Hipertrofična kardiomiopatija

Vsebina

• Kaj je hipertrofična kardiomiopatija?
• Prepoznavanje simptomov HCM
• Kaj povzroča HCM?
• Genetika
• Drugi vzroki
• Kako se diagnosticira HCM?
• Fizični izpit
• Ehokardiogram
• Elektrokardiogram
• Holter Monitor
• Srčna MRI
• Srčna kateterizacija
• Kako se zdravi HCM?
• Zdravila
• Septalna miektomija
• Septalna ablacija
• Implantacija srčnega spodbujevalnika
• Vsadljivi kardioverterski defibrilator (ICD)
• Spremembe življenjskega sloga
• Možni dolgoročni zapleti HCM
• Nenadna srčna aretacija
• Odpoved srca
• Dilatirana kardiomiopatija
• Infektivni endokarditis
• Obvladovanje in pridobivanje podpore

Kaj je hipertrofična kardiomiopatija?

Hipertrofična kardiomiopatija (HCM) je stanje, pri katerem vaša srčna mišica ali miokard postane debelejša od običajne. To posega v sposobnost vašega srca, da črpa kri.

V večini primerov HCM ne povzroča nobenih simptomov. Ljudje s HCM na splošno lahko vodijo normalno življenje. Vendar lahko nekateri primeri postanejo resni. Resni primeri se lahko razvijejo počasi ali nenadoma.

HCM se pojavi pri približno enemu od vsakih 500 ljudi v ZDA.

Prepoznavanje simptomov HCM

Mnogi ljudje s HCM nimajo nobenih simptomov. Med fizično aktivnostjo pa se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• bolečina v prsnem košu
• kratka sapa
• omedlevica
• omotica

Drugi simptomi, ki se lahko kadar koli pojavijo, vključujejo:

• utrujenost
• kratka sapa
• srčne palpitacije, ki srbijo ali trepetajo srčni utripi
• visok krvni pritisk

Kaj povzroča HCM?

Genetika

HCM je običajno dedno stanje. Okvarjeni geni lahko povzročijo, da se vaša srčna mišica zgosti. Imate 50-odstotno možnost, da nasledite enega od teh genov, če eden od vaših staršev vpliva na HCM.

Dedovanje gena ne pomeni nujno, da boste imeli simptomatsko bolezen. HCM sledi prevladujočemu vzorcu dedovanja. Vendar se pri ljudeh z okvarjenim genom simptomi ne razvijejo vedno.

Drugi vzroki

Drugi možni vzroki HCM vključujejo staranje in visok krvni tlak. V nekaterih primerih vzrok HCM ni nikoli ugotovljen.

Kako se diagnosticira HCM?

Za diagnozo HCM se lahko uporabljajo različni testi.

Fizični izpit

Zdravnik bo poslušal srčni šmor ali nenavaden srčni utrip. Srčni šmorni se lahko pojavijo, če zadebeljena srčna mišica moti dotok krvi v vaše srce.

Ehokardiogram

To je najpogostejši diagnostični test za HCM. Ehokardiogram ustvarja slike vašega srca s pomočjo zvočnih valov. Zdravnik bo iskal kakršne koli nenavadne gibe.

Elektrokardiogram

Elektrokardiogram se uporablja za merjenje električne aktivnosti v vašem srcu. HCM lahko povzroči nenormalne rezultate.

Holter Monitor

Holterjev monitor je prenosni elektrokardiogram, ki ga lahko nosite čez dan. Zdravnik vas bo nosil 24 do 48 ur. To zdravniku omogoča, da vidi, kako se vaš srčni utrip spreminja med različnimi dejavnostmi.

Srčna MRI

Srčna MRI uporablja magnetno polje za izdelavo podrobnih slik vašega srca.

Srčna kateterizacija

Ta test se uporablja za merjenje tlaka krvnega pretoka v srcu in iskanje blokade. Za izvedbo tega testa vam bo zdravnik kateter na eni od arterij postavil v roko ali v bližino dimlja. Kateter je previdno privit skozi arterije do srca. Ko pride do srca, se injicira barvilo, tako da lahko zdravnik sprejme podrobne rentgenske slike.

Kako se zdravi HCM?

Zdravljenje s HCM se osredotoča na lajšanje simptomov in preprečevanje zapletov, zlasti nenadne srčne smrti. Uporabljene metode so odvisne od vašega:

• simptomi
• starost
• raven aktivnosti
• delovanje srca

Zdravila

Zaviralci beta in zaviralci kalcijevih kanalov sprostijo vašo srčno mišico. Sprostitev pomaga, da deluje bolje.

Če imate nepravilen srčni ritem, vam lahko zdravnik predpiše antiaritmična zdravila, na primer amiodaron.

Morda boste morali jemati antibiotike pred zobozdravstvenimi posegi ali operacijo, da zmanjšate tveganje za nalezljivi endokarditis.

Septalna miektomija

Septalna miektomija je operacija odprtega srca, ki jo naredijo za odstranitev dela odebeljenega septuma. Septum je stena srčne mišice med dvema spodnjima prekatoma srca, ki sta vaša prekata. Pomaga izboljšati pretok krvi skozi vaše srce.

Septalna miektomija se opravi le, če zdravila ne zmanjšajo simptomov.

Septalna ablacija

Odstranjevanje sektala vključuje uživanje alkohola za uničenje dela vaše zadebeljene srčne mišice. Alkohol se vbrizga s katetrom, ki je nameščen v arterijo, ki oskrbuje del vašega srca, ki se zdravi.

Septalna ablacija se pogosto izvaja pri ljudeh, ki nimajo septalne miektomije.

Implantacija srčnega spodbujevalnika

Če imate nepravilen srčni utrip in ritem, lahko drobno elektronsko napravo, imenovano spodbujevalnik, postavite pod kožo na prsih. Srčni spodbujevalnik pomaga uravnavati vaš srčni utrip tako, da srcu pošilja električne signale.

Ta postopek je manj invaziven kot septalne miektomije in ablacije. Običajno je tudi manj učinkovit.

Vsadljivi kardioverterski defibrilator (ICD)

Vsadljivi kardioverterski defibrilator (ICD) je majhna naprava, ki z električnimi udarci spremlja vaše bitje srca in popravlja nevarne, nenormalne srčne ritme. Postavljeno je v prsi.

ICD se pogosto uporablja pri ljudeh, ki imajo veliko tveganje za nenadno srčno smrt.

Spremembe življenjskega sloga

Če imate HCM, vam lahko zdravnik priporoči spremembe življenjskega sloga, da zmanjša tveganje za zaplete. To vključuje:

• jedo zdravo prehrano
• ohranjanje telesne teže na zdravi ravni
• opravljanje telesnih dejavnosti z nizko intenzivnostjo
• omejevanje vnosa alkohola, saj lahko alkohol povzroči nenormalne srčne ritme

Možni dolgoročni zapleti HCM

Veliko ljudi s HCM nikoli ne bo imelo resnih zdravstvenih težav, ki bi jih povzročilo. Vendar lahko HCM pri nekaterih ljudeh povzroči hude zaplete. Najpogostejši zapleti HCM so:

Nenadna srčna aretacija

Nenadni srčni zastoj se zgodi, ko vaše srce nenadoma preneha delovati. To stanje imenujemo tudi "nenadna srčna smrt." To običajno povzroči hiter srčni ritem, znan kot ventrikularna tahikardija. Brez nujnega zdravljenja je lahko nenadna srčna zaustavitev usodna. HCM je glavni vzrok za nenadno srčno smrt pri ljudeh, mlajših od 30 let.

Morda imate večje tveganje za nenadno srčno smrt, če imate eno ali več od naslednjega:

• družinska anamneza nenadne srčne smrti
• slabo delovanje srca
• hudi simptomi
• zgodovina nepravilnih srčnih ritmov s hitrim srčnim utripom
• zgodovina večkrat omedlevice in mladi ste
• nenavaden odziv krvnega tlaka na telesno aktivnost

Odpoved srca

Ko vaše srce ne črpa toliko krvi, kot jo potrebuje vaše telo, imate srčno popuščanje.

Dilatirana kardiomiopatija

Ta diagnoza pomeni, da je vaša srčna mišica oslabela in povečana. Zaradi povečave vaše srce deluje manj učinkovito.

Infektivni endokarditis

Ko se notranja obloga srca ali srčni zaklopki okužijo, je znana kot infektivni endokarditis. To se lahko zgodi, ko bakterije ali glive vstopijo v vaš krvni obtok in pridejo v vaše srce. Infektivni endokarditis lahko povzroči brazgotinjenje, luknje ali izrastke na srčnih zaklopkah. Brez zdravljenja je lahko usodno.

Obvladovanje in pridobivanje podpore

Bolezen, kot je huda HCM, lahko poveča tveganje za čustvene težave. Nekateri ljudje se soočajo s prilagoditvami, ki jih morajo izvesti, na primer z omejevanjem vadbe in zanašanjem na zdravila do konca življenja.

Če imate težave pri soočanju s HCM, vam bo zdravnik morda priporočil ogled terapevta ali se pridružil podporni skupini. Koristili bi vam lahko tudi zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje tesnobe ali depresije.