In vitro oploditev (IVF)

Vsebina

• Zakaj se opravi zunajtelesna oploditev?
• Kako se pripravim na zunajtelesno oploditev?
• Kako se opravi zunajtelesno oploditev?
• Stimulacija
• Pridobivanje jajc
• Osemenjevanje
• Kultura zarodkov
• Prenos
• Kakšni zapleti so povezani z zunajtelesno oploditvijo?
• Kaj je dolgoročna perspektiva?

Kaj je oploditev in vitro?

In vitro oploditev (IVP) je vrsta podporne reproduktivne tehnologije (ART). Vključuje pridobivanje jajčec iz ženskih jajčnikov in njihovo oploditev s spermo. To oplojeno jajčece je znano kot zarodek. Nato lahko zarodek zamrzne za shranjevanje ali prenese v maternico ženske.

Odvisno od vaše situacije lahko IVF uporablja:

• jajčeca in partnerjevo spermo
• jajčeca in darovalčevo spermo
• jajčec darovalcev in spermo vašega partnerja
• darovalna jajčeca in darovalčeva sperma
• podarjeni zarodki

Zdravnik lahko zarodke vsadi tudi v nadomestni ali gestacijski nosilec. To je ženska, ki nosi vašega otroka za vas.

Stopnja uspešnosti IVF je različna. Po podatkih Ameriškega združenja za nosečnost je stopnja živorojenosti žensk, mlajših od 35 let, ki so pod IVF, od 41 do 43 odstotkov. Ta stopnja pade na 13 do 18 odstotkov za ženske, starejše od 40 let.

Zakaj se opravi zunajtelesna oploditev?

IVF pomaga ljudem z neplodnostjo, ki želijo imeti otroka. IVF je draga in invazivna, zato pari pogosto najprej preizkusijo druge načine plodnosti. Ti lahko vključujejo jemanje zdravil za plodnost ali intrauterino oploditev. Med tem postopkom zdravnik spermo prenese neposredno v maternico ženske.

Težave z neplodnostjo, za katere je morda potrebna IVF, vključujejo:

• zmanjšana plodnost pri ženskah, starejših od 40 let
• zamašene ali poškodovane jajcevodne cevi
• zmanjšana funkcija jajčnikov
• endometrioza
• maternični fibroidi
• moška neplodnost, kot je nizko število semenčic ali nepravilnosti v obliki sperme
• nepojasnjena neplodnost

Starši se lahko odločijo tudi za IVF, če tvegajo, da bodo na svoje potomce prenesli genetsko motnjo. Medicinski laboratorij lahko testira zarodke na genetske nepravilnosti. Nato zdravnik vsadi samo zarodke brez genskih napak.

Kako se pripravim na zunajtelesno oploditev?

Pred začetkom IVF bodo ženske najprej opravile testiranje rezerve jajčnikov. To vključuje odvzem vzorca krvi in ​​njegovo testiranje na raven folikle stimulirajočega hormona (FSH). Rezultati tega testa bodo zdravniku dali informacije o velikosti in kakovosti jajčec.

Zdravnik vam bo pregledal tudi maternico. To lahko vključuje ultrazvok, ki z visokofrekvenčnimi zvočnimi valovi ustvarja podobo vaše maternice. Zdravnik vam lahko vstavi tudi vagino skozi nožnico in v maternico. Ti testi lahko razkrijejo zdravje vaše maternice in pomagajo zdravniku, da določi najboljši način za vsaditev zarodkov.

Moški bodo morali opraviti testiranje sperme. To vključuje dajanje vzorca semena, ki ga bo laboratorij analiziral glede na število, velikost in obliko sperme. Če so sperme šibke ali poškodovane, bo morda potreben postopek, imenovan intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI). Med ICSI tehnik vbrizga spermo neposredno v jajčece. ICSI je lahko del postopka IVF.

Odločitev za IVF je zelo osebna odločitev. Upoštevati je treba številne dejavnike.

• Kaj boste storili z neuporabljenimi zarodki?
• Koliko zarodkov želite prenesti? Več kot je zarodkov prenesenih, večje je tveganje za večplodno nosečnost. Večina zdravnikov ne bo prenesla več kot dva zarodka.
• Kako se počutite glede možnosti dvojčkov, trojčkov ali večplodne nosečnosti višjega reda?
• Kaj pa pravna in čustvena vprašanja, povezana z uporabo darovanih jajčec, sperme in zarodkov ali nadomestka?
• Kakšni so finančni, fizični in čustveni stresi, povezani z zunajtelesno oploditvijo?

Kako se opravi zunajtelesno oploditev?

IVF ima pet korakov:

1. stimulacija
2. pridobivanje jajc
3. osemenjevanje
4. kultura zarodkov
5. prenos

Stimulacija

Ženska običajno proizvede eno jajčece v vsakem menstrualnem ciklusu. Vendar IVF zahteva več jajčec. Uporaba več jajčec poveča možnosti za razvoj sposobnega zarodka. Za povečanje števila jajčec, ki jih proizvede vaše telo, boste prejeli zdravila za plodnost. V tem času bo zdravnik redno opravljal krvne preiskave in ultrazvoke, da bo spremljal nastajanje jajčec in ga obvestil, kdaj jih bo vzel.

Pridobivanje jajc

Pridobivanje jajc je znano kot folikularna aspiracija. Gre za kirurški poseg, ki se izvaja z anestezijo. Zdravnik bo z ultrazvočno palico vodil iglo skozi nožnico, v jajčnik in v folikul, ki vsebuje jajčece. Igla bo sesala jajčeca in tekočino iz vsakega folikla.

Osemenjevanje

Moški partner bo zdaj moral dati vzorec semena. Tehnik bo spermo zmešal z jajčeci v petrijevki. Če to ne proizvaja zarodkov, se bo zdravnik morda odločil za uporabo ICSI.

Kultura zarodkov

Vaš zdravnik bo nadzoroval oplojena jajčeca, da bo zagotovil njihovo delitev in razvoj. V tem času se lahko zarodki testirajo na genetske pogoje.

Prenos

Ko so zarodki dovolj veliki, jih lahko vsadimo. Običajno se to zgodi tri do pet dni po oploditvi. Vsaditev vključuje vstavitev tanke cevke, imenovane kateter, vstavljeno v nožnico, mimo materničnega vratu in v maternico. Nato vam zdravnik sprosti zarodek v maternico.

Nosečnost nastopi, ko se zarodek vsadi v maternično steno. To lahko traja od 6 do 10 dni. Krvni test bo določil, ali ste noseči.

Kakšni zapleti so povezani z zunajtelesno oploditvijo?

Kot pri vsakem medicinskem postopku tudi pri IVF obstajajo tveganja. Zapleti vključujejo:

• večplodne nosečnosti, kar poveča tveganje za nizko porodno težo in prezgodnji porod
• splav (izguba nosečnosti)
• zunajmaternična nosečnost (ko se jajčeca vsadi zunaj maternice)
• sindrom hiperstimulacije jajčnikov (OHSS), redko stanje, ki vključuje presežek tekočine v trebuhu in prsnem košu
• krvavitev, okužba ali poškodba črevesja ali mehurja (redko)

Kaj je dolgoročna perspektiva?

Odločitev o oploditvi in ​​vitro in kako poskusiti, če je prvi poskus neuspešen, je neverjetno zapletena odločitev. Finančni, fizični in čustveni davek tega procesa je lahko težaven. Podrobno se pogovorite s svojim zdravnikom, da ugotovite, katere so vaše najboljše možnosti in ali je in vitro oploditev prava pot za vas in vašo družino. Poiščite skupino za podporo ali svetovalca, ki bo vam in vašemu partnerju pomagal skozi ta postopek.