Kaj je hipokinezija in kako vpliva na telo?

Vsebina

• Kakšni so simptomi?
• Motorični simptomi
• Nemotorični simptomi
• Kateri pogoji povzročajo hipokinezijo?
• Katere možnosti zdravljenja so na voljo?
• Ali lahko hipokinezija privede do drugih gibalnih motenj?
• Kakšni so obeti?

Kaj je hipokinezija?

Hipokinezija je vrsta gibalnih motenj. Izrecno pomeni, da imajo vaši gibi "zmanjšano amplitudo" ali pa niso tako veliki, kot bi pričakovali.

Hipokinezija je sorodna akineziji, kar pomeni odsotnost gibanja, in bradikineziji, kar pomeni počasnost gibanja. Trije izrazi so pogosto združeni in so omenjeni pod izrazom bradikinezija. Te gibalne motnje pogosto enačijo s Parkinsonovo boleznijo.

Hipokinezija je obratna stran izraza hiperkinezija. Hipokinezija se pojavi, če imate premalo gibanja, hiperkinezija pa, če imate preveč nehotenih gibov.

Kakšni so simptomi?

Hipokinezijo pogosto opazimo skupaj z akinezijo in bradikinezijo. Skupaj s težavami z motoričnim nadzorom lahko ta kombinacija težav prihaja tudi z različnimi nemotoričnimi simptomi. Te kombinacije simptomov so običajno povezane s Parkinsonovo boleznijo.

Motorični simptomi

Nenavadni gibi se lahko na različne načine kažejo na različnih delih telesa.

Nekatere možnosti vključujejo:

• neizražen videz obraza (hipomimija)
• zmanjšano utripanje
• prazen pogled v oči
• mehak govor (hipofonija) z izgubo pregiba (aprosodija)
• slinjenje, ker samodejno prenehate požirati
• počasno spuščanje ramen in dvig roke
• nenadzorovano tresenje (tremor)
• majhna, počasna pisava (mikrografija)
• zmanjšan zamah roke med hojo
• počasni, majhni gibi pri odpiranju in zapiranju rok ali tapkanju po prstih
• slaba spretnost za britje, umivanje zob ali ličenje
• počasni, majhni gibi, ko tapkate po nogah ali tapkate po prstih
• upognjena drža naprej
• počasna, premešana hoja
• težave pri začetku ali zmrzovanju med gibi
• težave pri vstajanju s stola, izstopu iz avtomobila in obračanju v postelji

Nemotorični simptomi

Duševni in fizični simptomi, ki jih hipokinezija ne povzroča posebej, se pogosto srečujejo s hipokinezijo in Parkinsonovo boleznijo.

Tej vključujejo:

• izguba sposobnosti večopravilnosti in koncentracije
• počasnost misli
• nastop demence
• depresija
• anksioznost
• psihoza ali druga psihiatrična stanja
• motnje spanja
• utrujenost
• nizek krvni tlak v stoječem položaju
• zaprtje
• nepojasnjena bolečina
• izguba vonja
• erektilna disfunkcija
• otrplost ali občutek "igle"

Kateri pogoji povzročajo hipokinezijo?

Hipokinezijo najpogosteje opazimo pri Parkinsonovi bolezni ali Parkinsonovim sindromom. Lahko pa je tudi simptom drugih stanj:

Shizofrenija in druge kognitivne razmere pogosto prihajajo z motnjami v motorični funkciji, kot je hipokinezija. Te gibalne motnje se lahko zgodijo, ker se različni deli možganov med seboj ne »govorijo« pravilno.

Demenca z Lewyjevimi telesi je oblika demence. Simptomi lahko vključujejo vidne halucinacije, kognitivne težave, motnje gibanja, kot je hipokinezija, ponavljajoči se padci, omedlevica, blodnje, motnje spanja in depresija.

Več sistemska atrofija je skupina motenj živčnega sistema, ki povzroča hipokinezijo, nekoordinacijo, spremembe govora, okorelost, šibkost, erektilno disfunkcijo, težave z uriniranjem in omotico pri vstajanju.

Progresivna supranuklearna paraliza je motnja z motoričnimi simptomi, podobna Parkinsonovi. Značilnost stanja je nezmožnost premikanja oči gor in dol; lahko imate tudi težave z držanjem odprtih vek. Morda imate težave z govorom in požiranjem ter morda počasi razmišljate.

Kap pri hipokineziji ali drugi motnji gibanja. Ko se pojavi, se hipokinezija po možganski kapi izboljša po 6 do 12 mesecih.

Kortikalna bazalna ganglijska degeneracija je redka Parkinsonova bolezen. Morda imate togost na eni strani telesa, boleče krčenje mišic in težave z govorom. Včasih se bo vaša roka ali noga premikala, ne da bi vam to "rekli".

Katere možnosti zdravljenja so na voljo?

Če imate hipokinezijo ali drugo motnjo gibanja, povezano s Parkinsonovo boleznijo, imate veliko možnosti za lajšanje simptomov in izboljšanje kakovosti življenja. Tipičen načrt zdravljenja lahko vključuje zdravila, globoko stimulacijo možganov in fizikalno terapijo.

Vendar trenutno ni na voljo zdravil ali zdravil, ki bi lahko upočasnili ali ustavili napredovanje bolezni.

Večina zdravil za zdravljenje motoričnih simptomov Parkinsonove bolezni poveča raven dopamina v možganih. Za zdravljenje nemotoričnih simptomov se uporabljajo druge vrste zdravil in terapij.

Skupne možnosti vključujejo:

Levodopa se v možganih pretvori v dopamin in je najučinkovitejše zdravilo za hipokinezijo, povezano s Parkinsonovo boleznijo. Običajno se kombinira z karbidopa (Lodosyn), ki je zdravilo, ki preprečuje razgradnjo levodope v telesu, tako da več doseže možgane.

Agonisti dopamina so druga vrsta zdravil, ki povečajo raven dopamina. Lahko jih kombiniramo z levodopo. Ta zdravila vključujejo bromokriptin (Parlodel), pergolid (Permax), pramipeksol (Mirapex) in ropinirol (Requip).

Zaviralci monoaminooksidaze (MAO) -B upočasni razgradnjo dopamina v možganih. Omogočajo, da razpoložljivi dopamin v telesu deluje dlje. Ta zdravila vključujejo selegilin (Eldepryl) in razagilin (Azilect).

Zaviralci katehol-O-metiltransferaze (COMT) upočasni razgradnjo levodope v telesu, tako da več levodope doseže možgane. Ta zdravila vključujejo entakapon (Comtan) in tolkapon (Tasmar).

Antiholinergična zdravila zmanjšati možgansko kemikalijo acetilholin in pomagati vzpostaviti ravnovesje med acetilholinom in dopaminom. Ta zdravila vključujejo triheksifenidil (Artan) in benztropin (Cogentin).

Amantadin (Symmetrel) deluje na dva načina. Poveča aktivnost dopamina v možganih. Vpliva tudi na glutamatni sistem v možganih in zmanjšuje nenadzorovano gibanje telesa.

Globoka možganska stimulacija (DBS) je kirurška možnost, če vam druge terapije ne ustrezajo. Najbolje deluje za zmanjšanje togosti, počasnosti in tresenja.

Vi in vaš zdravnik boste preučili morebitne druge simptome, ki jih imate, kot so kognitivne težave, utrujenost ali težave s spanjem. Skupaj lahko pripravite načrt zdravljenja, ki vključuje zdravila in druge terapije za lajšanje teh simptomov.

Zdravnik vam lahko priporoči tudi fizikalno terapijo, delovno terapijo, uporabo pripomočkov ali svetovanje.

Ali lahko hipokinezija privede do drugih gibalnih motenj?

Skupaj z majhnimi gibi hipokinezije je opaziti več vrst gibalnih izzivov. Te nenavadne motorične vzorce pogosto najdemo pri osebi s Parkinsonovo boleznijo ali z enim od Parkinsonovih sindromov.

Primeri vključujejo:

Akinezija: Če imate akinezijo, boste imeli težave ali ne boste mogli sprožiti gibanja. Togost vaših mišic se pogosto začne v nogah in vratu. Če akinezija vpliva na vaše obrazne mišice, lahko razvijete maski podoben pogled.

Bradikinezija: Če imate bradikinezijo, bodo vaši gibi počasni. Čez čas se lahko sredi gibanja začnete »zamrzniti« in morda boste potrebovali nekaj sekund, da spet začnete.

Dizartrija: Če imate dizartrijo, bodo mišice, s katerimi se pogovarjate, šibke ali pa jih boste težko nadzorovali. Vaš govor je lahko nejasen ali počasen, drugi pa vas težko razumejo.

Diskinezija: Če imate diskinezijo, boste imeli nenadzorovane gibe. Lahko prizadene en del telesa - na primer roko, nogo ali glavo - ali pa mišice po telesu. Diskinezija je lahko videti kot vrtenje, zvijanje, zibanje ali trepetanje z glavo.

Distonija: Če imate distonijo, boste imeli boleče, dolge mišične kontrakcije, ki povzročajo zvijajoče se gibe in nenavadne položaje telesa. Simptomi se običajno začnejo na enem delu telesa, lahko pa se razširijo tudi na druga področja.

Togost: Če imate togost, bo eden ali več vaših udov ali drugih delov telesa nenavadno otrdel. To je ena značilna značilnost Parkinsonove bolezni.

Posturalna nestabilnost: Če imate posturalno nestabilnost, boste imeli težave z ravnotežjem in koordinacijo. Zaradi tega lahko postanete nestabilni med stojenjem ali hojo.

Kakšni so obeti?

Zdravila za hipokinezijo ni. Parkinsonova bolezen je tudi progresivna bolezen, kar pomeni, da se bo sčasoma poslabšala. Ne morete pa predvideti, katere simptome boste dobili ali kdaj. Številne simptome lahko olajšajo zdravila in druge terapije.

Izkušnje vsake osebe s hipokinezijo in Parkinsonovo boleznijo so različne. Vaš zdravnik je vaš najboljši vir informacij o vašem osebnem pogledu.