Imforforate Anus

Vsebina

• Kakšni so simptomi nezupčastega anusa?
• Kako se diagnosticira nezaslonjeni anus?
• Kakšni so načini zdravljenja nezasušenega anusa?
• Kakšni so dolgoročni obeti?

Kaj je nezobčen anus?

Nesuprt anus je prirojena napaka, ki se zgodi, ko vaš otrok še raste v maternici. Ta napaka pomeni, da ima vaš dojenček nepravilno razvit anus in zato ne more normalno odvajati blata iz rektuma iz telesa.

Po navedbah Otroške bolnišnice v Cincinnatiju ima približno 1 od 5000 dojenčkov nezmočen anus ali druge okvare anusa ali danke. Pogosteje se pojavlja pri dečkih kot pri deklicah. Rektum, mehur in nožnica ženskega otroka z nezupčanim anusom imajo včasih eno veliko odprtino. Ta odprtina se imenuje kloaka.

Stanje se razvije v maternici v petem do sedmem tednu nosečnosti. Vzrok ni znan. Velikokrat imajo dojenčki s tem stanjem tudi druge okvare danke.

Zdravniki običajno to bolezen lahko diagnosticirajo kmalu po rojstvu. To je zelo resno stanje, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Večina dojenčkov bo potrebovala operacijo za odpravo napake. Obeti po operaciji so zelo pozitivni.

Kakšni so simptomi nezupčastega anusa?

Znaki nezupčastega anusa so običajno očitni kmalu po rojstvu. Vključujejo:

• brez analnega odpiranja
• analna odprtina na napačnem mestu, na primer preblizu nožnice
• brez blata v prvih 24 do 48 urah življenja
• blato, ki gre skozi napačno mesto, na primer sečnico, nožnico, mošnjo ali dno penisa
• otekel trebuh
• nenormalna povezava ali fistula med rektumom vašega dojenčka in njegovim reproduktivnim sistemom ali sečil

Približno polovica vseh dojenčkov, rojenih z nezobčanim anusom, ima dodatne nepravilnosti. Nekateri od teh so lahko:

• okvare ledvic in sečil
• nepravilnosti hrbtenice
• okvare dušnika ali sapnika
• napake požiralnika
• okvare rok in nog
• Downov sindrom, ki je kromosomsko stanje, povezano s kognitivno zakasnitvijo, intelektualno prizadetostjo, značilnim videzom obraza in šibkim mišičnim tonusom
• Hirschsprungova bolezen, ki je stanje, ki vključuje manjkajoče živčne celice debelega črevesa
• atrezija dvanajstnika, kar je nepravilen razvoj prvega dela tankega črevesa
• prirojene srčne napake

Kako se diagnosticira nezaslonjeni anus?

Zdravnik lahko običajno diagnosticira neskladen anus tako, da po rojstvu opravi fizični pregled. Rentgen trebuha in ultrazvok trebuha lahko pomaga razkriti obseg nenormalnosti.

Po diagnosticiranju nezupčastega anusa mora zdravnik vašega otroka preizkusiti tudi druge nepravilnosti, povezane s tem stanjem. Uporabljeni testi lahko vključujejo:

• Rentgen hrbtenice za odkrivanje nepravilnosti kosti
• ultrazvok hrbtenice, ki išče nepravilnosti v telesu vretenc ali kosti hrbtenice
• ehokardiogram, ki išče srčne anomalije
• MRI, ki išče dokaze o okvarah požiralnika, kot so tvorba fistul z sapnikom ali sapnik

Kakšni so načini zdravljenja nezasušenega anusa?

Ta bolezen skoraj vedno zahteva operacijo. Za odpravo težave je včasih potrebnih več postopkov. Tudi začasna kolostomija lahko dojenčku omogoči, da raste pred operacijo.

Za kolostomijo dojenčkov kirurg ustvari dve majhni odprtini ali stomi v trebuhu. Spodnji del črevesja pritrdijo na eno odprtino, zgornji pa na drugo. Torbica, pritrjena na zunanji strani telesa, lovi odpadne snovi.

Vrsta korektivne kirurgije bo odvisna od posebnosti okvare, na primer od tega, kako daleč se spusti rektum vašega dojenčka, kako vpliva na bližnje mišice in ali gre za fistule.

Pri presredkovni anoplastiki dojenčkov kirurg zapre morebitne fistule, tako da se rektum ne pritrdi več na sečnico ali nožnico. Nato ustvarijo anus z običajnim pozicioniranjem.

Izvlečna operacija je, ko otrokov kirurg povleče rektum navzdol in ga poveže z novim anusom.

Da bi preprečili zoženje anusa, bo morda treba redno raztezati anus. To se imenuje analna dilatacija. Morda boste to morali ponavljati nekaj mesecev. Zdravnik vas lahko nauči, kako to izvajati doma.

Kakšni so dolgoročni obeti?

Zdravnik vam bo naročil, kako izvajati analne dilatacije. Ti zagotavljajo, da je analna odprtina dovolj velika, da omogoča blato.

Nekateri otroci bodo imeli težave z zaprtjem. Vadba na stranišču lahko traja nekoliko dlje. Mehčalci blata, klistirji ali odvajala bodo morda potrebni za lajšanje zaprtja pozneje v življenju. Operacija običajno lahko odpravi nepravilnosti in večina otrok se zelo dobro znajde.

Koristna je prehrana z veliko vlaknin in redna nadaljnja nega v otroštvu.