizvajati hormon, imenovan kortizol. Ko prenehate jemati steroid, lahko zaradi pomanjkanja kortizola pride do stranskih učinkov, zato je zmanjšanje steroidov (postopno zmanjševanje odmerka) izredno pomembno.

Ti neželeni učinki so lahko eden od razlogov, da razmišljate o spremembi ali dopolnitvi zdravljenja, čeprav Schenk poudarja, da bi morali bolniki tehtati majhno tveganje za neželene učinke v primerjavi z nezdravljenimi RA. "V nasprotju s tem verjamemo, da je vredno sprejeti majhno količino tveganja v zameno za dobro obvladovanje in lajšanje simptomov te potencialno omagalne bolezni. Izogibanje terapiji, ki spreminja bolezen, omogoča RA, da prevzame prednost, kar vodi v postopno poškodbo, deformacijo in invalidnost. "

Pri nekaterih ljudeh drugi načini zdravljenja ne povzročajo neželenih učinkov. Nekateri ugotovijo, da standardni protokol zdravljenja RA preneha delovati zanje. Če se je to zgodilo v vašem primeru, morda razmislite o drugih možnostih zdravljenja.

Biologics

Biologics se včasih imenujejo biološki DMARD-ji. Ideja, ki stoji za njimi, je podobna starejšim načinom zdravljenja, vendar so bolj usmerjeni: Biologics preprečuje, da bi vaš imunski sistem ustvaril vnetje. Vendar so bioinženirji tako, da delujejo kot beljakovine v telesu. Tovrstna zdravila se pogosto uporabljajo skupaj s standardnim režimom zdravljenja. "Ta nova biološka zdravila prinašajo dramatično, hitro lajšanje bolečine in otekline, primerljivo s steroidi, vendar brez motečih stranskih učinkov, ki jih imajo steroidi," pravi Schenk.

Biološka sredstva, ki so na voljo za zdravljenje RA, vključujejo:

• abatacept (Orencia)
• adalimumab (Humira)
• anakinra (Kineret)
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)

Vsak biologic ima individualno delovanje za ustavljanje RA. Nekateri ciljajo na določene krvne celice. Drugi, imenovani anti-TNF biologics, delujejo na protein, imenovan dejavnik tumorske nekroze. Večina teh zdravil se daje z injekcijo.

Biologics je izboljšal življenje mnogih bolnikov z RA, vendar seveda niso brez lastnih stranskih učinkov. Spremenijo delovanje vašega imunskega sistema, zato vas lahko naredijo bolj dovzetne za določene okužbe ali celo povzročijo premik k drugemu avtoimunskemu procesu. Lahko bi se pojavili tudi izpuščaji ali vroča, nežna koža. Schenk se strinja, da neželeni učinki obstajajo, vendar še vedno zagovarja napredno zdravljenje. "Po mojih kliničnih izkušnjah," je dejal, "je tveganje večje toksičnosti zdravil pogosto veliko manj kot 1 odstotek."

Stebelna celica

Če tradicionalno zdravljenje RA ne deluje za vas, ker ne uspeva ali vas mučijo stranski učinki, lahko zdravnika vprašate o terapiji z matičnimi celicami. Zdravljenja z matičnimi celicami ne odobri FDA in jih ne krije zavarovanje. Vendar so aktivno področje raziskav.

Odvzem

Ko imate RA, se soočate z veliko težkimi zdravniškimi odločitvami. Odločanje o tem, katere načine zdravljenja je treba, je osebna izbira in zahteva, da se temeljito izobrazite o terapijah in stranskih učinkih. Če standardni način zdravljenja RA z nesteroidnimi antirevmatiki, DMARD in občasnimi steroidi ne deluje za vas, se posvetujte s svojim zdravnikom o dodatnih načinih zdravljenja.