Kaj je treba vedeti o hipervitaminozi D?

Vsebina

• Vzroki
• Simptomi
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Preprečevanje

Hipervitaminoza D je redko, a potencialno resno stanje. Pojavi se, če zaužijete preveč vitamina D. Ponavadi je to posledica jemanja dodatkov vitamina D.

Preveč vitamina D lahko povzroči nenormalno visoko raven kalcija v krvi. To lahko prizadene kosti, tkiva in druge organe. Če ne zdravimo, lahko povzroči visok krvni tlak, izgubo kosti in poškodbe ledvic.

Vzroki

Verjetno ne uživate preveč vitamina D iz hrane, ki jo jeste ali izpostavljate soncu. Vendar pa so bili primeri uporabe zaradi solarije. In v zadnjih nekaj letih se je povečalo število splošne hipervitaminoze D.

Običajno je posledica zaužitja več kot priporočena dnevna vrednost vitamina D. Če zaužijete multivitamin, poglejte, koliko vitamina D je v njem. Morda vam ne bo treba jemati dodatnega kalcija in vitamina D, če boste iz svojega multivitamina uživali dovolj vitamina D.

Nekatera zdravila na recept, ki se uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka (tiazidni diuretiki) in bolezni srca (digoksin), lahko povzročijo povečanje vitamina D v krvi.

Terapija z estrogenom, jemanje antacidov dlje časa, in izoniazid, antituberkulozno zdravilo, lahko povzroči tudi povišano raven vitamina D.

Klinika Mayo navaja, da priporočeni prehrambeni dodatek vitamina D za večino odraslih znaša 600 mednarodnih enot na dan (ie). Zdravniki lahko za kratek čas predpišejo večje odmerke za zdravljenje zdravstvenih stanj, kot so pomanjkanje vitamina D, diabetes in srčno-žilne bolezni. Vsakodnevna uporaba dodatkov vitamina D z visokimi odmerki je strupena.

Večja je verjetnost, da boste razvili hipervitaminozo D, če jemljete dodatke vitamina D in imate druge obstoječe zdravstvene težave, kot so:

• bolezni ledvic
• bolezen jeter
• tuberkuloza
• hiperparatiroidizem
• sarkoidoza
• histoplazmoza

Simptomi

Prevelike količine vitamina D v telesu lahko povzročijo zvišanje ravni kalcija v krvi. To lahko privede do stanja, ki se imenuje hiperkalcemija (preveč kalcija v krvi). Simptomi vključujejo:

• utrujenost
• izguba apetita
• izguba teže
• pretirana žeja
• prekomerno uriniranje
• dehidracija
• zaprtje
• razdražljivost, živčnost
• zvonjenje v ušesu (tinitus)
• mišična šibkost
• slabost, bruhanje
• omotica
• zmeda, dezorientacija
• visok krvni pritisk
• srčne aritmije

Dolgotrajni zapleti nezdravljene hipervitaminoze D vključujejo:

• ledvični kamni
• poškodbe ledvic
• odpoved ledvic
• odvečna izguba kosti
• kalcifikacija (otrdelost) ali arterij in mehkih tkiv

Poleg tega lahko povečan kalcij v krvi povzroči nenormalne srčne ritme.

Diagnoza

Zdravnik bo pregledal vašo zdravstveno anamnezo in vas lahko vprašal o zdravilih in dodatkih brez recepta, ki jih jemljete.

Zdravnik lahko opravi tudi fizični pregled in zastavi vprašanja o vaših simptomih. Če vaš zdravnik sumi, da imate hipervitaminozo D, lahko naroči teste, vključno z:

• krvni testi za preverjanje ravni vitamina D, kalcija in fosforja (da ugotovimo, ali je poškodba ledvic prisotna)
• urinske preiskave za preverjanje prevelike količine kalcija v urinu
• rentgenske žarke kosti, da ugotovijo, ali obstaja velika izguba kosti

Zdravljenje

Zdravnik vam bo verjetno svetoval, da takoj prenehate jemati dodatke vitamina D. Morda vam tudi priporočajo, da začasno zmanjšate količino kalcija v svoji prehrani. V nekaterih primerih lahko kortikosteroidi ali bisfosfonati zavirajo sproščanje kalcija iz vaših kosti.

Zdravnik bo pogosto nadziral raven vitamina D, dokler se ne vrnejo v normalno stanje.

Preprečevanje

Prekinitev ali znižanje vnosa dodatkov z visokim odmerkom vitamina D lahko prepreči hipervitaminozo D. Dopustna zgornja meja ali najvišji dnevni vnos vitamina D, ki verjetno ne bo povzročil zdravstvenih tveganj, je bila določena na 4000 ie na dan. Neželeni učinki so bili opaženi pri tistih, ki so jemali manj kot 10 000 ie na dan v daljšem časovnem obdobju.

Zdravnik vam lahko priporoči tudi znižanje količine kalcija v prehrani. Skrbno spremljanje je potrebno, dokler se raven vitamina D ne povrne v normalno stanje.

Da bi vitamin D zaužili naravno, lahko jeste živila, ki so z njim bogata, vključno z:

• jetrno olje bakalara
• maščobne ribe, kot sta losos in tuna
• goveja jetra
• sir
• rumenjaki
• nekaj gob

Najdete lahko tudi hrano, obogateno z vitaminom D, vključno z mlekom, pomarančnim sokom in jogurtom. Zmerna izpostavljenost sončni svetlobi je še en vir naravnega vitamina D. Petnajst minut ali manj s svojimi okončinami, izpostavljenimi neposredni sončni svetlobi, je pred nalaganjem na sončno kremo odličen način za naravno izboljšanje ravni vitamina D.