Kakšna je povezava med hipoglikemijo in nosečnostjo?

Vsebina

• Vzroki
• Hipoglikemija in diabetes
• Simptomi
• Razširjenost
• Dejavniki tveganja
• Diagnoza
• Zdravljenje in preprečevanje
• Zapleti
• Outlook

Pregled

Inzulin je hormon, ki glukozo ali krvni sladkor iz krvi premakne v telesne celice, kjer se nato shrani ali porabi za energijo. Med nosečnostjo vaše telo proizvaja več insulina, ki otroku pomaga pri rasti. Hkrati pa lahko nosečnost postane tudi bolj odporna proti insulinu. Zato številne ženske med nosečnostjo razvijejo diabetes (gestacijski diabetes).

Čeprav je visok krvni sladkor (hiperglikemija) pogostejši v nosečnosti, lahko spremembe v telesu med nosečnostjo in način, kako se odzivate na inzulin, znižajo krvni sladkor. To povzroča stanje, imenovano hipoglikemija. Odčitavanje krvnega sladkorja manj kot 60 miligramov na deciliter (mg / dl) se šteje za hipoglikemijo. Hipoglikemija med nosečnostjo se najpogosteje pojavlja pri ženskah s sladkorno boleznijo.

Vzroki

Vztrajna hipoglikemija pri nosečnicah brez diabetesa je redka. Raven sladkorja se lahko med nosečnostjo zniža prenizko, če se zgodi kaj od naslednjega:

• Za stabiliziranje ravni sladkorja v krvi ne jeste dovolj pogosto ali pravih vrst hrane. Ne glede na to, koliko ali kako pogosto jeste, bo vaš otrok še naprej izločal glukozo iz telesa. Vaše telo običajno to dobro nadomešča.
• Pretirano vadite, porabite glukozo. Če v telesu ni dovolj glukoze ali je ne napolnite z nekaj ogljikovimi hidrati, lahko postanete hipoglikemični.
• Odmerki zdravil za diabetes so preveč učinkoviti pri zniževanju krvnega sladkorja in jih je treba spremeniti. To je najpogostejši razlog za hipoglikemijo med nosečnostjo.

Hipoglikemija in diabetes

Hipoglikemija se lahko pojavi pri nosečnicah brez sladkorne bolezni, vendar je veliko verjetneje, da jo opazimo pri ženskah, ki jemljejo insulin. Vsaka od naslednjih vrst diabetesa predstavlja večje tveganje za epizode hipoglikemije:

• diabetes tipa 1
• diabetes tipa 2
• gestacijski diabetes

Simptomi

Simptomi hipoglikemije so na splošno enaki pri nosečnicah in ljudeh, ki niso noseče. Vključujejo:

• slabost ali bruhanje
• omotica
• tresenje
• palpitacije srca
• potenje
• anksioznost
• mravljinčenje okoli ust
• Bleda koža

Ko se sladkor v krvi zviša, ti simptomi izginejo.

Razširjenost

Hipoglikemija med nosečnostjo je dokaj pogosta. Ženske s sladkorno boleznijo veliko pogosteje kot ženske brez diabetesa doživijo hipoglikemijo. V eni študiji so ženske s sladkorno boleznijo tipa 1 vsaj enkrat med nosečnostjo imele hud hipoglikemični napad, mnoge pa več. Hud hipoglikemični napad je, ko se krvni sladkor tako nevarno zniža, da tvegate izgubiti zavest.

V starejši študiji je približno 19 do 44 odstotkov nosečnic s sladkorno boleznijo vseh vrst doživelo hipoglikemijo.

Dejavniki tveganja

Hipoglikemija se lahko pojavi kadar koli med nosečnostjo. Nekatere stvari pa bodo povečale tveganje. Tej vključujejo:

• Če imate sladkorno bolezen. Tako nosečnost kot diabetes povzročajo nihanje ravni insulina. Da bi se izognili preveč ali premalo sladkorja, boste morali skrbno spremljati in morda boste morali prilagoditi zdravila za sladkorno bolezen.
• V prvem trimesečju. Hipoglikemija se pogosteje pojavi v prvem trimesečju, ko je pri številnih mamicah slabost in bruhanje. V eni študiji so nosečnice s sladkorno boleznijo tipa 1 v prvem trimesečju trice pogosteje doživljale hudo hipoglikemijo kot v obdobju pred nosečnostjo. Najverjetnejši čas za hud hipoglikemični napad je med 8 in 16 tedni nosečnosti. Najmanj verjetno je v drugem trimesečju.
• Imel hipoglikemične napade pred nosečnostjo.
• Biti bolan. Številne bolezni povzročajo pomanjkanje apetita, brez ustreznega ali rednega vnosa hrane pa lahko pride do hipoglikemičnih epizod.
• Podhranjenost. Pomembno je, da med nosečnostjo zaužijete dovolj kalorij. Hrana, ki jo jeste, mora biti tudi hranljiva.

Diagnoza

Zdravnik bo postavil diagnozo hipoglikemije na podlagi vaših simptomov in odčitkov glukoze v krvi. Morda boste morali vzeti več odčitkov na dan in jih posneti. Zdravnik vam lahko predpiše komplet za spremljanje krvnega sladkorja ali pa ga kupite v lekarni brez recepta. Enkratno odčitavanje nizkega krvnega sladkorja še ne pomeni, da imate stalno hipoglikemijo.

Zdravljenje in preprečevanje

Če začnete čutiti katerega od simptomov hipoglikemije:

• Poiščite varno mesto za sedenje ali laganje. Če vozite, ustavite.
• Pojejte ali popijte približno 15 gramov ogljikovih hidratov. Preprosti ogljikovi hidrati imajo na splošno visoko vsebnost sladkorja. Primeri so 4 unče sadnega soka (ne diete ali znižanega sladkorja), pol pločevinke običajne sode, 4 tablete glukoze in ena žlica sladkorja ali medu. Takšne zaloge imejte vedno pri sebi.
• Obvestite svojega zdravnika o morebitnih hipoglikemičnih epizodah.

Če imate sladkorno bolezen, vam bo zdravnik moral prilagoditi zdravila, da bo stabiliziral raven sladkorja v krvi. Redko boste morda dobili recept za tako imenovani komplet glukagona. Ta komplet bo vseboval sintetično obliko hormona glukagona in sterilno brizgo. Ko ga injiciramo, bo glukagon spodbudil jetra, da sprostijo zaloge glukoze. To pa zviša raven sladkorja v krvi. Uporablja se kot reševalno sredstvo za hudo hipoglikemijo.

Ključno pa je najprej zmanjšati tveganje za hipoglikemijo.

• Jejte majhne, ​​pogoste, uravnotežene obroke, da ohranite raven sladkorja v krvi enakomerno.
• Postite, medtem ko spite, zato poskrbite, da imate prigrizek ob postelji, da boste lahko jedli, če se zbudite ponoči ali najprej zjutraj.
• Vadite, razen če vam je zdravnik odsvetoval, vendar ne prekoračite običajne ravni. Učinki prekomerne vadbe na krvni sladkor lahko trajajo do 24 ur.

Zapleti

Občasna hipoglikemična epizoda med nosečnostjo verjetno ne bo škodovala vam ali otroku. Kadar je pogosto, lahko pride do težav. Možgani potrebujejo glukozo, da prejemajo sporočila iz telesa in jih razlagajo.

V hudih primerih pri ženskah s sladkorno boleznijo lahko hipoglikemija povzroči epileptične napade, komo in celo smrt. Vaš dojenček lahko doživi enake zaplete, če se rodi s hipoglikemijo ali jo razvije kmalu po rojstvu.

Outlook

Hipoglikemija je med nosečnostjo redka, če nimate diabetesa. Redke ali blage hipoglikemije mami ali njenemu otroku običajno ne predstavljajo večje škode. Nobenega varnega načina preprečevanja hipoglikemije ni, lahko pa zmanjšate tveganje. Jejte redno in če imate sladkorno bolezen, natančno spremljajte raven sladkorja v krvi. Prepoznajte znake hipoglikemije in redno obveščajte zdravnika o morebitnih napadih.