Hiperpituitarizem

Vsebina

• Pregled
• Simptomi
• Kateri so vzroki?
• Možnosti zdravljenja
• Zdravila
• Operacija
• Sevanje
• Kako se diagnosticira?
• Zapleti in z njimi povezani pogoji
• Outlook

Pregled

Hipofiza je majhna žleza, ki se nahaja na dnu možganov. Gre za velikost graha. Je endokrina žleza. Hiperpituitarizem se pojavi, ko ta žleza začne prekomerno proizvajati hormone. Hipofiza proizvaja hormone, ki uravnavajo nekatere glavne funkcije vašega telesa. Te glavne telesne funkcije vključujejo rast, krvni tlak, metabolizem in spolno funkcijo.

Hiperpituitarizem lahko negativno vpliva na številne funkcije vašega telesa. Ti lahko vključujejo:

• uravnavanje rasti
• puberteta pri otrocih
• pigmentacija kože
• spolna funkcija
• proizvodnja materinega mleka za doječe matere
• delovanje ščitnice
• razmnoževanje

Simptomi

Simptomi hiperpituitarizma se razlikujejo glede na stanje, ki ga povzroča. Vsako bolezen in spremljajoče simptome bomo preučili posebej.

Simptomi Cushingovega sindroma lahko vključujejo naslednje:

• odvečne maščobe v zgornjem delu telesa
• nenavadna količina dlak na obrazu pri ženskah
• enostavno modrice
• kosti, ki so lahko zlomljive ali krhke
• trebušne strije, ki so vijolične ali rožnate

Simptomi gigantizma ali akromegalije lahko vključujejo naslednje:

• roke in noge, ki rastejo večje
• povečane ali nenavadno poudarjene poteze obraza
• oznake kože
• telesni vonj in prekomerno potenje
• šibkost
• muhast zveneč glas
• glavoboli
• povečan jezik
• bolečine v sklepih in omejeno gibanje
• sodov skrinja
• neredna obdobja
• erektilna disfunkcija

Simptomi galaktoreje ali prolaktinoma lahko vključujejo naslednje:

• nežne prsi pri ženskah
• dojke, ki začnejo proizvajati mleko pri nosečnicah in redko pri moških
• reproduktivne motnje
• neredna obdobja ali menstrualni ciklus se ustavi
• neplodnost
• nizek spolni nagon
• erektilna disfunkcija
• nizka raven energije

Simptomi hipertiroidizma lahko vključujejo naslednje:

• tesnoba ali živčnost
• hiter srčni utrip
• nepravilen srčni utrip
• izčrpanost
• mišična oslabelost
• izguba teže

Kateri so vzroki?

Motnje v delovanju hipofize, kot je hiperpituitarizem, je najverjetneje posledica tumorja. Najpogostejša vrsta tumorja se imenuje adenom in je nerakava. Tumor lahko povzroči, da hipofiza prekomerno proizvaja hormone. Tumor ali tekočina, ki se napolni okoli, lahko pritiska tudi na hipofizo. Ta pritisk lahko povzroči preveč hormona ali premalo, kar povzroči hipopituitarizem.

Vzrok za te vrste tumorjev ni znan. Vzrok za nastanek tumorja pa je lahko deden. Nekatere dedne tumorje povzroča bolezen, znana kot sindrom več endokrine neoplazije.

Možnosti zdravljenja

Zdravljenje hiperpituitarizma se bo razlikovalo glede na določeno diagnozo stanja, ki ga povzroča. Vendar lahko zdravljenje vključuje eno ali več od naslednjega:

Zdravila

Če tumor povzroča vaš hiperpituitarizem, lahko za njegovo krčenje uporabite zdravila. To lahko storite pred operacijo odstranitve tumorja. Zdravila se lahko uporabljajo tudi na tumorju, če kirurški poseg za vas ni mogoč. Pri drugih pogojih hiperpituitarizma lahko zdravila pomagajo pri zdravljenju ali upravljanju z njimi.

Pogoji, ki bodo morda potrebovali zdravila za zdravljenje ali zdravljenje, vključujejo:

• Prolaktinoma. Zdravila lahko znižajo raven prolaktina.
• Akromegalija ali gigantizem. Zdravila lahko zmanjšajo količino rastnih hormonov.

Operacija

Operacija se izvede za odstranitev tumorja iz hipofize. Ta vrsta operacije se imenuje transsfenoidna adenomektomija. Za odstranitev tumorja vam bo kirurg naredil majhen rez na zgornji ustnici ali nosu. Ta rez bo omogočil kirurgu, da pride do hipofize in odstrani tumor. Če to opravi izkušen kirurg, ima tovrstna operacija več kot 80-odstotno uspešnost.

Sevanje

Sevanje je še ena možnost, če ne morete operirati tumorja. Pomaga lahko tudi pri odstranjevanju kakršnega koli tumorskega tkiva, ki je morda ostalo pri predhodni operaciji. Poleg tega se lahko sevanje uporablja za tumorje, ki se ne odzivajo na zdravila. Uporabljata se lahko dve vrsti sevanja:

• Konvencionalna radioterapija. Majhni odmerki se dajejo v obdobju od štiri do šest tednov. Med tovrstno radioterapijo se lahko poškodujejo okoliška tkiva.
• Stereotaktična terapija. Žarek z velikimi odmerki je usmerjen na tumor. To se običajno opravi v enem samem zasedanju. Ko opravite v enem samem posegu, je manjša možnost poškodbe okoliškega tkiva. Pozneje bo morda potrebno stalno nadomestno hormonsko zdravljenje.

Kako se diagnosticira?

Diagnostični testi za hiperpituitarizem se razlikujejo glede na vaše simptome in anamnezo. Po razpravi o simptomih in fizičnem pregledu bo zdravnik določil, katere diagnostične teste je treba uporabiti. Vrsta preskusov lahko vključuje:

• krvne preiskave
• oralni test tolerance za glukozo
• specializirani testi za odvzem krvi
• slikovni testi z magnetno resonanco ali CT, če obstaja sum na tumor

Vaš zdravnik lahko za določitev ustrezne diagnoze uporabi enega ali kombinacijo teh testov.

Zapleti in z njimi povezani pogoji

Hiperpituitarizem lahko povzroči več različnih stanj. Ti pogoji vključujejo naslednje:

• Cushingov sindrom
• gigantizem ali akromegalija
• galaktoreja ali prolaktinoma
• hipertiroidizem

Zapleti hiperpituitarizma se razlikujejo glede na stanje, ki ga povzroča. Eden od možnih zapletov po operaciji odstranjevanja tumorja je, da boste morda morali stalno jemati zdravila za nadomestno hormonsko zdravljenje.

Outlook

Obeti za tiste s hiperpituitarizmom so dobri. Nekateri pogoji, ki jih lahko povzroči, bodo zahtevali stalna zdravila za pravilno obvladovanje simptomov. Vendar ga je mogoče uspešno obvladovati z ustrezno oskrbo, po potrebi s kirurškim posegom in po navodilih. Za ustrezno zdravljenje in zdravljenje se posvetujte z zdravniki, ki imajo hiperpituitarizem.